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幫看下肺部ct,問題大不大

女 | 53歲 懸賞6個(gè)健康幣 2019-12-05 14:51:19 6人回復(fù) 來自南京市

健康咨詢描述: 前兩天母親做的,半年前有個(gè)2毫米的結(jié)節(jié),10年前做過先天性心臟病的手術(shù),兩側(cè)胸腔積水和做手術(shù)有關(guān)系嗎


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

黃義超
黃義超 棗莊市胸科醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 肺結(jié)核,胸膜炎,結(jié)核,小細(xì)胞肺癌 幫助網(wǎng)友:7061稱贊:2
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2019-12-05 14:59:04

      結(jié)節(jié)變化不大,由于太小,無法明確診斷。中葉條索狀陰影考慮炎癥疤痕可能性大。既往有過心臟病史,目前有雙側(cè)胸腔積液,考慮有心功能不全情況存在,建議應(yīng)用強(qiáng)心利尿治療一下看看效果。

2019-12-05 15:18 ask8467179304 追問

做這個(gè)ct是因?yàn)槊刻焯道镉醒?,半個(gè)多月了。這個(gè)血是之前吃辣后有的,之前只有痰,有時(shí)黃色有時(shí)綠色,有時(shí)沒有,想問下是什么原因,不咳嗽,不發(fā)熱,勁部淋巴結(jié)按著有點(diǎn)疼

2019-12-05 15:31醫(yī)生回答:

炎癥或心功能不全都有可能有痰血,這么小的結(jié)節(jié)如果是腫瘤咯血的可能性也很小。以前有過心臟方面問題,很容易出現(xiàn)肺部感染情況,必要時(shí)進(jìn)行纖維支氣管鏡檢查??人杂悬S痰或綠痰證明有細(xì)菌感染,可以進(jìn)行痰普通培養(yǎng)及藥敏檢查指導(dǎo)應(yīng)用抗菌素等。

2019-12-05 15:35 ask8467179304 追問

好的,謝謝醫(yī)生

2019-12-05 15:43醫(yī)生回答:

別客氣,按上面說的檢查及治療一下看看情況。

蔡穎
蔡穎 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 冠心病介入治療,重癥心梗、心衰惡性心律失常搶救,肺 幫助網(wǎng)友:120336稱贊:1
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2019-12-05 14:56:03 我要投訴

      圖片顯示說兩側(cè)有胸腔積液,這個(gè)應(yīng)該跟肺不好有關(guān)系,可以做進(jìn)一步的檢查,如果需要的話還是把積液取出,以免影響正常的生活,平時(shí)要注意不能過于勞累,不能抽煙喝酒。
      

高秋
高秋 宜興市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 風(fēng)濕性心臟病,代謝綜合征,心臟瓣膜病,心律失常,心 幫助網(wǎng)友:84183
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2019-12-05 14:56:04

      嗯,這個(gè)胸腔積液和手術(shù)這個(gè)應(yīng)該沒有太大關(guān)系。肺部的這個(gè)ct發(fā)現(xiàn)的這個(gè)問題一定要先用抗炎治療,然后化驗(yàn)一個(gè)結(jié)核桿菌看有沒有結(jié)核引起的?可以抽水,然后這個(gè)化驗(yàn)胸腔積液,看是什么性質(zhì)的?這個(gè)一個(gè)月后復(fù)查。
      
      以上是對“幫看下肺部ct,問題大不大”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 各種心臟?。ü谛牟?、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、 幫助網(wǎng)友:186217
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2019-12-05 14:57:37 我要投訴

      現(xiàn)在這個(gè)小結(jié)節(jié)變成了三毫米,并沒有明顯的長大,這個(gè)可以三個(gè)月之后可以再復(fù)查肺部的CT胸腔積液,可能是跟手術(shù)有一定的關(guān)系,如果偏多的話,也可以抽胸水,然后化驗(yàn)查一下有沒有瘤細(xì)胞?
      

董強(qiáng)國
董強(qiáng)國 鄆城縣中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腦梗死,腦出血,偏頭痛,眩暈,重癥肌無力,帕金森病 幫助網(wǎng)友:4717
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2019-12-05 14:53:16 我要投訴

      病情分析:
      肺部結(jié)節(jié)產(chǎn)生的原因是比較多的,首先要明確肺部結(jié)節(jié)的原因,針對病因來進(jìn)行治療,效果才是最明顯的。首先,最常見的原因就是炎性的結(jié)節(jié),做一下胸部的CT或者胸部的磁共振檢查,一般都是可以明確的。
      指導(dǎo)意見:
      如果確實(shí)是炎性結(jié)節(jié),還要檢查一下血常規(guī),看看有沒有血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)的升高,如果確實(shí)有白細(xì)胞計(jì)數(shù)的升高,說明是細(xì)菌性感染引起來的炎性結(jié)節(jié)。需要靜脈點(diǎn)滴抗生素來進(jìn)行治療。
      

馬衍茹
馬衍茹 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 熟悉掌握本專業(yè)理論知識,熟悉內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診 幫助網(wǎng)友:5536
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2019-12-05 15:04:38 我要投訴

      病情分析:
      肺結(jié)節(jié)的分類,肺結(jié)節(jié)分為肺高危結(jié)節(jié)、中危結(jié)節(jié)和低危結(jié)節(jié)。高危結(jié)節(jié)指的是直徑>15mm,CT顯示邊緣不規(guī)整,有毛刺征,還有胸膜凹陷等,還有一種是偏心空洞,這種直徑介于8-15mm之間;肺癌中危性的結(jié)節(jié),直徑一般是在5-15mm,沒有明顯的CT表現(xiàn);肺癌低危性的結(jié)節(jié),直徑一般是<5mm的實(shí)性結(jié)節(jié)。
      指導(dǎo)意見:
      你這種情況考慮是低危結(jié)節(jié),小于3mm的結(jié)節(jié)為微小結(jié)節(jié),屬于良性結(jié)節(jié),預(yù)后較好,建議一年后進(jìn)行隨訪。若發(fā)現(xiàn)變大,則需干預(yù)。
      

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