新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎
健康咨詢(xún)描述： 早產(chǎn)兒，326出生，體重1.48kg，出生時(shí)患上新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎，第十天做了造瘺手術(shù)，現(xiàn)在剛好術(shù)后兩個(gè)月，體重2.5kg，腸子經(jīng)常脫垂，體重也不長(zhǎng)，想提前給孩子關(guān)瘺。
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目前孩子矯正胎齡剛剛足月，這種情況呢，孩子體重還是偏低一些，可以提前關(guān)路，但是得看孩子一般狀況，兩個(gè)月的時(shí)候粘連的比較嚴(yán)重，一般三個(gè)月以上，相對(duì)要好就行了，但是情況如果復(fù)雜，也可以提前關(guān)。
是的，主要是腸子脫垂過(guò)于頻繁，護(hù)理起來(lái)也難，一天有時(shí)候換兩三次袋子，孩子受罪，大人也跟著累，就因?yàn)樽隽嗽殳浭中g(shù)，吃奶也拉的奶，吸收不了營(yíng)養(yǎng)，體重不長(zhǎng)，導(dǎo)致膽紅素偏高，擔(dān)心這兒擔(dān)心那得，所以想給孩子提前關(guān)瘺，希望醫(yī)生給好的建議，還有就是可以到你們醫(yī)院進(jìn)行關(guān)瘺嗎？請(qǐng)回復(fù)，謝謝！
當(dāng)時(shí)截了多長(zhǎng)，家長(zhǎng)的心情能理解，這種情況，也得看孩子一般的情況。造瘺以后，就是容易造成腸黏膜的脫垂，并注意周?chē)つw的護(hù)理的情況。可以給孩子加用益生菌，膽紅素升高與造瘺無(wú)關(guān)，因?yàn)殚L(zhǎng)期的腸液刺激，周?chē)つw紅腫。你家是哪里的，一般建議原造瘺醫(yī)院手術(shù)，也可以去更高級(jí)別的醫(yī)院就診。
我們是四川南充的，就在當(dāng)?shù)刈龅氖中g(shù)，但給娃娃造瘺的醫(yī)生沒(méi)有早產(chǎn)兒的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，他建議我們一年之后才給孩子關(guān)瘺，這時(shí)間太長(zhǎng)了，還有益生菌在吃的，我們也去了重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院，那里的醫(yī)生也說(shuō)原則上講那里造的瘺就那里關(guān)瘺，我們也真是沒(méi)辦法。
可以去華西兒外科，我們距離太遠(yuǎn)，山東的，報(bào)銷(xiāo)也不方便。
去過(guò)一次了，也說(shuō)讓我們那里造的瘺那里關(guān)，可是這一年的時(shí)間，我們真的耗不起
華西也去了嗎？截了多長(zhǎng)腸管，可以去西安或者武漢，距離遠(yuǎn)嗎
去過(guò)華西了腸子切除了7公分
奧，那應(yīng)該問(wèn)題不大，對(duì)孩子營(yíng)養(yǎng)影響不大，可以關(guān)瘺。
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完全支持您的想法，建議早期帶孩子去上一級(jí)醫(yī)院，把瘺關(guān)掉，這樣更有利于孩子的成長(zhǎng)。一定選擇正規(guī)的國(guó)家三級(jí)醫(yī)院，去那里的小兒外科就診。相信能得到最好的救治。
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病情分析：
你好，很高興為你解答，術(shù)后兩個(gè)月體重達(dá)到2.5公斤，相對(duì)來(lái)說(shuō)，體重處于增長(zhǎng)階段，就是長(zhǎng)得不是很快。我覺(jué)得如果沒(méi)有其他特殊情況，可以考慮關(guān)嘍，當(dāng)然關(guān)了以后也有可能會(huì)出現(xiàn)好多并發(fā)癥，即使按照正規(guī)的時(shí)間關(guān)嘍，也有可能。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
孩子出現(xiàn)這種情況，主要跟早產(chǎn)有關(guān)系，但是你要想到，就算關(guān)瘺很順利，也不一定體重增長(zhǎng)很滿意，主要是因?yàn)槭窃绠a(chǎn)，腸道消化吸收能力比較差，所以慢慢喂養(yǎng)。避免感染。
以上是對(duì)“新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
之前做了造瘺手術(shù)，在醫(yī)院住了38天，都是靠輸?shù)脿I(yíng)養(yǎng)液增加體重，7月23號(hào)出院，體重4.17斤，現(xiàn)在才5斤，然后吃的奶，造口那里漏出來(lái)的也是奶，根本吸收不了營(yíng)養(yǎng)，然后造口腸子脫垂很?chē)?yán)重，護(hù)理起來(lái)也很難，如果是這樣的話，可以關(guān)瘺了嗎?
這種情況應(yīng)該再次返回醫(yī)院?？磥?lái)你自己護(hù)理自己喂養(yǎng)很困難。如果體重繼續(xù)增長(zhǎng)，可以考慮關(guān)了。
你們醫(yī)院可以直接給寶寶關(guān)瘺嗎？
不可以，抱歉
為什么呢？
這種手術(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)難度系數(shù)還是比較高的，我們這是普外科，沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的小兒外科。
好的，謝謝！那請(qǐng)問(wèn)有什么好的建議嗎？比如去哪所醫(yī)院
我覺(jué)得是哪所醫(yī)院給你治療的，還去哪所醫(yī)院比較好
疾病百科| 早產(chǎn)兒
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普及孕期保健常識(shí)，做好衛(wèi)生宣教，注意勞逸結(jié)合，避免感染。
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