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幽門螺旋桿菌治療藥物咨詢

女 | 54歲 懸賞3個(gè)健康幣 2019-11-13 13:38:43 7人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 我媽媽有幽門螺旋桿菌都好多年了,今面又反復(fù),2個(gè)月前查400多點(diǎn),吃完麗珠三聯(lián)以后不減反增,復(fù)查變成700多,現(xiàn)在想服用麗珠三聯(lián)加阿莫西林行嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

羅旭亮
羅旭亮 醫(yī)師 擅長: 上呼吸道感染,扁桃體炎,咽炎,高血壓,冠心病,糖尿 幫助網(wǎng)友:3413
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2019-11-13 13:39:37 我要投訴

      病情分析:
      你好,幽門螺桿菌感染的情況最好服用四聯(lián)療法徹底根治。
      指導(dǎo)意見:
      這種情況可以服用阿莫西林膠囊以及克拉霉素膠囊配合奧美拉唑腸溶膠囊或者是雷貝拉唑腸溶膠囊以及枸櫞酸鉍鉀

2019-11-13 15:10 ask81704851zs 追問

我媽媽偶爾會(huì)胃疼,之前吐的都吐綠水,想根治,但是麗珠三聯(lián)不好使,怎么檢查耐藥性???試試四聯(lián)行嗎?但是四聯(lián)藥的組合也有很多種,怎么選擇呢?

2019-11-13 15:18醫(yī)生回答:

如果檢查耐藥性的話,可以做藥敏實(shí)驗(yàn),現(xiàn)在的情況必須用4連療法徹底根治,就按我說的這四聯(lián)療法治療就行。

2019-11-13 18:42 ask81704851zs 追問

我用麗珠三聯(lián)里面的那個(gè)枸櫞酸鉍鉀和克拉霉素,再另外買阿莫西林和雷貝拉唑行嗎?因?yàn)槲覀冞@的大夫給開的這個(gè)藥,不用我媽媽覺得太浪費(fèi)了,就是我圖片上那個(gè)藥盒里的兩個(gè)藥

2019-11-13 19:36醫(yī)生回答:

不用阿莫西林了,只加一種雷貝拉唑就可以

2019-11-14 04:02 ask81704851zs 追問

大夫,你意思麗珠三聯(lián)加雷貝拉唑是嗎?跟你說的那四樣藥比哪種效果好一點(diǎn)呀?要是沒有你說的那個(gè)效果好我再買也行,就是想早點(diǎn)治好,還有用法和用量呢?飯前吃還是飯后吃

2019-11-14 08:40醫(yī)生回答:

一般情況下選擇阿莫西林膠囊1.0一天兩次,克拉霉素0.5,一天兩次,艾司奧美拉唑20mg,一天兩次,枸櫞酸鉍鉀0.6,一天兩次,效果比較好

2019-11-14 16:38 ask81704851zs 追問

哪個(gè)飯前吃,哪個(gè)飯后吃???

2019-11-14 16:39醫(yī)生回答:

飯前飯后都可以,沒有什么影響

2019-11-14 18:39 ask81704851zs 追問

大夫你上面說的那個(gè)計(jì)量是一次的還是一天的

2019-11-14 22:26醫(yī)生回答:

一次的,都是一天兩次吃

徐偉
徐偉 安慶市立醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 黃疸,腹痛,腹脹,反酸,燒心,惡心,嘔吐,呃逆,噯 幫助網(wǎng)友:1810
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2019-11-13 13:42:33 我要投訴

      你好,根據(jù)你所描述的情況來說,我的意見是不殺菌了。因?yàn)榧?xì)菌可能已經(jīng)耐藥了。并非所有幽門螺桿菌陽性患者都需要根除治療,根據(jù)專家共識(shí)意見,以下四類人群推薦進(jìn)行治療:患有消化性潰瘍的人群;慢性胃炎有胃癌家族史的人群;胃癌術(shù)后的人群及其一級(jí)家屬;患有胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤的患者。如個(gè)人強(qiáng)烈要求治療時(shí)亦可治療。除上述情況外,特別是幽門螺桿菌感染無癥狀者不推薦治療,否則可能會(huì)因?yàn)E用抗生素治療,導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性大大增加,根除率越來越低。
      

楊春光
楊春光 吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 消化系統(tǒng)常見疾病,擅長傳染性疾病及肝炎的診治。 幫助網(wǎng)友:8987
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2019-11-13 13:43:04 我要投訴

      抗幽門螺桿菌注意有沒有癥狀,如果沒有癥狀可以不治療?,F(xiàn)在考慮是治療失敗,所以再次治療的話應(yīng)該檢查一下耐藥,根據(jù)檢查的耐藥結(jié)果治療才行。另外傳統(tǒng)三聯(lián)藥物效果不是特好的話,可以加藥物。例如加荊花胃康膠囊。
      

徐昭玉
徐昭玉 濟(jì)寧市中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 胃炎,胃潰瘍,十二指腸炎,食道炎癥,脂肪肝,膽囊炎 幫助網(wǎng)友:10111
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2019-11-13 13:43:18 我要投訴

      你的媽媽幽門螺桿菌感染,兩個(gè)月前400多吃了麗珠三聯(lián)之后反而增到700多,這種情況下,建議四聯(lián)療法治療,阿莫西林膠囊,克拉霉素,膠體果膠鉍,雷貝拉唑配合治療兩周,然后停藥四周,復(fù)查一下
      

譚敏
譚敏 安徽職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)務(wù)室   主治醫(yī)師 擅長: 胃潰瘍,便秘,胃炎,腹瀉,嬰兒腹瀉 幫助網(wǎng)友:12134
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2019-11-13 13:45:45 我要投訴

      麗珠維三聯(lián)是由枸櫞酸鉍鉀片,還有替硝唑片和克拉霉素片組成的。而一般的四聯(lián)治療是用兩種胃藥和兩種線抗生素治療,如果麗珠三聯(lián)再加上阿莫西林是不恰當(dāng)?shù)?。治療幽門菌的四聯(lián)方案有很多,不同的地區(qū)耐藥率不同選擇的首選方案是不同的,所以還是建議到正規(guī)大型醫(yī)院消化內(nèi)科,由醫(yī)生指導(dǎo)用藥。
      

周毅
周毅 珠海市第五人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 肺炎,慢性支氣管炎,肺癌,胃炎,胃潰瘍,胃癌,高血 幫助網(wǎng)友:1636
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2019-11-13 13:41:06 我要投訴

      病情分析:
      你現(xiàn)在就管著消化組的病人,現(xiàn)在的幽門螺桿菌非常多,很多人反反復(fù)復(fù),治療不徹底。
      指導(dǎo)意見:
      麗珠三聯(lián)是一個(gè)很常用的藥物,效果比較確切,配合阿莫西林效果會(huì)更好。但是要堅(jiān)持吃兩個(gè)星期,希望你媽媽堅(jiān)持不懈,加油!
      

王海峰
王海峰 滕州市鮑溝中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 消化性潰瘍,慢性胃炎等、十二指腸潰瘍、消化不良、胃 幫助網(wǎng)友:4743
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2019-11-13 13:42:11 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,幽門螺旋桿菌好多年了,今年反復(fù)。兩個(gè)月前查400多,吃完麗珠復(fù)查700多。
      指導(dǎo)意見:
      個(gè)人建議你,這種情況應(yīng)正規(guī)應(yīng)用根除幽門螺旋桿菌的四聯(lián)藥物治療??梢杂脢W美拉唑,克拉霉素,阿莫西林和膠體果膠鉍。半個(gè)月為一療程,停藥一個(gè)月后復(fù)查。
      
      以上是對(duì)“幽門螺旋桿菌治療藥物咨詢”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

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