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雙側(cè)慢性硬膜下血腫術(shù)后傷口感染

男 | 73歲 2019-08-19 17:52:31 4人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 老人雙側(cè)慢性硬膜下血腫,術(shù)后傷口感染了是什么原因引起的呢,術(shù)后第二天拍片子頭皮腫脹了

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

穆峰
穆峰 臨沂金鑼醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腰椎間盤突出,椎管狹窄,關(guān)節(jié)炎,頸椎病等 幫助網(wǎng)友:7110稱贊:2
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2019-08-19 19:06:30 我要投訴

      引起感染的原因有很多,首先考慮是老人體質(zhì)差,抗感染能力弱,第2個(gè)就是術(shù)后的無(wú)菌,沒(méi)有做到絕對(duì)的引流無(wú)菌。這種情況應(yīng)該先做細(xì)菌化驗(yàn),嗯,足量應(yīng)用敏感的抗菌藥物。

2019-08-22 12:03 ask76409879dt 追問(wèn)

做了雙側(cè)鉆孔引流術(shù),術(shù)后第二天拍CT頭皮軟組織腫脹,手術(shù)過(guò)程中寫鋪巾消毒,但術(shù)后僅換藥1次,白細(xì)胞數(shù)值正常,因?yàn)樘刀伦〕椴怀鰜?lái)到ICU住了2天還要到普通病房,醫(yī)生讓下午去,于是上午就拉回家了,下午送到另一家醫(yī)院入院診斷,傷口感染,醫(yī)生清潔消毒傷口,還換藥,頭皮里清理出來(lái)做手術(shù)時(shí)的頭皮沫屑。2-3天傷口清潔換藥一次,做了二次清創(chuàng)縫合傷口最后才愈合,是因?yàn)榈谝患裔t(yī)院術(shù)后沒(méi)有清潔消毒傷口沒(méi)有2-3天換1次藥才感染嗎?感染會(huì)有哪些后果呢

2019-08-22 18:25醫(yī)生回答:

這個(gè)是多方面的原因,首先是病人體質(zhì)的問(wèn)題,因?yàn)槟昙o(jì)大,再加上手術(shù)應(yīng)激肯定抵抗力下降。

2019-08-22 19:40 ask76409879dt 追問(wèn)

你說(shuō)術(shù)后的無(wú)菌,沒(méi)做到絕對(duì)的引流無(wú)菌是什么意思呢?是在手術(shù)室沒(méi)做到引流無(wú)菌嗎?是沒(méi)做頭皮培養(yǎng)嗎,是指藥敏實(shí)驗(yàn)嗎

2019-08-23 17:11醫(yī)生回答:

術(shù)后的引流裝置管理沒(méi)有達(dá)到無(wú)菌或者引流不暢也有逆行感染的可能,現(xiàn)在是要化驗(yàn),做藥物敏感實(shí)驗(yàn),使用足量的抗生素積極治療,而不是去追究感染的原因。

2019-08-26 11:04 ask76409879dt 追問(wèn)

如果頭一側(cè)受傷,另一側(cè)有對(duì)沖傷的話拍CT能看出來(lái)嗎

2019-08-27 22:59醫(yī)生回答:

這個(gè)也有一定的漏診概率,因?yàn)橐儞Q不同的體位拍才可以

2019-08-28 19:20 ask76409879dt 追問(wèn)

CT是全方位拍攝的呀,是上下左右層層拍攝的呀

2019-08-28 20:32醫(yī)生回答:

這個(gè)相對(duì)專業(yè)性強(qiáng)一些,我是骨科的醫(yī)生,你這個(gè)最好可以再指定問(wèn)一下神經(jīng)外科的醫(yī)生。

2019-08-30 12:47 ask76409879dt 追問(wèn)

心電監(jiān)測(cè)儀停止以后,用聽(tīng)診器或其它儀器能測(cè)出P/分鐘,R/分鐘嗎

2019-08-30 17:21醫(yī)生回答:

可以的,P是指脈搏,R是指呼吸脈搏把手放在手腕骨內(nèi)側(cè)就能摸到呼吸,呼吸就觀察胸廓起伏就可以。

李虎臣
李虎臣 灤平縣婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 尖銳濕疣,艾滋風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,恐艾疏導(dǎo),梅毒硬下疳,淋病 幫助網(wǎng)友:68152稱贊:1
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2019-08-20 14:56:25 我要投訴

      如果局部頭皮腫脹的話,有可能是軟組織損傷所引起的,另外本身這種老年性的硬膜下血腫,外傷時(shí)就有可能有細(xì)菌感染。另外本身做這種血腫清除術(shù),如果傷口護(hù)理不理想的話也有感染的風(fēng)險(xiǎn)。

2019-08-22 12:07 ask76409879dt 追問(wèn)

追問(wèn):做了雙側(cè)鉆孔引流術(shù),術(shù)后第二天拍CT頭皮軟組織腫脹,手術(shù)過(guò)程中寫鋪巾消毒,但術(shù)后僅換藥1次,白細(xì)胞數(shù)值正常,因?yàn)樘刀伦〕椴怀鰜?lái)到ICU住了2天還要到普通病房,醫(yī)生讓下午去,于是上午就拉回家了,下午送到另一家醫(yī)院入院診斷,傷口感染,醫(yī)生清潔消毒傷口,還換藥,頭皮里清理出來(lái)做手術(shù)時(shí)的頭皮沫屑。2-3天傷口清潔換藥一次,做了二次清創(chuàng)縫合傷口最后才愈合,是因?yàn)榈谝患裔t(yī)院術(shù)后沒(méi)有清潔消毒傷口沒(méi)有2-3天換1次藥才感染嗎?感染會(huì)有哪些后果呢

2019-08-22 14:39醫(yī)生回答:

感染的原因不好判斷,因?yàn)榭床坏骄唧w情況,你可以問(wèn)一下第2家就診的醫(yī)院的醫(yī)生,他的看法。

2019-08-22 15:38 ask76409879dt 追問(wèn)

聽(tīng)說(shuō)引起感染的原因有很多,首先考慮是老人體質(zhì)差,抗感染能力弱,第2個(gè)就是術(shù)后的無(wú)菌,沒(méi)有做到絕對(duì)的引流無(wú)菌。這種情況應(yīng)該先做細(xì)菌化驗(yàn),足量應(yīng)用敏感的抗菌藥物。

2019-08-22 20:00醫(yī)生回答:

這個(gè)是比較復(fù)雜的問(wèn)題,很難一句話兩句話說(shuō)清楚,網(wǎng)上更沒(méi)有辦法進(jìn)行分辨。

2019-08-23 12:39 ask76409879dt 追問(wèn)

追問(wèn):細(xì)菌化驗(yàn)是頭皮培養(yǎng)嗎?是在術(shù)后感染做嗎?如果白細(xì)胞數(shù)值正常的話,傷口感染是因?yàn)槭中g(shù)清潔工作沒(méi)做好,術(shù)后傷口要清潔消毒換藥幾次才能愈合,否則愈合不了對(duì)嗎

2019-08-23 15:02醫(yī)生回答:

原因是不好確定的。抓緊治療就行了。

2019-08-30 12:48 ask76409879dt 追問(wèn)

心電監(jiān)測(cè)儀停止以后,用聽(tīng)診器或其它儀器能測(cè)出P/分鐘,R/分鐘嗎

2019-08-30 16:01醫(yī)生回答:

可以的??梢月?tīng)出來(lái)

2019-08-30 17:27 ask76409879dt 追問(wèn)

每分鐘呼吸多少,脈搏多少肯定看不出來(lái)摸不出來(lái),肯定要用心電監(jiān)測(cè)了是嗎

2019-08-31 08:54醫(yī)生回答:

心電監(jiān)測(cè)不是單純數(shù)數(shù)的。需要監(jiān)測(cè)的話,醫(yī)生就會(huì)給你開(kāi)上。

韓震
韓震 商丘平原醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 頸椎退行性疾病,腰椎間盤突出,頸肩腰腿痛,關(guān)節(jié)脫位 幫助網(wǎng)友:13329稱贊:6
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2019-08-19 18:37:16 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的情況可知雙側(cè)硬腦膜下血腫,術(shù)后感染,需要好好治療。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議:平時(shí)注意休息,不要受涼,不要熬夜,不要受累,定時(shí)換藥,使用抗生素,多喝水,多吃新鮮蔬菜和水果,感染原因很多,也跟體質(zhì)弱有關(guān),希望能幫助你。
      以上是對(duì)“雙側(cè)慢性硬膜下血腫術(shù)后傷口感染”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-08-22 15:40 ask76409879dt 追問(wèn)

追問(wèn):做了雙側(cè)鉆孔引流術(shù),術(shù)后第二天拍CT頭皮軟組織腫脹,手術(shù)過(guò)程中寫鋪巾消毒,但術(shù)后僅換藥1次,白細(xì)胞數(shù)值正常,因?yàn)樘刀伦〕椴怀鰜?lái)到ICU住了2天還要到普通病房,醫(yī)生讓下午去,于是上午就拉回家了,下午送到另一家醫(yī)院入院診斷,傷口感染,醫(yī)生清潔消毒傷口,還換藥,頭皮里清理出來(lái)做手術(shù)時(shí)的頭皮沫屑。2-3天傷口清潔換藥一次,做了二次清創(chuàng)縫合傷口最后才愈合,是因?yàn)榈谝患裔t(yī)院術(shù)后沒(méi)有清潔消毒傷口沒(méi)有2-3天換1次藥才感染嗎?感染會(huì)有哪些后果呢

2019-08-22 19:01醫(yī)生回答:

術(shù)后感染這是常見(jiàn)并發(fā)癥,原因很多,有的人體質(zhì)容易感染,有的人體質(zhì)不容易感染,現(xiàn)在愈合好了,也要注意休養(yǎng),希望能幫助你。

2019-08-22 19:42 ask76409879dt 追問(wèn)

聽(tīng)說(shuō)引起感染的原因有很多,首先考慮是老人體質(zhì)差,抗感染能力弱,第2個(gè)就是術(shù)后的無(wú)菌,沒(méi)有做到絕對(duì)的引流無(wú)菌。這種情況應(yīng)該先做細(xì)菌化驗(yàn),足量應(yīng)用敏感的抗菌藥物。

2019-08-22 21:39醫(yī)生回答:

是的,分析的不錯(cuò),現(xiàn)在好了,以后盡量預(yù)防不要受傷,多喝水,多吃新鮮蔬菜和水果,適當(dāng)活動(dòng),溜溜走走,希望能幫助你。

2019-08-23 12:36 ask76409879dt 追問(wèn)

細(xì)菌化驗(yàn)是頭皮培養(yǎng)嗎?是在術(shù)后感染做嗎?如果白細(xì)胞數(shù)值正常的話,傷口感染是因?yàn)槭中g(shù)清潔工作沒(méi)做好,術(shù)后傷口要清潔消毒換藥幾次才能愈合,否則愈合不了嗎

2019-08-23 20:50醫(yī)生回答:

細(xì)菌化驗(yàn)是化驗(yàn)?zāi)撘?,做?xì)菌培養(yǎng),然后再做藥敏實(shí)驗(yàn),白細(xì)胞不高,一般炎癥白細(xì)胞不高,希望能幫助你。

2019-08-24 16:22 ask76409879dt 追問(wèn)

老人白細(xì)胞數(shù)值不低,正常。聽(tīng)說(shuō)傷口感染是因?yàn)榍鍧嵐ぷ鳑](méi)做好是嗎?與做頭皮培養(yǎng)有關(guān)系嗎

2019-08-24 21:07醫(yī)生回答:

手術(shù)前需要無(wú)菌消毒,一般需要消毒好幾遍,術(shù)中操作也是無(wú)菌的,引起感染的幾率非常低,感染與做頭皮培養(yǎng)關(guān)系不大,一般是感染后再做細(xì)菌培養(yǎng)。

2019-08-26 11:06 ask76409879dt 追問(wèn)

那么術(shù)后也要清潔消毒傷口,也要換藥直到愈合為止對(duì)嗎

2019-08-26 20:58醫(yī)生回答:

術(shù)后一般需要定期換藥,查看傷口愈合情況,一般換藥到傷口愈合拆線,若是有問(wèn)題,需要繼續(xù)換藥,希望能幫助你。

張國(guó)營(yíng)
張國(guó)營(yíng) 山東省立第三醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)四肢外傷、關(guān)節(jié)炎,腰椎間盤突出等疾病的診治 幫助網(wǎng)友:24981稱贊:196
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2019-08-19 18:38:41 我要投訴

      病情分析:
      你好,這個(gè)手術(shù)第二天出現(xiàn)腫脹是很正常的事,這個(gè)說(shuō)明不了感染,傷口感染也不會(huì)兩天就出現(xiàn)
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      皮膚只要有傷口就有出現(xiàn)感染的風(fēng)險(xiǎn),你說(shuō)的情況看不出什么感染,術(shù)后出現(xiàn)腫脹是正?,F(xiàn)象

2019-08-22 15:41 ask76409879dt 追問(wèn)

追問(wèn):做了雙側(cè)鉆孔引流術(shù),術(shù)后第二天拍CT頭皮軟組織腫脹,手術(shù)過(guò)程中寫鋪巾消毒,但術(shù)后僅換藥1次,白細(xì)胞數(shù)值正常,因?yàn)樘刀伦〕椴怀鰜?lái)到ICU住了2天還要到普通病房,醫(yī)生讓下午去,于是上午就拉回家了,下午送到另一家醫(yī)院入院診斷,傷口感染,醫(yī)生清潔消毒傷口,還換藥,頭皮里清理出來(lái)做手術(shù)時(shí)的頭皮沫屑。2-3天傷口清潔換藥一次,做了二次清創(chuàng)縫合傷口最后才愈合,是因?yàn)榈谝患裔t(yī)院術(shù)后沒(méi)有清潔消毒傷口沒(méi)有2-3天換1次藥才感染嗎?感染會(huì)有哪些后果呢

2019-08-22 16:33醫(yī)生回答:

傷口感染原因很多,頭部傷口大多換一到兩次藥傷口就長(zhǎng)好了。頭皮有口子就容易感染,身體情況差,其他部位有感染如肺部感染就更容易出現(xiàn)傷口感染

2019-08-22 19:31 ask76409879dt 追問(wèn)

聽(tīng)說(shuō)引起感染的原因有很多,首先考慮是老人體質(zhì)差,抗感染能力弱,第2個(gè)就是術(shù)后的無(wú)菌,沒(méi)有做到絕對(duì)的引流無(wú)菌。這種情況應(yīng)該先做細(xì)菌化驗(yàn),足量應(yīng)用敏感的抗菌藥物。

2019-08-22 21:47醫(yī)生回答:

可以做細(xì)菌化驗(yàn),能查明當(dāng)然更好

2019-08-23 12:31 ask76409879dt 追問(wèn)

細(xì)菌化驗(yàn)是頭皮培養(yǎng)嗎?是在術(shù)后感染做嗎?如果白細(xì)胞數(shù)值正常的話,傷口感染是因?yàn)槭中g(shù)清潔工作沒(méi)做好,術(shù)后傷口要清潔消毒換藥幾次才能愈合,否則愈合不了對(duì)嗎

2019-08-23 20:26醫(yī)生回答:

細(xì)菌培養(yǎng)可以血液可以滲出液。傷口都有出現(xiàn)感染可能,與換藥幾次并沒(méi)有多大關(guān)系,不換藥也有長(zhǎng)好的,換藥主要觀察傷口情況

2019-08-24 16:26 ask76409879dt 追問(wèn)

老人白細(xì)胞數(shù)值不低,正常。聽(tīng)說(shuō)傷口感染是因?yàn)榍鍧嵐ぷ鳑](méi)做好是嗎?與做頭皮培養(yǎng)有關(guān)系嗎

2019-08-24 19:06醫(yī)生回答:

這個(gè)只能說(shuō)可能局部感染,原因很難確定

2019-08-25 21:04 ask76409879dt 追問(wèn)

頭皮傷口感染,不愈合,腫脹,拍CT能看出來(lái)嗎

2019-08-25 21:33醫(yī)生回答:

腫脹ct能看出來(lái),傷口感染,不愈合直接觀察就好

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