橋本氏甲狀腺炎伴結(jié)節(jié)

      指導意見：
      橋本甲狀腺炎如甲狀腺功能正常，無需特殊治療，需要隨診。甲狀腺功能減低患者應行甲狀腺激素替代治療，選用甲狀腺片或左旋甲狀腺素，達到維持劑量的指標是臨床癥狀改善，TT3、FT3、TT4、FT4、TSH正常。對一些疼痛性慢性甲狀腺炎患者甲狀腺疼痛、腫大明顯時，可加用潑尼松，好轉(zhuǎn)后逐漸減量，用藥1～2個月。結(jié)節(jié)的話建議暫時先觀察。
      

      指導意見：
      橋本氏甲狀腺炎雖然也叫“炎”，但是不是通常所說的炎癥，而是一個自身免疫性炎癥，這種自身免疫性炎癥，一般不會有發(fā)熱，不會有乏力、嗜睡，可導致發(fā)熱的是急性甲狀腺炎或者亞急性甲狀腺炎，能導致乏力、嗜睡的，多數(shù)是甲狀腺功能減退。