胸部右側(cè)大量血性積液

      現(xiàn)在的血性胸水和一年半前的外傷事故關(guān)系不大的。等病理學(xué)診斷出來了再說吧。血性胸水，病癥名。血性胸水的紅細(xì)胞比容>50%提示為血胸。多見于創(chuàng)傷。血性胸水表現(xiàn)為胸水顏色偏紅，呈血性，實(shí)驗(yàn)室檢測可發(fā)現(xiàn)胸水含有大量紅細(xì)胞，血性胸水原因復(fù)雜，多數(shù)由惡性腫瘤侵犯胸膜導(dǎo)致血管通透性增加，紅細(xì)胞滲入胸水。炎癥、結(jié)締組織疾病也可引起，但發(fā)病率較低。

      病情分析：
      你好，結(jié)合您的描述，還有患者既往車禍病史，患者的胸水抽出來以后，是大量的血性積液，從血性積液的性質(zhì)來看，首先考慮是惡性腫瘤引起的，因?yàn)檐嚨溡呀?jīng)過去一年半，考慮血性胸腔積液與車禍沒有關(guān)系。惡性腫瘤考慮肺癌的可能性最大。治療建議如下。
      指導(dǎo)意見：
      治療建議：1.按照醫(yī)生醫(yī)囑首先抽取血性胸腔積液，連續(xù)多次抽取，多次送檢做細(xì)胞病理學(xué)明確診斷，必要時(shí)可以做免疫組化協(xié)助診斷，還可以查基因檢測為后續(xù)肺癌靶向治療做好預(yù)備。2.盡量將胸腔積液抽凈，抽盡之后，帶患者復(fù)查胸腹部ct，確定引起胸腔積液的腫瘤部位和大體性。3.若胸水細(xì)胞病理學(xué)不能明確診斷，需要待胸水抽凈之后通過ct查找腫瘤部位，進(jìn)一步活檢穿刺病理明確。4.明確診斷確診為惡性腫瘤之后，首先考慮全身化療或靶向治療，注意定期復(fù)查，可以配合中醫(yī)藥調(diào)理身體，提高免疫力。5.患者如果確定為惡性腫瘤，考慮有胸腔積液屬于晚期，難以治愈，可以通過相關(guān)治療，盡量延長生存期，提高生活質(zhì)量，但是家人要有思想準(zhǔn)備，畢竟是晚期，所以生存期還是有限。