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關于乳頭狀甲狀腺癌手術后問題求解答

男 | 37歲 懸賞5個健康幣 2019-07-25 20:24:58 3人回復 來自

健康咨詢描述: 本人在醫(yī)生確診乳頭狀甲狀腺癌,術后拿到病理報告和手術記錄,有兩個問題想請醫(yī)生指教一下: 1.我這個病情嚴重不嚴重?我看手術報告里面有寫和頸前肌群有粘連,然后切掉了一部分頸前肌群的肉.粘連和浸潤有區(qū)別嘛?粘連嚴重不嚴重?如果有哪種分級標準,從我的手術報告和病理報告體現(xiàn)出來的,我這個大概屬于什么級別. 2.我做的手術是右側甲狀腺切除和峽部切除,加上中央?yún)^(qū)淋巴結清掃,右6區(qū)清掃和清理和喉 返神經后面清理,這樣子手術方案合適嘛?術后吃半顆雷替斯合適不合適? 3.從手術報告里面體現(xiàn)出來的過程,手術做得好嘛?

回復區(qū)

王振中
王振中 桓臺縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長肺癌、乳腺癌、消化道腫瘤、婦科腫瘤等多種惡性腫 幫助網友:14518
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2019-07-25 20:42:47 我要投訴

      病情分析:
      您好,結合您的描述,1.甲狀腺乳頭狀癌可以說是除了精原細胞瘤及絨毛膜癌以外以后最好的腫瘤了,它術后結合規(guī)范治療甚至有正常人壽命;2.粘連是腫瘤還沒有侵入到肌肉等正常組織內,浸潤時是已侵入,所以粘連比浸潤好,但為了預防微小浸潤,手術醫(yī)生一般會切除粘連的部分肌肉組織;3.病理級別無需再說,是惡性程度低的腫瘤,術后少見淋巴結或肺轉移;4.手術方式及擴大切除范圍是符合治療規(guī)范的;5.至于手術做的怎么樣和術后補充甲狀腺激素情況,要咨詢手術醫(yī)生及根據(jù)術后患者復查甲狀腺功能判斷藥物劑量,而且我也沒看到手術記錄
      指導意見:
      您好,結合您的描述,1.甲狀腺乳頭狀癌可以說是除了精原細胞瘤及絨毛膜癌以外以后最好的腫瘤了,它術后結合規(guī)范治療甚至有正常人壽命;2.粘連是腫瘤還沒有侵入到肌肉等正常組織內,浸潤時是已侵入,所以粘連比浸潤好,但為了預防微小浸潤,手術醫(yī)生一般會切除粘連的部分肌肉組織;3.病理級別無需再說,是惡性程度低的腫瘤,術后少見淋巴結或肺轉移;4.手術方式及擴大切除范圍是符合治療規(guī)范的;5.至于手術做的怎么樣和術后補充甲狀腺激素情況,要咨詢手術醫(yī)生及根據(jù)術后患者復查甲狀腺功能判斷藥物劑量,而且我也沒看到手術記錄

2019-07-25 20:46 ask91407307hk 追問

感謝您在我漏傳了報告的情況下盡量回答了我的問題.這邊補上這兩個報告,能再幫忙看下么?

2019-07-25 20:48醫(yī)生回答:

手術記錄說明手術是規(guī)范的,方式是正確的,術后病理存在淋巴結轉移,是否需要與主管醫(yī)生咨詢下術后可行碘131治療

2019-07-25 20:51 ask91407307hk 追問

好的.謝謝.我再和醫(yī)生了解一下,不過半切是不是不適合碘131治療..

2019-07-25 20:52醫(yī)生回答:

這不影響的

2019-07-25 20:52 ask91407307hk 追問

好的.謝謝.那我再和醫(yī)生咨詢一下.感謝您的解答.

2019-07-25 20:54醫(yī)生回答:

不客氣,希望能幫到您,如果可以,請點已采納,謝謝

張亞飛
張亞飛 邯鄲市第一醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 鼻咽癌,口腔癌,舌癌,喉癌,口底癌,食管癌,縱膈腫 幫助網友:31339稱贊:114
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2019-07-25 22:35:39 我要投訴

      你好,如果是甲狀腺乳頭癌的話,那么這種情況是甲狀腺里面分化程度最好的一種惡性腫瘤了,建議你最好把術后的病理報告發(fā)過來看一下,然后幫你分一下具體的分期情況,還有就是術后有沒有輔助的治療。
      

陳思林
陳思林 南充市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 非小細胞肺癌,小細胞肺癌,乳腺癌,直腸癌,結腸癌, 幫助網友:7451
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2019-07-26 06:13:49 我要投訴

      第一你這個診斷甲狀腺乳頭狀癌,這個屬于非常明確的,這個病是非常好治療的惡性腫瘤,不需要擔心。雖然有區(qū)域淋巴結轉移,但是這個也不算嚴重。以后還是非常好的。第二,你這個手術都是標準手術方案,沒得區(qū)別,手術方式當然是合理的,至于吃藥多少,這個量有個體差異,需要定期復查甲狀腺素水平,根據(jù)這個結果來調整。第三,手術過程做得好不好,我要告訴你看的不是記錄,記錄永遠是標準的,看的是實際過程(實際過程只有手術醫(yī)生自己心里明白)。第四:建議去核醫(yī)學科進一步檢查治療。
      
      以上是對“關于乳頭狀甲狀腺癌手術后問題求解答”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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