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血壓升高問題,不好控制

男 | 24歲 2019-11-02 17:43:01 6人回復(fù) 來自重慶市

健康咨詢描述: 查了一系列說是醛固酮增多回去吃了大半年的螺內(nèi)酯開始一天2片血壓140的100-110左右后來加3片血壓120的80好了幾天就開始高了過了一段時間又恢復(fù)了120的82左右,就沒在意,這段時間越來越高了動態(tài)白天最高200左右從來沒那么高過。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉新新
劉新新 山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 血液常見病,白血病,淋巴瘤,MDS,多發(fā)性骨髓瘤, 幫助網(wǎng)友:15389
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2019-11-02 18:03:24 我要投訴

      除了醛固酮數(shù)量高之外,還有腎素和血管緊張素的數(shù)值偏高,所以個人認(rèn)為,除了螺內(nèi)酯之外,還需要使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,比如貝納普利類的藥物來控制,另外,還需要配合生活方式,比如要低鹽飲食

2019-11-02 18:07 匿名追問

醫(yī)生我這個是臥位6點(diǎn)鐘抽的醛固酮不正常嗎?

2019-11-02 18:09醫(yī)生回答:

后面的是參考值吧?比參考值高了一些

2019-11-02 18:09 匿名追問

看不懂這個好像是要算什么比值復(fù)雜

2019-11-02 18:11醫(yī)生回答:

確實(shí)挺復(fù)雜,不知道有沒有查過腎上腺,一般來說,繼發(fā)性高血壓大多數(shù)問題都出在腎上腺上,另外,即使不是繼發(fā)性高血壓,貝娜普利也是一個很好的降壓藥

2019-11-02 18:13 匿名追問

檢查過的有一個0.8㎜的腺瘤,搞了半天那個醫(yī)生也不曉得有沒得功能

2019-11-02 18:15醫(yī)生回答:

服用一段時間降壓藥,如果藥物效果不好的話,可以在這個腺瘤上下下功夫

郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 各種心臟病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、 幫助網(wǎng)友:186217
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2019-11-02 18:05:17 我要投訴

      小血管緊張,素醛固酮增多,這個需要選擇對腎臟損傷比較小的降壓藥物,可以吃長效的降壓藥物,非洛地平緩釋片,平時不要焦慮,不要熬夜,戒煙戒酒,要低脂低鹽飲食,嚴(yán)格控制水和鈉的入量

2019-11-02 18:09 匿名追問

我這個是原發(fā)性的嗎?做了很多檢查結(jié)果都起沖突,雙腎取血有一個點(diǎn)沒取到但是,取出來有一邊有一個激素2000多。

2019-11-02 18:09醫(yī)生回答:

,有可能是原發(fā)的

2019-11-02 18:12 匿名追問

我這個是吃了大半年的螺內(nèi)酯才這樣的開始腎素只有6.8左右,血管緊張素A‖正常的,現(xiàn)在才高高的

2019-11-02 18:13醫(yī)生回答:

也有可能是繼發(fā)性的

2019-11-02 18:15 匿名追問

謝謝醫(yī)生的解答,這個病讓我工作也丟了,檢查了很久也沒檢查出來什么名堂

2019-11-02 18:16醫(yī)生回答:

這個有的時候原因是不好查的??刂蒲獕喊?/p>

李濤
李濤 醫(yī)師 擅長: 主要呼吸內(nèi)科疾病,心腦血管疾病,對常見的頭疼和失眠 幫助網(wǎng)友:119618稱贊:4942
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2019-11-02 17:51:57 我要投訴

      病情分析:
      你好,你說的這種情況考慮有可能還是跟血脂高也是有一定的關(guān)系的。也是比較多見的一種疾病。
      指導(dǎo)意見:
      建議你最好是在化驗(yàn)一下血脂是比較好的。如果檢查血脂高的話。再用降壓藥物治療的同時再用降血脂的藥物。這樣血壓就會穩(wěn)定了。
      
      以上是對“血壓升高問題,不好控制”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

鞏秀麗
鞏秀麗 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 胃炎,胃潰瘍,消化道出血,肺炎,上呼吸道感染,冠心 幫助網(wǎng)友:13543
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2019-11-02 17:52:48 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您的描述,原發(fā)性醛固酮增多癥指腎上腺皮質(zhì)分泌過量醛固酮,導(dǎo)致體內(nèi)潴鈉、排鉀、血容量增多、腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性受抑,臨床表現(xiàn)為高血壓及低血鉀。
      指導(dǎo)意見:
      首選藥物治療,建議安體舒通作為一線用藥,依普利酮為二線用藥。推薦糖皮質(zhì)激素,可抑制醛固酮增多癥,選用小劑量的糖皮質(zhì)激素作為首選治療方案,建議您應(yīng)該進(jìn)一步治療。

2019-11-02 17:55 匿名追問

吃的3片開始還控制得可以,現(xiàn)在越來越夸張了血壓越來越不穩(wěn)定了,高的太夸張了。

2019-11-02 17:59醫(yī)生回答:

您好,建議您再到腎內(nèi)科看看,醛固酮一般是腎分泌的。

宋真真
宋真真 夏津縣人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 冠心病,腦梗塞,高血壓,糖尿病,慢阻肺,肺炎,胃炎 幫助網(wǎng)友:5759
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2019-11-02 17:54:26

      病情分析:
      您好,抵抗醛固酮作用引起的血液升高,一般來說多用螺內(nèi)酯,另外應(yīng)用螺內(nèi)酯期間注意定期檢查電解質(zhì),以免出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂
      指導(dǎo)意見:
      建議檢查一下電解質(zhì),如果出現(xiàn)血壓持續(xù)升高,建議可以增加口服降壓藥物種類,比如ACEI類的,定期復(fù)查激素水平以及腎功能,注意清淡飲食,祝健康
      

張改花
張改花 盂縣中醫(yī)醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 早產(chǎn),胎兒生長受限等護(hù)理,子癇前期輕中度,前置胎盤 幫助網(wǎng)友:10509
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2019-11-02 17:57:13 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的病情描述情況和自我感覺,結(jié)合你的用藥史和臨床癥狀,分析考慮你可以采用中西醫(yī)結(jié)合治療,口服西藥十中草藥。
      指導(dǎo)意見:
      建議你應(yīng)該是面診正規(guī)醫(yī)院的中醫(yī)大夫,帶上檢查資料,通過面診望聞問切,辯證論治,整體調(diào)理口服中草藥,或者是中藥顆粒劑,服藥期間忌食辛辣刺激性的東西,忌食肥甘油膩的食物。
      

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