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腦出血后遺癥,夜晚不睡,智力異常

男 | 46歲 懸賞50個(gè)健康幣 2019-10-16 14:06:33 4人回復(fù) 來自商洛市

健康咨詢描述: 相關(guān)病史: 患者長期患有原發(fā)性高血壓,2014年第一次腦出血,入院做保守治療后好轉(zhuǎn)。 2019年3月再次突發(fā)腦出血(右側(cè)基底節(jié)區(qū),月60ml),入院做腦內(nèi)血腫清除、去骨瓣減壓手術(shù),手術(shù)順利。術(shù)后,患者神志不清、思維遲鈍、右側(cè)肢體不靈活、左側(cè)肢體活動(dòng)障礙。 2019年4月患者腦脊液鼻漏,做腦脊液鼻漏顱骨缺損修補(bǔ)手術(shù),手術(shù)順利。 現(xiàn)在情況: 1.夜晚不睡覺,早晨6點(diǎn)后能夠正常入睡,睡眠時(shí)間較短。 2.清醒時(shí)經(jīng)常想小便(最短間隔小于20分鐘) 3.思維遲鈍、智力明顯下降、理解力差。 希望咨詢: 1.希望得到專業(yè)治療的建議(如專業(yè)的醫(yī)院、科室)。 2.希望知道患者現(xiàn)在最好能恢復(fù)到什么程度(是否能恢復(fù)到使用電動(dòng)輪椅的地步)。 3.希望得到照顧病患的專業(yè)建議(如交流、飲食、運(yùn)動(dòng)等)。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

趙澤東
趙澤東 懷化鶴城天興醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,心律失常,冠心病,糖尿病,腦梗塞 幫助網(wǎng)友:3535稱贊:17
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2019-10-16 14:10:19 我要投訴

      病情分析:
      你好,目前患者睡眠不好,就是因?yàn)槟X出血后遺癥導(dǎo)致的,還有肢體麻木,偏癱癥狀是由于神經(jīng)功能受損引起。
      指導(dǎo)意見:
      腦出血后遺癥治療是比較麻煩的,治療療程比較,目前睡眠不佳,可以服用一些促進(jìn)睡眠,擴(kuò)張腦血管,活血化瘀,營養(yǎng)腦神經(jīng),改善微循環(huán)的藥物對(duì)癥治療,平時(shí)要加強(qiáng)營養(yǎng),也可以給予高壓氧治療,同時(shí)需要給予肢體針灸推拿,理療治療,至于能恢復(fù)到什么程度,這個(gè)是不好判斷的,因?yàn)槟壳盎颊唧w質(zhì)比較差,并發(fā)癥也比較多,你可以去更大的腦科醫(yī)院檢查治療,可以去北京腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行康復(fù)治療。

2019-10-19 11:37 ask924105434l 追問

需要住院治療嗎?可以使用安定類藥物幫助睡眠嗎

2019-10-19 11:49醫(yī)生回答:

可以服用促進(jìn)睡眠藥物對(duì)癥治療,這種情況就最好去醫(yī)院住院詳細(xì)檢查,再給予對(duì)癥治療,效果要好一些。

董強(qiáng)國
董強(qiáng)國 鄆城縣中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腦梗死,腦出血,偏頭痛,眩暈,重癥肌無力,帕金森病 幫助網(wǎng)友:4717
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2019-10-16 14:15:23 我要投訴

      病情分析:
      出血后遺癥對(duì)身體預(yù)后影響,主要看你腦出血時(shí)出血部位,治療是否及時(shí),治療效果而綜合評(píng)估的,目前導(dǎo)致睡眠障礙,一方面需要自己放松心情,盡量不要去想太多問題,其次,要監(jiān)測(cè)是否血壓情況引起。
      指導(dǎo)意見:
      建議復(fù)查頭顱MRI,監(jiān)測(cè)血壓,評(píng)估腦出血后目前情況,,如果血壓較高,要穩(wěn)定血壓,其次,可以口服點(diǎn)右左匹克隆助睡眠治療。清淡飲食。
      

朱軍勝
朱軍勝 菏澤市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 急性上呼吸道感染,原發(fā)性高血壓,消化不良,骨質(zhì)疏松 幫助網(wǎng)友:2153
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2019-10-16 14:17:01 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)你所描述的情況看的話,這些癥狀都可以考慮是腦出血后遺癥所致的腦功能下降所致,不管是神志不清,所以遲鈍,還是夜間難以入睡,睡眠時(shí)間短,再一個(gè)就是清醒時(shí)經(jīng)常小想小便,這個(gè)的話,不排除有泌尿系感染的可能性,可以給他吃一點(diǎn)消炎藥,這個(gè)相對(duì)于他來說可能是比較簡單的,主要應(yīng)該解決的問題還是,腦出血后遺癥
      指導(dǎo)意見:
      腦出血后遺癥,主要的治療還是在于腦功能的恢復(fù),其次在于肢體功能的康復(fù),至于說能恢復(fù)到什么程度的話,這個(gè)是難以確定的,這個(gè)因人而異,如果康復(fù)訓(xùn)練做得好的話,正常情況下是能夠滿足使用,電動(dòng)輪椅的,但是,肢體功能恢復(fù)訓(xùn)練是一個(gè)龐大的工程,需要,家人和患者的耐心與支持,至于說照顧病人的話,其實(shí)主要還是把血壓血脂控制下來,平時(shí)的話,如果患者不能夠翻身的話,應(yīng)該沒兩個(gè)小時(shí)給他翻下身,肢體活動(dòng)不好的話,要給他及時(shí)的揉一揉,四肢,以免廢用性萎縮,要不會(huì)影響肢體功能的恢復(fù),再一個(gè)的話,要及時(shí)經(jīng)常的給他拍背,以免形成墜積性肺炎,如果有嗆咳的話,應(yīng)該乙肝一點(diǎn)的食物為主,然后適當(dāng)?shù)暮葴亻_水
      
      以上是對(duì)“腦出血后遺癥,夜晚不睡,智力異常”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

孟憲偉
孟憲偉 輝南縣杉松崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 神經(jīng)內(nèi).外科疾病,心腦血管疾病,糖尿病,腦梗塞,腦 幫助網(wǎng)友:29075稱贊:420
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2019-10-16 14:25:58 我要投訴

      病情分析:
      考慮是腦出血,腦梗塞以后導(dǎo)致的神經(jīng)癥狀和肢體癱瘓,需要配合康復(fù)治療
      指導(dǎo)意見:
      針灸按摩熱敷和康復(fù)訓(xùn)練,醫(yī)院理療康復(fù)科有專門的儀器可以做鍛煉,同時(shí)用營養(yǎng)神經(jīng),控制血壓,血脂,抗凝等藥物,促進(jìn)恢復(fù),需要長時(shí)間的康復(fù)治療和家人陪護(hù),改善治療,記憶力。肢體功能恢復(fù)。
      

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