健康咨詢描述: 醫(yī)生您好!乙肝抗病毒治療18個月,恩替卡韋,之前大三陽現在小三陽,肝功正常,DNA小于20,乙肝表面抗原去年8月10000,現在19000,其它都下降,就只有這一項升高,直接膽紅素9.01正常低于8.怎么回事,是病毒變異,耐藥了嗎?是更嚴重了嗎?
病情分析:
你好!根據你的檢查結果來看,通過抗病毒治療,大三陽已經轉為小三陽,乙肝病毒DNA測不到肝功能也正常了,這些就說明抗病毒治療效果較好。
指導意見:
你目前的情況沒有乙肝病毒變異的跡象,而且恩替卡韋耐藥率是很低的,再繼續(xù)治療就可以,恩替卡韋主要是抑制DNA聚合酶,對乙肝表面抗原作用不強,以后再定期復查看看。
醫(yī)生,您好?那怎么乙肝表面抗原升高了一倍,是怎么回事?而且這數字很高?效果好應該是下降吧?我看百度有的變異,或耐藥才升高,對嗎?
現在來看不是耐藥或變異,因為DNA沒有增高,之前也說過,核苷類藥物主要是通過抑制DNA聚合酶來抑制乙肝病毒復制的,表面抗原不經過DNA聚合酶,所以短時間不容易下降,你現在還是繼續(xù)抗病毒治療就行
謝謝您!現在吃恩替卡韋還要吃其它降乙肝表面抗原藥嗎?
不客氣!目前沒有這方面的藥物上市
病情分析:
需要再觀察看看乙肝病毒DNA是否發(fā)生變化,做好定期復查肝功能,肝膽B(tài)超。
指導意見:
建議平時忌酒,不要服用傷肝藥物,適當多吃新鮮水果蔬菜,避免勞累,保持心情舒暢。
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護易感人群。
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