糖腎多年一直打胰島素諾克瑞30，現(xiàn)在肌酐四百多

      看描述的情況是糖尿病腎病，已經(jīng)出現(xiàn)了腎功能衰竭，需要透析治療才能延續(xù)生命，對于胳膊的瘺堵塞的，可以重新做瘺，頸部深靜脈是可以插管透析的。建議及時去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院血管外科治療。

      病情分析：
      病情分析
      根據(jù)你的描述病情，你的情況需透析，胳膊上痿管堵了，可以頸部插管，但維持時間不能太長，還是要做胳膊造瘺管。
      指導(dǎo)意見：
      指導(dǎo)意見
      你好！你的情況糖腎需要透析，胳膊上造瘺管堵塞，可以頸部插管透析，但時間不能過長，應(yīng)該最好再作胳膊造瘺管，建議咨詢一下透析科專家，需要如何處理，采取措施。