健康咨詢描述: 醫(yī)生,您好,我老公5月1日早上起來(lái)感到胸痛背痛突然昏倒,當(dāng)時(shí)在地方醫(yī)院檢查說(shuō)是胸腺瘤,然后我們就來(lái)到了上海新華醫(yī)院外科做開(kāi)胸手術(shù),活檢出來(lái)說(shuō)是彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤(原發(fā)縱膈腫瘤),切除了大部分,剩余部分在血液科化療,做第一次化療時(shí)醫(yī)生說(shuō)只需要做8次化療就可以了,不用移植的,但第四次化療之后做了一次petct中期評(píng)估,做出來(lái)說(shuō)縱膈部位部分緩解(代謝值由原來(lái)22.3降低到8了),但發(fā)現(xiàn)T1-2胸椎那里代謝值是8.3,考慮是腫瘤浸潤(rùn),需要換方案化療二次再做干細(xì)胞移植,然后我們換方案做了一次次化療后去做了一個(gè)胸椎增強(qiáng)磁共振,結(jié)果說(shuō)未見(jiàn)轉(zhuǎn)移性病灶,然后又化療了一次之后,昨天又做了一次petct,這次縱膈部位代謝值是7.6(上次是8.0),只降低了點(diǎn)點(diǎn),但T1-2胸椎那里代謝值變成3.7了(上次是8.3),這到底是怎么回事呢?是不是代表胸椎那里沒(méi)有腫瘤浸潤(rùn),沒(méi)有問(wèn)題?。渴遣皇侵衅谠u(píng)估的petct結(jié)果有誤呢?如果是胸椎那里確定沒(méi)問(wèn)題,只是縱膈部位沒(méi)完全緩解的話,可不可以不需要做自體移植,直接做放療呢?這次的petct和中期評(píng)估那次的petct打分都是5分,是不是說(shuō)明化療效果失敗
根據(jù)你的描述,這個(gè)病情已經(jīng)到了癌癥的晚期,通過(guò)檢查和復(fù)查評(píng)估得到了5分,這個(gè)情況說(shuō)明治療效果還是有用的,需要聯(lián)合化療,放療免疫治療,靶向藥物治療,生物治療等等聯(lián)合治療控制病情才能夠減輕癥狀,延長(zhǎng)壽命。
病情分析:
您好,結(jié)合您的上述描述內(nèi)容以及定期復(fù)查,影像學(xué)檢查結(jié)果評(píng)價(jià)所示,患者手術(shù)后病理提示,為彌漫性大b細(xì)胞淋巴瘤,術(shù)后給予全身化療,通過(guò)復(fù)查結(jié)果來(lái)看,其實(shí)化療還是有效果的,胸椎部位petct高代謝不能確定是否為浸潤(rùn)。建議如下。
指導(dǎo)意見(jiàn):
1.首先petct檢查仍然存在假陽(yáng)性結(jié)果可能,胸椎磁共振提示沒(méi)有轉(zhuǎn)移浸潤(rùn),提示胸椎部位浸潤(rùn)有可能不是淋巴瘤侵犯。2.通過(guò)化療復(fù)查petct提示代謝值由高降低,說(shuō)明化療還是有效果的。3.如果縱膈部位腫瘤沒(méi)有完全緩解,可以在化療足療程后考慮局部放療,進(jìn)一步控制腫瘤,待腫瘤完全緩解后,才可以考慮骨髓干細(xì)胞移植。
溫馨提示:
飲食營(yíng)養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ),在很大程度上飲食對(duì)機(jī)體的機(jī)能和狀態(tài)有重要的影響。
健脾補(bǔ)氣,益氣生津。用于腫瘤化療后引起的骨髓抑制...[說(shuō)明書(shū)]
用于放療或化療或放射性物質(zhì)所致白細(xì)胞減少癥的輔助...[說(shuō)明書(shū)]
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