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麻煩兒童血液科的醫(yī)生幫忙看看!

男 | 27歲 2019-05-21 09:28:34 3人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 我小孩一歲,在一次感冒發(fā)燒后檢查血常規(guī)中性粒細胞很低,淋巴細胞百分比很高,請問這是血液疾病嗎?是白血病嗎?后面發(fā)燒感冒全部都好了,無任何癥狀后連續(xù)間隔有兩個月多次復(fù)查都是這樣!很焦急,謝謝醫(yī)生!


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

宋名英
宋名英 聊城市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長淋巴瘤,地中海貧血,白血病,血小板增多癥,各種 幫助網(wǎng)友:8842
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2019-05-21 09:44:34 我要投訴

      您好,最近有沒有什么不舒服,你血液分析這幾個結(jié)果輕微的異常如果沒有什么不舒服,單獨的結(jié)合分析,并沒有很大的意義,輕微的異常,考慮是個體差異。因為孩子的參考值波動也大,主要是結(jié)合癥狀,不考慮血液病。

2019-05-21 10:53 ask84565986wg 追問

小孩現(xiàn)在沒有任何癥狀,主要是左耳耳后,然后脖子兩側(cè)分別有一個淋巴結(jié),摸著很明顯,無紅腫!好久了沒有消退!我看血項淋巴細胞那么高,中性又那么低,所以很擔(dān)心血液疾??!醫(yī)生您覺得我說的淋巴能摸到和白血病有關(guān)系嗎?謝謝您!

2019-05-21 11:02醫(yī)生回答:

這種情況還是不能排除病毒感染的情況,孩子淋巴腫大也很常見,可以做個彩超就放心了。而且孩子一直處于貧血邊緣,考慮還有體質(zhì)差的問題。

2019-05-21 11:17 ask84565986wg 追問

您說的彩超是淋巴結(jié)彩超,看有無發(fā)炎是吧?我感覺其它的都是小事,我最擔(dān)心的還是白血?。∧R床經(jīng)驗覺得有可能嗎?

2019-05-21 11:30醫(yī)生回答:

可能性很小,血小板,白細胞,血紅蛋白基本正常。

2019-05-21 13:35 ask84565986wg 追問

我其他的指標(biāo)箭頭是輕微變化還是變化很大啊,這個參考值是按照成人標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定的嗎?我小孩需要做骨穿嗎現(xiàn)在?謝謝您!

2019-05-21 14:15醫(yī)生回答:

主要是還是淋巴高,中性低,只有一個血常規(guī)不排除病感染,有條件還是做個彩超,看看淋巴。粒細胞低也容易體質(zhì)差。不放心可以做骨穿。

2019-05-21 14:20 ask84565986wg 追問

骨穿對小孩危害大嗎?您從血項上看有沒有必要做骨穿,您是血液科醫(yī)生吧?

2019-05-21 14:53醫(yī)生回答:

可以等幾天復(fù)查血常規(guī),吃些抗病毒的藥物,看看結(jié)果有沒有改善,再決定骨穿否。目前結(jié)果少,沒??病因。

楊旭東
楊旭東 蘇州市相城人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 血小板減少性紫癜,過敏性紫癜,白血病,淋巴瘤,貧血 幫助網(wǎng)友:26276稱贊:14
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2019-05-21 09:53:23 我要投訴

      血常規(guī)化驗結(jié)果中,白細胞計數(shù)WBC、血紅蛋白量HGB和血小板計數(shù)PLT這3個指標(biāo)是主要指標(biāo),其他指標(biāo)是次要指標(biāo)。一般來說,次要指標(biāo)輕微異常,只要主要指標(biāo)正常就不要緊。幼兒的血常規(guī)檢查結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)與成人不同:白細胞計數(shù)較高,而且白細胞分類是以淋巴細胞為主,所以淋巴細胞比例會高些,相對的,中性粒細胞比例就低。這是正常的生理現(xiàn)象。一直到7歲以后才逐漸接近成人標(biāo)準(zhǔn)。不會是白血病的,完全不必擔(dān)心。

2019-05-21 10:53 ask84565986wg 追問

小孩現(xiàn)在沒有任何癥狀,主要是左耳耳后,然后脖子兩側(cè)分別有一個淋巴結(jié),摸著很明顯,無紅腫!好久了沒有消退!我看血項淋巴細胞那么高,中性又那么低,所以很擔(dān)心血液疾??!醫(yī)生您覺得我說的淋巴能摸到和白血病有關(guān)系嗎?謝謝您!

2019-05-21 11:51醫(yī)生回答:

不擔(dān)心,不會是血液病的。耳后淋巴結(jié)腫大,考慮是炎癥引起的,消退確實會比較慢。

2019-05-21 13:35 ask84565986wg 追問

我其他的指標(biāo)箭頭是輕微變化還是變化很大啊,這個參考值是按照成人標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定的嗎?我小孩需要做骨穿嗎現(xiàn)在?謝謝您!

2019-05-21 13:48醫(yī)生回答:

血常規(guī)上面的參考值是按成人來標(biāo)注的。而兒童的血常規(guī)和成人標(biāo)準(zhǔn)不一樣的。

2019-05-21 14:02 ask84565986wg 追問

那我小孩從血項上來看不像是白血病對吧,沒有任何癥狀,需要復(fù)查嗎?或者說需要給予藥物治療嗎?謝謝您!

2019-05-21 14:17醫(yī)生回答:

有經(jīng)驗的血液科醫(yī)生可以從血常規(guī)化驗結(jié)果上面看出是不是白血病的。一般來說,只要血小板在正常范圍,通常就不會是白血病。

2019-05-21 14:23 ask84565986wg 追問

我這個在正常值,不用擔(dān)心白血病對吧?主要您幫我看看她淋巴和中性差異大不大,因為按照這個高出和低于很多,我不知道小兒的參考范圍,所以麻煩您了!

2019-05-21 14:23醫(yī)生回答:

我覺得我已經(jīng)說的很清楚了,不考慮白血病的。

2019-05-21 14:25 ask84565986wg 追問

我明白了,非常感謝您醫(yī)生,您是個好人!祝您幸福健康!

2019-05-21 14:25醫(yī)生回答:

不客氣,祝好。

孫雷
孫雷 西京醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,心律失常,高血壓等 幫助網(wǎng)友:10572稱贊:8
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2019-05-21 09:33:00 我要投訴

      病情分析:
      小孩子出現(xiàn)白細胞偏低,淋巴細胞偏高,這個是病毒性感冒引起的。
      指導(dǎo)意見:
      小孩子病毒性感冒的時候就是會出現(xiàn)白細胞偏低,淋巴細胞偏高的問題,這個不是白血病。
      以上是對“麻煩兒童血液科的醫(yī)生幫忙看看!”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-05-21 09:35 ask84565986wg 追問

白細胞是正常的,是中性粒細胞低,淋巴細胞百分比高!無癥狀,連續(xù)復(fù)查兩個月都是這樣,沒有恢復(fù)正常值的,所以很擔(dān)心血液病以及白血病的醫(yī)生!無任何癥狀也會有病毒感染嗎?

2019-05-21 09:36醫(yī)生回答:

說明感冒還沒有完全好。

2019-05-21 09:55 ask84565986wg 追問

兩個月了還沒有完全好嗎醫(yī)生?怎么會這么長時間啊,血常規(guī)能看出來什么疾病嗎?會是白血病嗎醫(yī)生,很焦急,謝謝您了!

2019-05-22 11:27醫(yī)生回答:

不是白血病,就是病毒感染

疾病百科| 感冒(別名:急性上呼吸道感染,上感,發(fā)燒,發(fā)熱,傷風(fēng))

掛號科室:呼吸內(nèi)科

溫馨提示:
重在預(yù)防,加強鍛煉、增強體質(zhì)、生活飲食規(guī)律、改善營養(yǎng)。避免受涼和過度勞累,有助于降低易感性,是預(yù)防感冒最好的辦法。

   感冒又稱上呼吸道感染簡稱上感,又稱普通感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱。廣義的上感不是一個疾病診斷,而是一組疾病,包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、皰疹性咽峽炎、咽結(jié)膜... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:流清涕、打噴嚏、發(fā)燒、咳嗽、畏寒、易疲乏[詳細] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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