便血，暫時(shí)無其他癥狀
健康咨詢描述： 前幾天突然便血，但沒有腹痛腹瀉便秘等情況。做腸鏡發(fā)現(xiàn)距肛門7厘米處有一個(gè)菜花狀腫塊，腸鏡無法通過，活檢結(jié)果顯示乳頭狀管狀腺瘤，局部腺體組織低級別上皮內(nèi)瘤變。病理醫(yī)生說不考慮惡性病變，但不能完全排除。主治醫(yī)生懷疑是直腸癌，后來又做了指檢，沒有摸到腫塊，并且指套上沒有血跡等可疑組織。請幫忙看下腸鏡及活檢報(bào)告，直腸癌可能性大不大，如果是直腸癌大概是幾期了？
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
指導(dǎo)意見：
報(bào)告上，病理結(jié)果為管狀腺瘤，腸鏡描述，很象是腫瘤。目前最起碼是個(gè)直腸腺瘤，距肛門7厘米是直腸，不是結(jié)腸。下面結(jié)論寫結(jié)腸不妥。因直腸腫塊較大，引起狹窄，內(nèi)鏡不能再進(jìn)，所以病灶還在近端。后來摸不住了，也說明不了什么，我的意見，臨床診斷，懷疑直腸癌。最初可能是良性的直腸腺瘤，可能時(shí)間長了，慢慢惡變了。建議住院手術(shù)。去普外科，不用再取檢了，直接清理腸道，準(zhǔn)備手術(shù)，距肛門7cm，可以保肛。不管良性惡性，均主張手術(shù)，越早治愈率越高。
醫(yī)生你好，我們已經(jīng)在準(zhǔn)備手術(shù)中，想知道，看這個(gè)腸鏡結(jié)果，最壞的結(jié)果是直腸癌幾期？
如果是直腸良性腫瘤的話，手術(shù)后痊愈，不需后續(xù)治療。退一步來說，如果真的是直腸癌，既已住院，肯定做了相關(guān)檢查，胸片，腹部彩超等，如果肝，肺重要臟器沒有轉(zhuǎn)移，沒有腹水，應(yīng)該是早中期。直腸癌，年齡大的，手術(shù)治愈率相當(dāng)高的。我們這做過好多，基本沒有復(fù)發(fā)的。
謝謝醫(yī)生，我們現(xiàn)在就害怕是晚期的，
直腸屬于消化道末端，消化道腫瘤，越靠遠(yuǎn)端，治療效果越好。年輕人就不一樣了，二三十歲的人，結(jié)直腸腫瘤，發(fā)展很快。直腸癌不可怕，只要早做手術(shù)，五年存活率很高。我管的好多直腸術(shù)后的病人，現(xiàn)在都好好的。
醫(yī)生今天癌胚抗原結(jié)果出來是2.14，這個(gè)結(jié)果怎么樣？如果是腸癌這個(gè)指標(biāo)會正常嗎？
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看腸鏡報(bào)告癌癥的可能性大一些，但是病理沒有報(bào)告有癌細(xì)胞。也可能和取的組織有一定關(guān)系，也可能取材表淺等，可以再重新取病理化驗(yàn)一下，不管是良性的還是惡性的，一定及早手術(shù)切除。避寒保暖，禁食辛辣刺激性食物，清淡飲食，作息規(guī)律，保證充足睡眠。及早手術(shù)
醫(yī)生你好，看腸鏡的結(jié)果，大概已經(jīng)發(fā)展到幾期了？
這需要結(jié)合拍片子，病理結(jié)果等綜合判斷，現(xiàn)在無法評估。
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病情分析：
你好，你說的情況，這種癥狀，考慮還是肛門痔瘡的，不會是直腸癌的。
指導(dǎo)意見：
建議一定不要過度緊張，每天用高錳酸鉀溶液洗洗，局部涂抹馬應(yīng)龍痔瘡膏，多喝白開水，忌食辛辣刺激食物，保持大便通暢有利于恢復(fù)的。
以上是對“便血，暫時(shí)無其他癥狀”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
病情分析：
根據(jù)您的描述，直腸管狀腺瘤是腸道息肉常見的類型，屬于良性的，但在某種程度上會有惡變的可能，一旦發(fā)現(xiàn)原則上應(yīng)摘除的直腸管狀腺瘤屬于癌前病變
。通常認(rèn)為正常黏膜到腺瘤再到癌是疾病發(fā)展的過程。
指導(dǎo)意見：
低級別上皮內(nèi)瘤變是指結(jié)構(gòu)和細(xì)胞學(xué)異常限于上皮的下半部，相當(dāng)于輕度和中度異型增生。一般直腸增生性息肉是良性病變不需要治療，但如發(fā)生上皮內(nèi)瘤變就可能成為腫瘤性的，有可能發(fā)展為腺瘤或癌，建議手術(shù)處理。
疾病百科| 直腸癌
溫馨提示：
飲食宜多樣化，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。積極防治直腸息肉、肛瘺、肛裂、潰瘍性大腸炎及慢性腸道炎癥的刺激；對多發(fā)性息肉、乳頭狀息肉，一旦診斷明確應(yīng)早期手術(shù)切除，以減少癌變的機(jī)會。
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