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腰背疼痛五年懷疑是強(qiáng)直性脊柱炎

男 | 28歲 2019-09-10 10:42:16 8人回復(fù) 來自合肥市

健康咨詢描述: 去年前到醫(yī)院檢查有腰突的現(xiàn)象,L4-5椎間盤左后方突出,治療一段時(shí)間有好轉(zhuǎn),但是病情總是反復(fù)出現(xiàn),經(jīng)常腰背疼痛,最近檢查CT顯示:雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)間隙狹窄、模糊,關(guān)節(jié)面髂側(cè)毛糙硬化,硬膜囊受壓,醫(yī)生懷疑是強(qiáng)直性脊柱炎不敢確診。

想得到怎樣的幫助:腰背疼痛五年懷疑是強(qiáng)直性脊柱炎,怎么能確診?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

梁文秀
梁文秀 來賓市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 骨折,脊柱骨折,強(qiáng)直性脊柱炎,脊柱結(jié)核,化膿性骨髓 幫助網(wǎng)友:13963稱贊:8
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2019-09-10 15:13:26 我要投訴

      你好,根據(jù)你的描述,如果要診斷強(qiáng)直性脊柱炎,可以做b27檢查。B27這個(gè)指標(biāo)對強(qiáng)直性脊柱炎是很敏感的,b27檢查陽性的和臨床癥狀基本上就是強(qiáng)直性脊柱炎了。這個(gè)疾病只能夠延緩病情的發(fā)展,是不能根治的。

陸偉
陸偉 滕州市中心人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腕管綜合征,臂叢神經(jīng)損傷,橈尺骨閉和性骨折,拇外翻 幫助網(wǎng)友:954
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2019-09-10 15:15:41 我要投訴

      嗯根據(jù)您敘述的病史。腰45向后膨出壓迫眼鏡膜,嗯,說明腰間腰椎間盤突出診斷還是比較明確的,現(xiàn)在ct顯示地下關(guān)節(jié)出現(xiàn)了問題,可以考慮風(fēng)濕免疫科查一下HLA,然后讓他們做一個(gè)詳細(xì)系統(tǒng)的查體,明確有沒有強(qiáng)直性脊柱炎。

孫樹齊
孫樹齊 武城縣婦幼保健院   醫(yī)師 擅長: 強(qiáng)直性脊柱炎,腰椎間盤突出,骨關(guān)節(jié)炎,肩周炎,頸椎 幫助網(wǎng)友:18227稱贊:12
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2019-09-10 15:06:24 我要投訴

      病情分析:
      你好,強(qiáng)直性脊柱炎早期身體癥狀就是腰骶部疼痛伴有晨僵。
      指導(dǎo)意見:
      你的情況確實(shí)有強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀,建議你近期最好去醫(yī)院拍個(gè)骶髂關(guān)節(jié)片和檢查一下HLA-B27可以確診或者排除強(qiáng)直性脊柱炎。
      以上是對“腰背疼痛五年懷疑是強(qiáng)直性脊柱炎”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

朱福印
朱福印 威縣中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 直腸癌,結(jié)腸癌,腸梗阻,腎結(jié)石,膽結(jié)石,腸炎 幫助網(wǎng)友:27169稱贊:3
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2019-09-10 15:06:39 我要投訴

      病情分析:
      你好,強(qiáng)直性脊柱炎確診的金標(biāo)準(zhǔn)是X線,可以見骶髂關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)間隙變窄、關(guān)節(jié)間隙的增寬。
      指導(dǎo)意見:
      早期的強(qiáng)直性脊柱炎是關(guān)節(jié)間隙的增寬,以后是關(guān)節(jié)間隙的變窄?,F(xiàn)在X線受到一定的限制,清晰度不太明顯,我們就做骶髂關(guān)節(jié)的CT。有一些病人做核磁檢查,主要看軟組織,也能看見骨髓的水腫、骨髓的滑膜增厚,但是要看骨質(zhì)的破壞,還是以CT為好,兩個(gè)要結(jié)合起來。

周國良
周國良 鄭州強(qiáng)直類風(fēng)濕中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 強(qiáng)直性脊柱炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰椎間 幫助網(wǎng)友:660
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2019-09-10 10:42:26 我要投訴

      你好,強(qiáng)直性脊柱炎是一種原因尚不明確的、以脊柱為主要病變的慢性疾病,其特點(diǎn)為幾乎全部累及骶髂關(guān)節(jié),常發(fā)生椎間盤纖維環(huán)及附近韌帶鈣化和骨性強(qiáng)直,造成彎腰活動(dòng)障礙,診斷強(qiáng)直性脊柱炎基本要四個(gè)步驟:第一,判斷腰背痛癥狀有沒有炎性的特點(diǎn);第二,抽血查HLA-B27基因是否陽性;第三,作影像學(xué)方面的檢查,也就是拍片;第四,結(jié)合實(shí)驗(yàn)室的檢查,如血沉、C反應(yīng)蛋白等。建議患者盡早到正規(guī)醫(yī)院接受全面檢查,然后根據(jù)病情對癥治療,千萬不要盲目治療而導(dǎo)致病情加重。

zsdoc85797349iz
zsdoc85797349iz 主任醫(yī)師 擅長: 對“長期疼痛、關(guān)節(jié)粘連、受限、病情反復(fù)的中晚期疑難 幫助網(wǎng)友:1358
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2019-09-10 16:36:49 我要投訴

      你好,診斷強(qiáng)直性脊柱炎基本要四個(gè)步驟:第一,判斷腰背痛癥狀有沒有炎性的特點(diǎn);第二,抽血查HLA-B27基因是否陽性;第三,作影像學(xué)方面的檢查,也就是拍片;第四,結(jié)合實(shí)驗(yàn)室的檢查,如血沉、C反應(yīng)蛋白等。
      強(qiáng)直性脊柱炎都有一個(gè)治療的過程,我們首先要做好確診工作,再制定治療方案,然后再進(jìn)行治療。不同的病情,治療方式也是不一樣的,首先建議患者不要盲目的治療,以免加重病情,對癥治療,切不可盲目用藥,盲目的治療,選擇正確的科學(xué)的治療方法。

楊哲
楊哲 龍江縣中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 強(qiáng)直性脊柱炎、風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、股骨頭、痛風(fēng)、 幫助網(wǎng)友:1007
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2019-09-13 09:17:34 我要投訴

      你好,強(qiáng)直性脊柱炎患者在治療前通常會借助血沉、C反應(yīng)蛋白、CT、X射線、核磁共振等各項(xiàng)常規(guī)檢查來幫助醫(yī)生精確診斷病情,強(qiáng)直性脊柱炎患者治療一定要選擇科學(xué)的治療方案,不要盲目的治療,導(dǎo)致病情加重。建議患者選擇正規(guī)專業(yè)醫(yī)院綜合性治療,阻斷病情發(fā)展;保護(hù)關(guān)節(jié)脊柱不受侵害,恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)。
      以上是對“腰背疼痛五年懷疑是強(qiáng)直性脊柱炎”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

zsdoc85782234p1
zsdoc85782234p1 主治醫(yī)師 擅長: 強(qiáng)直性脊柱炎的中晚期治療,后期康復(fù)理療、中醫(yī)調(diào)理、 幫助網(wǎng)友:1790
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2019-09-13 09:37:23 我要投訴

      你好,強(qiáng)直性脊柱炎的腰椎病變主要是腰背疼,腰部前屈、后挺、側(cè)彎和轉(zhuǎn)動(dòng)均可受限,雙手觸地距離明顯增大,晚期病變腰椎正常的生理彎度消失呈平板狀,由于椎旁肌痙攣而呈腰椎正中凹陷兩側(cè)條狀隆起,觸之僵硬,也可出現(xiàn)腰肌萎縮。建議患者到正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院做全面檢查,在常規(guī)檢查基礎(chǔ)之上還要進(jìn)行專科檢查。查清體內(nèi)炎癥分布的位置,分析其輕重程度,最后檢測炎癥部位微循環(huán)是否暢通,這樣才能達(dá)到徹底祛炎止痛,阻止病情復(fù)發(fā)、加重。

疾病百科| 強(qiáng)直性脊柱炎

掛號科室:風(fēng)濕免疫科

溫馨提示:
注意防范風(fēng)寒,堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉,堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì)。

       強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:10-40歲人群 常見癥狀:晨僵、持續(xù)性疼痛、骶髂關(guān)節(jié)疼痛[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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