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下咽癌術(shù)后咽瘺合并出血怎么辦

男 | 52歲 2019-05-07 12:48:15 3人回復(fù) 來自荊門市

健康咨詢描述: 診斷下咽癌30日在全麻下行全喉切除加淋巴清掃、氣管切開,術(shù)后頸部兩引流管,鼻飼流質(zhì),檢查蛋白低予白蛋白20g靜滴,在拔除引流管時發(fā)現(xiàn)一引流管不通暢,術(shù)后四天耳朵周圍組織腫脹明顯,訴耳朵及同側(cè)頭部疼痛難以忍受醫(yī)囑予雙氯芬酸鈉軟膠囊1粒口服后稍緩解,次日仍疼痛難以忍受口服藥物效果不明顯后,口腔鮮血及大量血塊量約50ml后疼痛緩解,至術(shù)后第13天氣管切開處拆線后發(fā)現(xiàn)咽瘺較多黃膿色分泌物流出給予換藥瘺管填塞紗條加壓包扎,同日當(dāng)晚再次出血從口鼻涌出,并吐出大量血塊,量約200ml醫(yī)囑子術(shù)區(qū)加壓包扎,止血補液及垂體后葉素靜脈泵后緩解,血常規(guī)檢查白細胞上升紅細胞105,d-二聚體上升后續(xù)需要注意哪些地方?

想得到怎樣的幫助:下咽癌術(shù)后咽瘺合并出血怎么辦后續(xù)需要注意哪些地方?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張云曉
張云曉 邢臺醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長白血病、淋巴瘤、骨髓瘤以及各種貧血等疾病診治 幫助網(wǎng)友:8941稱贊:1
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2019-05-07 16:13:28 我要投訴

      下咽癌,術(shù)后咽瘺合并出血,這個問題處理起來就時間就較長了。加壓包扎止血,同時瘺管引流,控制感染,目前白細胞升高,血紅蛋白降低,要抗炎和升血治療,警惕貧血加重。

任文良
任文良 副主任醫(yī)師 擅長: 慢性肺源性心臟病,大葉性肺炎,原發(fā)性支氣管肺癌,支 幫助網(wǎng)友:23268稱贊:1
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2019-05-07 16:36:46 我要投訴

      如果說他還有出血了,這種情況的話,我建議你錯,還是要盡快的去查一下的,第一個肯定還是會和他的這個傷口愈合的情況不好有關(guān)系。還有一種情況。建議,你最好還是要盡快的給他做一下這方面的治療,尤其是在飲食這一方面。

劉獻周
劉獻周 醫(yī)師 擅長: 擅長中醫(yī)治療胰腺癌、肺癌、胃癌等各種中晚期腫瘤 幫助網(wǎng)友:34256稱贊:1
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2019-05-07 12:48:24 我要投訴

      您好,根據(jù)您的描述來看病人應(yīng)該考慮下咽癌的治療可以采用化療和中藥配合進行治療效果比較好,這樣可以從根本上防止癌細胞的擴散
      以上是對“下咽癌術(shù)后咽瘺合并出血怎么辦”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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