痰多不易咳出，尤其是晚上
健康咨詢描述： 2019年年初一天夜間咳嗽比較厲害，第二天白天開(kāi)始嗓子有痰能咳出，晚上痰咳不出，無(wú)法睡覺(jué)。到醫(yī)院開(kāi)了《桉檸蒎腸溶軟膠囊》，吃后晚上情況稍好，后來(lái)還是痰不易咳出，然后到醫(yī)院門診輸液十天又住院治療十天，不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，出院后找?guī)准裔t(yī)院和門診看過(guò)，曾經(jīng)吃過(guò)的藥有:橘紅顆粒、乙酰半胱氨酸泡騰片、羧甲司坦口服溶液、金蓮花口服液、鹽酸氨溴索糖漿、銀黃含片、二陳丸，現(xiàn)在白天痰多能咳出，晚上痰多時(shí)吃幾片甘草片才能將痰咳出，影響晚上休息。請(qǐng)醫(yī)生結(jié)診斷下，謝謝！
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病情分析：
根據(jù)你描述的這些情況考慮，這應(yīng)該是由于老人的肺部有些慢性的炎癥造成的狀況。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
這種狀況，你可以帶老人親自找中醫(yī)進(jìn)行面診，根據(jù)實(shí)際的情況采用服中藥或中成藥的方式全面的調(diào)理一段時(shí)間。
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病情分析：
這位老人的家屬你好，你說(shuō)的這種情況，關(guān)鍵還要看一下老人是由于什么原因引起的咳嗽咳痰，光用止咳化痰藥是不行的。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
根據(jù)你的病情敘述，也就是說(shuō)，老人應(yīng)該去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的呼吸內(nèi)科掛號(hào)就診，做一個(gè)肺CT檢查看一下，主要就是先排除一下有沒(méi)有肺內(nèi)感染？因?yàn)槿绻蟹窝?，肺?nèi)感染的話，你光給老人吃止咳藥物不消炎治療的話不起作用，還要看一下，老人心臟功能怎么樣？因?yàn)橛械睦夏耆巳绻新孕牧λソ?，可能?huì)引起肺水腫，也會(huì)出現(xiàn)慢性咳嗽的癥狀，同時(shí)還會(huì)伴隨喘息，呼吸困難，所以說(shuō)這個(gè)需要綜合治療，但用止咳藥效果不理想。
做過(guò)CT檢查，肺部有炎癥，肺氣腫，有點(diǎn)少部分硬化，心臟功能正常，呼吸正常不喘
那這個(gè)關(guān)鍵就是要看老人現(xiàn)在肺炎肺內(nèi)感染是否已經(jīng)治愈？如果肺炎，肺內(nèi)感染沒(méi)有治愈的話，那老人的咳嗽不會(huì)停止的，而且這種情況下必須要看一下老人血常規(guī)化驗(yàn)檢查結(jié)果怎么樣？不能單獨(dú)考慮口服藥物治療，必要情況下，你們家屬應(yīng)該帶老人去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的呼吸內(nèi)科辦理一下住院手續(xù)，然后考慮靜脈輸液，抗生素抗感染，化痰平喘對(duì)癥治療，這樣的話才有效果，單獨(dú)口服藥物本來(lái)的治療效果就比不上靜脈輸液治療，尤其對(duì)于這么大歲數(shù)的老年人，如果要是有慢性支氣管炎的話，一般的抗生素效果還不理想，可能還存在耐藥性。
醫(yī)生您好!我父親當(dāng)時(shí)住院治療的是我們地區(qū)較大的礦務(wù)局醫(yī)院，治療二十天一個(gè)療程后醫(yī)生讓出的院，當(dāng)時(shí)治療得應(yīng)該是沒(méi)有好轉(zhuǎn)。后來(lái)到我們這兒最大的市人民醫(yī)院，醫(yī)生開(kāi)的藥仍無(wú)療效，他現(xiàn)在只有在有痰的時(shí)侯，為了把痰咳出才咳幾下，咳完后還會(huì)有痰，沒(méi)痰不咳，有痰的同時(shí)后背發(fā)熱，他是不是慢性支氣管炎引起的痰多呢？
你好，這位老人的家屬，關(guān)鍵是你父親在礦務(wù)局醫(yī)院住院治療之后，即便這個(gè)病情沒(méi)有治愈，醫(yī)生應(yīng)該給出一個(gè)診斷，就是醫(yī)生考慮你父親是什么原因引起的咳嗽？他一定有一個(gè)診斷，我不知道當(dāng)時(shí)你們家屬問(wèn)沒(méi)問(wèn)這個(gè)事，從你敘述你父親現(xiàn)在這個(gè)癥狀表現(xiàn)上來(lái)看，符合肺炎，肺內(nèi)感染的表現(xiàn)，當(dāng)然，如果你父親原來(lái)就有慢性支氣管炎，老年性肺氣腫，這些疾病的話，那現(xiàn)在出現(xiàn)的癥狀也不排除是慢性喘息性支氣管炎急性發(fā)作，現(xiàn)在老人出現(xiàn)痰多考慮就是肺內(nèi)感染，或者是支氣管感染引起的，所以說(shuō)，應(yīng)該給予做一下痰培養(yǎng)藥敏實(shí)驗(yàn)，然后選擇最敏感的抗生素對(duì)癥治療，這樣的話才能把感染控制住，你父親只有把感染控制住的情況下，肺內(nèi)感染，或者是支氣管感染才有可能暫時(shí)治愈，當(dāng)然，這個(gè)還涉及到你父親有沒(méi)有其他的疾??？比如說(shuō)有沒(méi)有冠心病？如果有的話，應(yīng)該同時(shí)給予治療。
醫(yī)生您好!做痰的實(shí)驗(yàn)是需要住院才能做的吧？然后再選合適的藥對(duì)吧？另外我父親心臟正常，現(xiàn)附上上次檢查結(jié)果您看看
你好，痰培養(yǎng)試驗(yàn)并不一定非得需要住院做，你可以在醫(yī)院的門診做，但是必須要求老人清晨的第一口痰能及時(shí)送到醫(yī)院做化驗(yàn)才可以，是的，我是建議你根據(jù)你父親痰培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)的檢查結(jié)果，決定用什么抗生素，這樣的話，抗感染治療，效果是最好的，要不然你不知道你父親現(xiàn)在是什么菌群引起的感染，使用廣譜抗生素的話，治療效果并不一定理想，尤其是你父親，如果以前有老慢支，肺氣腫的話，多次使用藥物，抗感染治療之后，肺內(nèi)感染的菌群會(huì)產(chǎn)生耐藥性一般的抗生素，可能不會(huì)起作用，或者是效果不理想，已經(jīng)產(chǎn)生了耐藥性，你上傳的這個(gè)你父親做的肺CT檢查，提示就是慢性支氣管炎和老年性肺氣腫，雙肺少許炎癥，另外，你父親還有雙腎囊腫，肝囊腫，你父親做的腎功化驗(yàn)有慢性腎功能損傷，這個(gè)考慮有可能是雙腎囊腫造成的？
您可能看不清診斷結(jié)果，主要是慢性支氣管炎和肺氣腫
對(duì)，我看到診斷結(jié)果了，而且我上面已經(jīng)說(shuō)了考慮你父親就是慢性喘息性支氣管炎急性加重期，老年性肺氣腫，同時(shí)，考慮可能雙肺有感染，這種情況下實(shí)際上是需要住院治療的，我建議你們家屬還是給老人辦理一下住院手續(xù)，但是這一次一定要做痰培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)，選用敏感抗生素之后，給老人把肺內(nèi)感染，徹底治愈之后，然后再出院，另外，如果你父親還抽煙的話，讓他趕緊戒煙。
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病情分析：
你好，根據(jù)你的咳嗽，痰多，不易咳出來(lái)的癥狀看，應(yīng)該是氣管炎引起的癥狀。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
注意保暖休息多喝熱水，避免辛辣刺激上火食物，避免直接吹空調(diào)電扇受風(fēng)著涼，可以口服痰咳凈，沐舒坦口服液，阿奇霉素治療，也可以配合霧化去除痰液治療。
以上是對(duì)“痰多不易咳出，尤其是晚上”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
病情分析：
你好，根據(jù)你的描述，老年男性，咳嗽有痰，有時(shí)候咳不出來(lái)，輸液和服用藥物后有好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)在是白天痰多能咳出來(lái)，晚上咳不出來(lái)，嚴(yán)重影響睡眠。請(qǐng)問(wèn)老人有么有氣喘，呼吸困難，水腫等？
指導(dǎo)意見(jiàn)：
麻煩你回復(fù)一下上述的問(wèn)診，可能有慢阻肺，不排除有肺心病呼吸衰竭的可能，建議老人帶家庭用呼吸機(jī)，吸氧。繼續(xù)服用化痰藥。
疾病百科| 咳嗽
溫馨提示：
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的，因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。
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