心臟超聲波檢查報(bào)告

男 | 81歲懸賞1個(gè)健康幣 2009-03-10 21:32:18 2人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述：歲
問(wèn)題描述:患者現(xiàn)狀:憋氣,早博,心率過(guò)緩.
以往病史:有陳舊性心肌梗塞.血壓正常,血小板偏低,其它血項(xiàng)基本正常.
心臟超聲波檢查結(jié)果:左房左室內(nèi)徑增大,余房室腔內(nèi)鏡正常,主動(dòng)脈瓣增厚,回聲強(qiáng),活動(dòng)尚可,室間隔增厚,回聲強(qiáng),動(dòng)度減低,左室后壁厚度正常,動(dòng)度減低,主動(dòng)脈內(nèi)徑增寬.
CDFZ:心內(nèi)見(jiàn)主動(dòng)脈瓣大量反流信號(hào).
總結(jié):主動(dòng)脈擴(kuò)張,肥厚型心肌病,主動(dòng)脈瓣退型性變,主動(dòng)脈瓣重度反流.左心收縮功能減低
一,主要測(cè)值（單位:mm) AO:52.5 LA:44.5 IVS:17.0
LV:67 RV:15.9 LVPW:9.5
二,左心功能:EF:36% FS:18%

第一次補(bǔ)充提問(wèn)

請(qǐng)示診斷現(xiàn)在病情及治療方案.

發(fā)表于2009-3-10 21:36:15

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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

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2009-03-11 09:15:10

這個(gè)病,病因病理都很明確,動(dòng)脈辦增厚會(huì)導(dǎo)致關(guān)閉不全藥物是很難改變的,心率可以調(diào)整到正常范圍.這個(gè)病在網(wǎng)上沒(méi)有辦法給你個(gè)正確的方案治療.因?yàn)樾呐K病的用藥朝夕有變,是不可能定下來(lái)不變動(dòng)的,而且要根據(jù)用藥后的變化情況及時(shí)調(diào)整的.你還是到正規(guī)醫(yī)院的心血管內(nèi)科找有水平的醫(yī)生吧.不能在這里寄以厚望,弄不好會(huì)壞大事的.

厲清其他幫助網(wǎng)友：296稱贊：6

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2009-03-14 16:26:49 我要投訴

      哦,這個(gè)很難藥物治療了.
      您提供的問(wèn)題,里面那個(gè)陳舊性心肌梗死,這個(gè)我不太清楚,到底是你心電圖上看到異常Q波而推斷的還是真的曾經(jīng)有很確切的心梗病史,因?yàn)橛袝r(shí)候肥厚型心肌病本身也可以看到異常Q波的.
      而且治療冠心病有時(shí)用的硝酸酯藥物對(duì)于肥厚型心肌病患者可能有時(shí)可以增加左心室流出道的梗阻,所以這個(gè)我想也是應(yīng)該要適當(dāng)鑒別或者權(quán)衡一下的.
      最主要的問(wèn)題大概是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,比較嚴(yán)重,返流較多,導(dǎo)致左心室明顯擴(kuò)大,心功能明顯下降,加上有室間隔肥厚因此病情可能需要手術(shù)治療的,但是另外一個(gè)問(wèn)題就是年齡又太大,基礎(chǔ)情況不理想.
      所以坦率的說(shuō),處理非常困難.這可能需要心內(nèi)科和心外科醫(yī)生會(huì)診以后商量一個(gè)比較可行的辦法.