健康咨詢描述: 40歲時(shí)右腦出血,微創(chuàng)手術(shù)后恢復(fù)得除了和常人差不多,一直患有高血壓、冠心病,丙肝患者。2019.06.18凌晨在家左腦出血緊急送往醫(yī)院,做了開顱手術(shù)。在ICU20多天,神經(jīng)外科20多天,現(xiàn)在在康復(fù)科1個(gè)月有余了,沒有意識。左手有時(shí)候自己會動(dòng),左腿也會自己彎曲立起來。每天輸液(氯化鈉注射液、奧拉西坦注射液、甘草酸二銨針),針灸,脈沖,氣壓治療,鼻飼降壓藥。圖為8.25號拍的CT和病人頭部圖。請問大夫們,過段時(shí)間再做一次手術(shù),補(bǔ)一塊新的頭骨一并做腦積水引流,這個(gè)方案可行嗎?有沒有什么建議?如果做完手術(shù)恢復(fù)意識可能性大嗎?
只能跟您說,患者目前是有手術(shù)指征的雙側(cè)瞳孔目前不知道怎么樣,但是雙側(cè)腦室擴(kuò)大的挺厲害,可以先做一個(gè)腰穿試一試,然后進(jìn)一步的檢查,假如手術(shù)方案可行的話可以先做腦室分流。
病情分析:
根據(jù)你說的這種情況,腦出血以后,造成腦細(xì)胞的損傷引起的意識障礙,像你這種情況病人幾乎處于一種植物狀態(tài),清醒的可能性也不是很大
指導(dǎo)意見:
像你說的,如果再進(jìn)行手術(shù)的話也是可以的,可能會有所好轉(zhuǎn),但是患者也不一定能夠清醒,現(xiàn)在最主要的就是做好護(hù)理的基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理,
病情分析:
根據(jù)您的描述出血量大于30毫升的話就建議手術(shù)。目前您這個(gè)大約60毫升。證明病情很嚴(yán)重。
指導(dǎo)意見:
而且之前還有過出血的病史。二次出血,病情可能會更嚴(yán)重。這個(gè)意識能不能恢復(fù)得需要看患者自身恢復(fù)的能力了。只能需要滯留和觀察。這種情況損傷腦子比較嚴(yán)重。即使意識恢復(fù)后,生活質(zhì)量也不會太好。
以上是對“左腦出血60ml,至今兩個(gè)多月了沒有意識”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。
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