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慢性萎縮性胃炎伴膽汁反流

男 | 36歲 2019-06-01 06:57:43 5人回復(fù) 來自烏魯木齊市

健康咨詢描述: 去年年底飯前飯后胃疼胃脹,今年2月底做胃鏡檢查結(jié)果是慢性萎縮性胃炎伴膽汁反流,幽門螺桿菌檢查結(jié)果是陽性。3月份四聯(lián)用藥《阿莫西林,克拉霉素,膠體果膠鉍,奧美拉挫》。服用兩個星期停藥,4月份胃舒服多了。這個月開始飯前飯后又開始胃脹,胃疼。上個星期天又去做的C13呼氣檢查結(jié)果是18.0,這是怎么回事,醫(yī)生說第一次殺菌治療失敗,現(xiàn)在在不能繼續(xù)進行幽門螺桿菌的治療。請問一下現(xiàn)在這種情況嚴重不嚴重,應(yīng)該咋樣治療,現(xiàn)在正在服用艾司奧美拉挫腸溶膠囊和復(fù)方消化酶膠囊,服用了五天了,還是飯后胃疼胃脹,口腔感覺又異物,這是怎么回事,能不能徹底治愈幽門螺桿菌感染,我很擔(dān)心。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

熊亞莉
熊亞莉 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任護師 擅長: 腦梗塞,腦出血,高血壓,心絞痛,心肌疾病,消化性潰 幫助網(wǎng)友:10023稱贊:1
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2019-06-01 07:02:16 我要投訴

      從目前的情況來看,還有幽門螺旋桿菌感染,建議第2次進行殺菌治療,可以口服奧美拉唑、果膠鉍、痢特靈、阿莫西林四聯(lián)進行殺菌,建議服藥服用藥物兩周。平時飲食要清淡易消化,不宜吃辛辣刺激的食物,不能喝酒。
      

江寧
江寧 濟南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 心律失常,冠心病,高血壓,失眠,頭痛,眩暈,胸痹 幫助網(wǎng)友:12173稱贊:3
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2019-06-01 07:05:56 我要投訴

      統(tǒng)計學(xué)研究發(fā)現(xiàn),其根除率<70%。因此目前臨床主要采取質(zhì)子泵抑制劑、鉍制劑聯(lián)合兩種抗生素,即四聯(lián)療法進行治療?;颊呷缫?guī)范應(yīng)用四聯(lián)療法進行治療,其一次根除率>90%?;颊呷缡状胃委熓。柰K?個月后,進行再次的補救治療,補救治療前需對抗生素進行適當(dāng)調(diào)整。對克拉霉素耐藥的患者,應(yīng)選取阿莫西林或左氧氟沙星進行補救治療。如補救治療仍然失敗,患者應(yīng)采取胃竇黏膜活檢進行細菌培養(yǎng),聯(lián)合藥敏試驗,根據(jù)藥敏試驗結(jié)果針對性地選擇藥物進行治療。

2019-06-01 07:30 ask89912713ra 追問

你好:現(xiàn)在這種情況慢性萎縮性胃炎伴膽汁反流,并且幽門螺桿菌檢查結(jié)果是陽性,3月份對幽門螺桿菌的第一次殺菌治療失敗了,這個月做C13呼氣檢查結(jié)果是18.0,現(xiàn)在這種情況嚴重不嚴重,如果三個月以后再進行治療,幽門螺桿菌會不會加重,我現(xiàn)在很擔(dān)心,能不能徹底治愈。

2019-06-01 12:23醫(yī)生回答:

目前呼吸試驗的結(jié)果略偏高,治療效果還比較理想見你正規(guī)的治療。定期復(fù)查并鞏固治療,可以考慮中醫(yī)中藥輔助治療。

沈壽引
沈壽引 南通市第三人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,心力衰竭,心肌梗死,冠心病,糖尿 幫助網(wǎng)友:18272稱贊:3
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2019-06-01 07:05:19 我要投訴

      胃鏡提示慢性萎縮性胃炎伴膽汁反流,就是很普通的胃部疾患,不要太擔(dān)心。正規(guī)抗幽門螺桿菌治療后一月復(fù)查仍然陽性,短時間內(nèi)不需要再用藥,半年內(nèi)用藥效果都不好的
      以上是對“慢性萎縮性胃炎伴膽汁反流”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-06-01 07:16 ask89912713ra 追問

你好:這種情況現(xiàn)在嚴重不嚴重,如果半年以后再進行幽門螺桿菌的治療,會不會更加嚴重了。這次做C13呼氣檢查結(jié)果是18.0?,F(xiàn)在膽汁反流怎么治療。

2019-06-01 07:19醫(yī)生回答:

不嚴重的,也不會加重,放心好了。膽汁反流主要是清淡飲食,可以服用胃動力藥及質(zhì)子泵抑制劑

邱治芬
邱治芬 山東國欣頤養(yǎng)集團滕南醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,不穩(wěn)定型心絞痛,二型糖尿 幫助網(wǎng)友:10686
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2019-06-01 07:20:55 我要投訴

      部有一個賁門括約肌,當(dāng)賁門括約肌松弛,就相當(dāng)于胃的出口開關(guān)關(guān)不緊,十二指腸內(nèi)的膽汁就可以返流到胃中,侵蝕、消化胃黏膜,導(dǎo)致胃黏膜發(fā)生水腫充血,甚至出血黏液等炎性病變。平時要注意清淡、規(guī)律飲食,可以多吃水果和蔬菜,以及流質(zhì)半流質(zhì)食物。治療可以到醫(yī)院做檢查,看是否有病毒感染,如果有病毒感染,要加用抗生素治療,例如阿莫西林、甲硝唑,再配合奧美拉唑等抑酸的藥物,再吃嗎丁啉、健胃消食片,增強胃動力

2019-06-01 07:30 ask89912713ra 追問

你好:現(xiàn)在這種情況慢性萎縮性胃炎伴膽汁反流,并且幽門螺桿菌檢查結(jié)果是陽性,3月份對幽門螺桿菌的第一次殺菌治療失敗了,這個月做C13呼氣檢查結(jié)果是18.0,現(xiàn)在這種情況嚴重不嚴重,如果三個月以后再進行治療,幽門螺桿菌會不會加重,我現(xiàn)在很擔(dān)心,能不能徹底治愈。

2019-06-01 10:39醫(yī)生回答:

正規(guī)治療,可以治愈。

郭毓苗
郭毓苗 長治縣韓店鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 高血壓、冠心病、急性腦血管病、心力衰竭、心律失常 幫助網(wǎng)友:39
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2019-06-01 07:20:31 我要投訴

      病情分析:
      請問飯后多長時間胃疼如果是一個小時左右開始疼就得留意了。
      指導(dǎo)意見:
      根除幽門螺桿菌不徹底,就怕發(fā)展成潰瘍,你吃艾司奧美拉唑還是有效的,建議繼續(xù)服用一周,4周后復(fù)查。

2019-06-01 07:31 ask89912713ra 追問

你好:現(xiàn)在這種情況慢性萎縮性胃炎伴膽汁反流,并且幽門螺桿菌檢查結(jié)果是陽性,3月份對幽門螺桿菌的第一次殺菌治療失敗了,這個月做C13呼氣檢查結(jié)果是18.0,現(xiàn)在這種情況嚴重不嚴重,如果三個月以后再進行治療,幽門螺桿菌會不會加重,我現(xiàn)在很擔(dān)心,能不能徹底治愈。

2019-06-01 09:55醫(yī)生回答:

一般情況下經(jīng)過正規(guī)治療可以治愈,不用太擔(dān)心,但必須嚴格遵照醫(yī)囑吃藥

疾病百科| 萎縮性胃炎

掛號科室:內(nèi)科

溫馨提示:
飲食上應(yīng)注意清淡,多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳。

萎縮性胃炎也稱慢性萎縮性胃炎,以胃黏膜上皮和腺體萎縮,數(shù)目減少,胃黏膜變薄,黏膜基層增厚,或伴幽門腺化生和腸腺化生,或有不典型增生為特征的慢性消化系統(tǒng)疾病。常表現(xiàn)為上腹部隱痛、脹滿、噯氣,食欲不振,或... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:慢性胃炎及貧血患者 常見癥狀:上腹部灼痛、脹痛、鈍痛或脹滿、尤以食后為[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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