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結核胸膜炎幫忙看一下

男 | 32歲 懸賞6個健康幣 2019-09-22 18:18:47 3人回復 來自東莞市

健康咨詢描述: 去年12月份結核胸膜炎,剛開始胸水少,治療兩個月胸水吸收完全,中間利福平過敏,換的利福噴丁。吡嗪酰胺也停了。大概4月份出去玩忘記了,爬野山累到了,反水,胸透有少量積水,吃醋酸潑尼松一個月,6月胸透還有幾十毫升積水,防疫站讓我去縣醫(yī)院感染科看一下,感染科醫(yī)生說水少,不好抽,還要加藥,吡嗪酰胺加左氧氟沙星,前幾天胸透沒水了,尿酸675.5防疫站醫(yī)生讓停藥吡嗪酰胺,左氧氟沙星也不讓吃了,左氧氟沙星是感染科醫(yī)生讓吃的,不在家,也沒法問,我每天吃0.2,藥都是早上一起吃的,問下我這種情況左氧氟沙星用停不,


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醫(yī)生回復區(qū)

王琪
王琪 南陽醫(yī)學高等??茖W校第一附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 乙型病毒性肝炎,丙型病毒性肝炎,肺結核,脂肪肝,酒 幫助網(wǎng)友:8941
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2019-09-23 18:35:47 我要投訴

      你好,根據(jù)你的描述,目前結核性胸膜炎,用藥后胸水減少,如果吡嗪酰胺已經(jīng)吃三個月了可以停用,但是左癢氟沙星是不能停的,需要繼續(xù)用藥,你一天吃0.2的量太小了,如果你的體重60公斤以上的話,建議吃0.6一天。

2019-09-23 21:15 匿名追問

現(xiàn)在已經(jīng)沒有胸水了,左氧還要吃多久才可以停!

2019-09-24 06:17醫(yī)生回答:

建議一直吃著,就是和異煙肼,利福平一直吃著,現(xiàn)在的結核比較多,也容易復發(fā),如果治療就一下子治好。

2019-09-24 12:23 匿名追問

聽說這個副藥作用大,有的說0.2夠了,有的說最少0.3怕對身體有影響,有時候我會頭痛,這個藥就是吃到停藥的那天嗎

2019-09-24 14:51醫(yī)生回答:

這個藥物副作用不大的,每天0.6不大,量少了不起作用還不如不吃。你說的0.2,一天幾次?

2019-09-24 21:17 匿名追問

以前有吡嗪酰胺,左氧一天就吃0.2,現(xiàn)在停吡嗪酰胺了,尿酸高,也吃三個月了。聽有的說左氧可以代替吡嗪酰胺,我也是感覺是不是左氧可以加量,醫(yī)生讓我還要吃五個月的藥,左氧每天0.6吃到停藥那天是不是??

2019-09-24 21:43醫(yī)生回答:

是的,左氧這個藥物的副作用不大。

2019-09-29 13:27 匿名追問

一次吃0.6的量沒事吧,還是分三次吃?

2019-09-29 13:30醫(yī)生回答:

可以分兩次吃。

李夢婷
李夢婷 杭州市蕭山區(qū)中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 中醫(yī)藥治療消化系統(tǒng)疾病,消化道潰瘍,腹瀉,肝病等疾 幫助網(wǎng)友:15539稱贊:1
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2019-09-22 20:36:37 我要投訴

      指導意見:
      您好,左氧氟沙星0.2的話是不足量的,建議要就吃足量,要么就不吃,一般來說左氧氟沙星是0.5左右的,而且左氧氟沙星是有附帶抗結核的作用,不過不作為首選的,

2019-09-22 21:56 匿名追問

吡嗪酰胺吃六片了,左氧藥店也沒讓多吃,現(xiàn)在醫(yī)生已經(jīng)不開吡嗪酰胺了,左氧氟沙星要加量嗎,現(xiàn)在好轉了,沒有胸水了,也不低燒了!!

2019-09-22 22:19醫(yī)生回答:

主治醫(yī)生沒說的話就可以暫時不用。

2019-09-22 22:28 匿名追問

我是防疫站看的,爬山反水,二個月后胸透還有水,讓我去縣醫(yī)院感染科看一下能不能抽水,做b超定位水太少,就讓加左氧氟沙星和吡嗪酰胺,沒說左氧吃多少,防疫站沒有左氧,我在藥店買的,讓按說明書吃,沒敢吃多,現(xiàn)在好轉了,防疫站說吡嗪酰胺和左氧都不用吃了,因為防疫站沒有左氧,不開這個藥,所以來這問下!

2019-09-23 19:13醫(yī)生回答:

每天0.2的量是不夠的,一般都需要0.3起碼。

馬俊林
馬俊林 主治醫(yī)師 擅長: 艾滋病,艾滋病合并癥,艾滋病合并多器官衰竭,結核, 幫助網(wǎng)友:8449
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2019-09-22 18:25:36 我要投訴

      病情分析:
      你好,你的這種情況建議你去結核病定點醫(yī)院檢查藥物敏感試驗,根據(jù)檢查結果服用敏感的抗癆藥物。
      指導意見:
      你目前將吡嗪酰胺停藥就可以,或者不停吡嗪酰胺加服別嘌醇,最好是檢查藥物敏感試驗,根據(jù)檢查結果服用敏感抗癆藥物。
      以上是對“結核胸膜炎幫忙看一下”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-09-22 19:35 匿名追問

左氧氟還要繼續(xù)吃嗎,每天0.2少不少,說明書說最少吃每天吃0.2的量,不要藥敏有沒有影響,這幾個月檢查都有好轉??!

2019-09-22 19:35醫(yī)生回答:

不少了,可以繼續(xù)用

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