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乙肝患者該如何用藥,關(guān)于耐藥性的提問

男 | 49歲 懸賞6個(gè)健康幣 2019-06-14 11:47:24 3人回復(fù) 來自邢臺(tái)市

健康咨詢描述: [男,49歲]去年6月份查出乙肝,病毒10的8次方,服用恩替卡韋7月份降到10的5次方,醫(yī)生建議加服一粒恩替卡韋,到12月份復(fù)查正常低于500,19年1月份再次復(fù)查低于500,6月份復(fù)查病毒為697偏高,醫(yī)生建議換用替諾福韋,請(qǐng)問下,要不要換藥

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

曾憲藍(lán)
曾憲藍(lán) 吉安市中心人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 支氣管哮喘,慢性胃炎,肺結(jié)核,梅毒,結(jié)核,肺炎,胃 幫助網(wǎng)友:20730稱贊:1
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2019-06-14 13:40:04 我要投訴

      你好,根據(jù)你的描述,一直服用恩替卡韋抗乙肝病毒治療,療效顯著,6月份復(fù)查后,乙肝病毒有所增加,問是否需要更換抗乙肝病毒藥物。建議做耐藥檢測(cè),根據(jù)結(jié)果看是否需要更換藥物。

2019-06-14 14:07 ask91281583of 追問

這種抗病毒藥物吃久了對(duì)身體有沒有危害,換藥有沒有危害

2019-06-14 14:11醫(yī)生回答:

根據(jù)病情需要抗病毒治療,需要分清主次。如果產(chǎn)生了耐藥性,就需要更換藥物。

包翠芹
包翠芹 朝陽市第四醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 各種傳染病如乙型肝炎,丙型肝炎,脂肪肝,酒精肝及肝 幫助網(wǎng)友:10128稱贊:1
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2019-06-14 14:19:30 我要投訴

      慢乙肝,恩替卡韋抗病毒治療,6個(gè)月內(nèi),病毒降至正常則為有效。僅1次DNA復(fù)制超過500,需要排查服藥的依從性是否良好,是否保證空腹服藥,密切監(jiān)測(cè)DNA變化,如果DNA繼續(xù)升高,建議做病毒基因耐藥檢測(cè),根據(jù)檢測(cè)結(jié)果選擇抗病毒藥物。

2019-06-14 14:27 ask91281583of 追問

去年六月查出來到12月病毒降到500以下的,但是今年6月份去查病毒679又有點(diǎn)偏高了,這樣看是不是就得換藥了

2019-06-14 15:24醫(yī)生回答:

可以再觀察一段時(shí)間,如果DNA不再升高,耐藥檢測(cè)無耐藥發(fā)生,可繼續(xù)應(yīng)用恩替卡韋。

2019-06-14 15:44 ask91281583of 追問

這種病嚴(yán)重嗎?多久會(huì)變成肝硬化,平常要多注意什么

2019-06-14 15:45醫(yī)生回答:

只要能控制病毒復(fù)制,就能有效的減緩病情進(jìn)展,平時(shí)避免飲酒即可。

楊燈榮
楊燈榮 醫(yī)師 擅長: 慢性咽炎,慢性便秘,慢性支氣管炎,慢性胃炎,前列腺 幫助網(wǎng)友:124123稱贊:2266
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2019-06-14 11:55:09 我要投訴

      病情分析:
      您好:通過你敘述的疾病,有些藥長期用會(huì)出現(xiàn)耐藥性,醫(yī)生叫你換藥是可以的,不要擔(dān)心。
      指導(dǎo)意見:
      建議:你如果經(jīng)濟(jì)條件比較好,可以考慮換藥,平時(shí)要禁止喝酒和吸煙,不能過度勞累,定期檢查就可以。
      以上是對(duì)“乙肝患者該如何用藥,關(guān)于耐藥性的提問”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-06-14 11:59 ask91281583of 追問

替諾福韋跟恩替卡韋相比有什么區(qū)別

2019-06-14 16:06醫(yī)生回答:

效果比恩替要好。

疾病百科| 乙肝

掛號(hào)科室:肝病科

溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。

乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B,簡稱乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起,以乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、肝大及肝功能異常為主要臨床表現(xiàn)。部分病例有發(fā)熱和黃疸;少數(shù)病例病... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:轉(zhuǎn)氨酶增高、消瘦乏力、惡心、食欲不振、肝[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、飲食療法
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恩替卡韋分散片

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本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高...[說明書]

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