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孕31周5,去醫(yī)院復查甲功tsh3.48偏高

女 | 27歲 2019-09-28 07:34:31 5人回復 來自瀘州市

健康咨詢描述: 孕31周5,去醫(yī)院復查甲功,tsh3.48,tpo88,醫(yī)生說是亞臨床甲減,讓我每天口福優(yōu)甲樂左甲狀腺素鈉片半片,吃這個藥對寶寶有沒有副作用呢?然后我每天吃復合維生素,dha,補鐵,補鈣的在這個藥吃過多久吃呢?


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醫(yī)生回復區(qū)

趙建群
趙建群 濟南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺炎 幫助網(wǎng)友:44752稱贊:1
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2019-09-28 07:39:58 我要投訴

      妊娠期需要把粗甲狀腺素控制在2.5uiu/ml以下。3.48uiu/ml輕度超標。甲減就是甲狀腺素分泌過少的疾病,所以需要補充甲狀腺素,左甲狀腺素鈉就是補充甲狀腺素的藥物,結構與甲狀腺素完全相同,不存在致畸致突變的不良反應,只要劑量合適不會對胎兒造成不利影響。

2019-09-28 07:47 ask90916982op 追問

那我每天吃半片合適嗎,那些補鈣補鐵,補維生素,dha的,和優(yōu)甲樂間隔多久才吃呢?

2019-09-28 07:53醫(yī)生回答:

一般每片優(yōu)甲樂劑量是50微克,半片是25微克,這個劑量不大,即便是甲狀腺功能完全正常的人服用,也不會造成明顯不適,對于輕度甲狀腺功能減退的患者的初始治療,這個劑量比較合適,可以一月復查甲狀腺功能。一般優(yōu)甲樂需要空腹服藥,服藥后40分鐘以上再進食或服用其他藥物,但是對于補鈣藥物,補鐵藥物需要間隔三到四小時以上,一般空腹服用優(yōu)甲樂可以在下午再服用補鈣補鐵的藥物。一般孕婦需要把促甲狀腺素控制在2.5uiu/ml以下,對于非孕期促甲狀腺素在10uiu/ml以下都可以不治療,所以分娩后就可以停用優(yōu)甲樂,停用優(yōu)甲樂后,1月到兩月也需要復查甲狀腺功能。

2019-09-28 07:55 ask90916982op 追問

好的,謝謝醫(yī)生。?

2019-09-28 08:00醫(yī)生回答:

不用客氣,再見!

馮海林
馮海林 主治醫(yī)師 擅長: 高血壓,糖尿病,心臟病,肺炎,肺氣腫,肺心病,胃炎 幫助網(wǎng)友:8095
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2019-09-28 07:37:53 我要投訴

      病情分析:
      哦,你好,根據(jù)你的描述,如果出現(xiàn)亞臨床甲減的話,是需要進行藥物治療的。
      指導意見:
      你好,根據(jù)你的描述,你現(xiàn)在有沒有手腳冰涼心率減慢的情況?出現(xiàn)這種情況就要口服優(yōu)甲樂。因為甲減會對胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育造成影響。相隔半個小時以上就可以吃下一個藥物。

2019-09-28 07:48 ask90916982op 追問

沒有手腳冰涼心率減慢,那請問醫(yī)生飲食方面有什么禁忌嗎?

2019-09-28 07:54醫(yī)生回答:

嗯,這種情況要禁食辛辣刺激性的食物。要低脂飲食。少吃白菜,油菜,卷心菜。核桃也不能吃。以免引起甲狀腺腫大。

于江蘇
于江蘇 紹興市上虞人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長糖尿病、甲狀腺、痛風、高血壓病等診治。 幫助網(wǎng)友:1108稱贊:51
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2019-09-28 07:40:25 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)您的檢查結果,復合亞臨床甲減,優(yōu)甲樂是可以吃的,不會對寶寶和你有影響。如果你有顧慮,也可以暫時不吃。2周以后復查甲狀腺功能。優(yōu)甲樂的吸收受很多因素影響,比如鐵鈣劑
      指導意見:
      左甲狀腺素片建議早飯前一小時吃。
      鐵劑和鈣放在下午吃。
      2~4周復查甲狀腺功能。
      以上是對“孕31周5,去醫(yī)院復查甲功tsh3.48偏高”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-09-28 07:54 ask90916982op 追問

因為一天要吃兩次補鐵補鈣的,下午吃了晚上再吃可以嗎?請問醫(yī)生飲食上需要注意什么嗎?核桃是不是不能吃了呀?

2019-09-28 08:00醫(yī)生回答:

那你左甲狀腺素片可以在睡前吃,也可以的。飲食上正常飲食就可以,核桃可以吃,沒關系的

張靜
張靜 醫(yī)師 擅長: 能處理內(nèi)科,兒科各個系統(tǒng)的多發(fā)病常見病,曾在內(nèi)科, 幫助網(wǎng)友:35200稱贊:84
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2019-09-28 07:42:51 我要投訴

      病情分析:
      懷孕期間需要要促甲狀腺素指標控制在2.5以下的范圍內(nèi)的。
      指導意見:
      需要補充甲狀腺素片,藥物本身不影響胎兒,但是指標持續(xù)性升高就是會有影響胎兒發(fā)育的。

2019-09-28 08:09 ask90916982op 追問

請問醫(yī)生每日口服半片優(yōu)甲樂的量合適嗎,飲食上有什么要注意的嗎?像魚腥草燉雞,魚腥草熬的水,可以吃嗎?

2019-09-28 08:11醫(yī)生回答:

可以的,飲食主要就是無碘飲食,避免吃所有的海產(chǎn)品,定期復查。

2019-09-28 08:16 ask90916982op 追問

像補鐵的,補鈣的,是不是需要放下午吃了,下午吃了,晚上晚一點的時候再吃可以嗎?

2019-09-28 09:36醫(yī)生回答:

沒有時間規(guī)定。

管書榮
管書榮 主管護師 擅長: 慢性阻塞性肺病,冠心病,細菌性痢疾 幫助網(wǎng)友:14028稱贊:7
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2019-09-28 07:49:54 我要投訴

      病情分析:
      你好,你是一位亞臨床甲減的孕婦,服用優(yōu)甲樂不會對寶寶產(chǎn)生不利影響。
      指導意見:
      相反如果不治療會對孕婦和寶寶造成不利影響,建議你積極治療,并定期化驗甲功,隨時調(diào)整藥量。與其它藥物可以間隔一個小時服用。
      

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