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胸悶刺痛血脂高經(jīng)治療有所好轉(zhuǎn)麻煩醫(yī)生們幫忙分析一下

男 | 43歲 懸賞2個健康幣 2019-04-19 13:52:21 5人回復 來自南京市

健康咨詢描述: 胸悶刺痛血脂高經(jīng)治療有所好轉(zhuǎn)麻煩醫(yī)生們幫忙分析一下病情謝謝?另外頸動脈沒有斑塊


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醫(yī)生回復區(qū)

柴士梅
柴士梅 山東國欣頤養(yǎng)集團肥城醫(yī)院   主任護師 擅長: 心律失常,冠心病,高血壓等疾病的護理咨詢 幫助網(wǎng)友:24848
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2019-04-19 14:03:35 我要投訴

      按照你的癥狀情況描述及檢查結(jié)果顯示,你目前是因為冠狀動脈供血不足引起的心絞痛,建議你晨起飯后口服腸溶阿斯匹林,消心痛10mg每天3次,睡覺前辛伐他汀降低血脂防止血栓形成。

2019-04-19 14:05 ask90158421sr 追問

血脂藥需要終身吃嗎?醫(yī)生

2019-04-19 14:07醫(yī)生回答:

化驗血脂正常后可以停用。

2019-04-19 14:11 ask90158421sr 追問

停藥以后不會病情加重吧我現(xiàn)在的血脂達標了?

2019-04-19 14:47醫(yī)生回答:

不會病情加重的。

2019-04-19 14:50 ask90158421sr 追問

不服藥血管狹窄會越來越大嗎

2019-04-19 15:02醫(yī)生回答:

有這個可能,但是不是絕對的。也可以飲食調(diào)整,加強鍛煉。

2019-04-19 15:04 ask90158421sr 追問

我這個狹窄達到了百分之多少啊看不懂

2019-04-19 15:29醫(yī)生回答:

狹窄不嚴重,有心肌橋則影響心臟供血。

2019-04-19 15:34 ask90158421sr 追問

上面沒有顯示?

2019-04-19 15:59醫(yī)生回答:

狹窄需要冠狀動脈造影顯示。

韓文麗
韓文麗 太原市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性高血壓,冠心病,腦梗死,眩暈,頭痛 幫助網(wǎng)友:71213
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2019-04-19 13:59:43 我要投訴

      您好。有胸悶,刺痛等癥狀,血脂高。冠狀動脈CT,已經(jīng)提示。冠狀動脈有輕度狹窄,而且存在心肌橋。這兩個問題,可以引起上述胸悶、刺痛,胸部不適等冠心病癥狀。心臟彩超提示,左室舒張功能減低,但射血分數(shù)是正常的,所以心功能可以,這個不要緊。心肌酶化驗,肌酸激酶偏高點。但肌酸激酶同工酶是正常的,所以也不考慮心梗的問題。有上述癥狀,考慮還是存在冠狀動脈供血不足,引起的心肌缺血。經(jīng)過治療已經(jīng)好轉(zhuǎn)了,還是按醫(yī)生的指導繼續(xù)服藥。有高血脂,平時注意低鹽低脂飲食。戒煙戒酒。避免勞累,緊張壓力大、情緒激動,按時休息,不要熬夜。

2019-04-19 14:03 ask90158421sr 追問

主治醫(yī)生說血脂降下來以后可以停止服用降脂藥為什么呢?另外請問醫(yī)生我這個病嚴重?

2019-04-19 14:07醫(yī)生回答:

一般服用降血脂藥,一個月后復查血脂,看指標降的程度。再做調(diào)整。目前根據(jù)檢查結(jié)果不嚴重的。但也是要規(guī)律服藥,重視的。

2019-04-19 14:11 ask90158421sr 追問

需要終身服藥?

2019-04-19 14:17醫(yī)生回答:

心肌橋存在需堅持服藥、冠脈左前降支屬心臟的主干血管目前有輕度狹窄也需一直服藥的。隨年令的增長體內(nèi)各個臟器功能包括血管都會有不同程度的功能減退或者動脈硬化。盡可能的預防三高低鹽低脂飲食,適當運動,戒煙戒酒,保護血管。

2019-04-19 14:19 ask90158421sr 追問

那就是終身要靠吃藥來維護了

2019-04-19 14:21醫(yī)生回答:

嗯嗯,比如心腦血管病和一些代謝病就是終生病那需要用藥來控制和延緩病情發(fā)展

2019-04-19 14:24 ask90158421sr 追問

我的主治醫(yī)生說正常就不用吃藥了?聽還是不聽嗚嗚

2019-04-19 14:27醫(yī)生回答:

您是指血脂的藥嗎?服用一個月后復查血脂,根據(jù)結(jié)果再調(diào)整。如果血脂降得比較低,那也要暫時停藥,不過有過高血脂的病史,停藥一段時間后,可能還會再反復,那到時候再服藥。

2019-04-19 14:29 ask90158421sr 追問

這樣沒有風險吧

2019-04-19 14:32醫(yī)生回答:

身體,血液中的各項指標,過高過低都不行,最好維持在正常范圍。如果血脂太低了,那對身體也不好。所以得根據(jù)具體化驗的情況,來決定吧。記得吃一個月復查。

肖立運
肖立運 濟寧市第一人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 消化不良,胃炎,小腸結(jié)腸炎,潰瘍性結(jié)腸炎,十二指腸 幫助網(wǎng)友:2716
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2019-04-19 14:04:52 我要投訴

      你好,根據(jù)你的描述結(jié)合你的年齡及輔助檢查結(jié)果分析,考慮是冠脈心肌橋,其他都可以,注意休息,合理飲食,適當運動就可以了,目前血脂水平正常范圍,積極控制體重,避免高熱量食物攝入。
      以上是對“胸悶刺痛血脂高經(jīng)治療有所好轉(zhuǎn)麻煩醫(yī)生們幫忙分析一下”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-04-19 14:06 ask90158421sr 追問

血脂藥需要終身吃嗎?醫(yī)生

2019-04-19 14:07醫(yī)生回答:

不用,注意飲食,適當鍛煉就可以了。

2019-04-19 14:10 ask90158421sr 追問

血脂降到什么程度可以不吃藥?不吃藥病情不會加重吧醫(yī)生

2019-04-19 14:12醫(yī)生回答:

一般的來說只要沒有冠心病,腦梗死,糖尿病等危險因素的話是不主張常規(guī)預防性用藥的,血脂在正常范圍就可以,如果有危險因素的話,血脂仍然比正常范圍還要低。

2019-04-19 14:13 ask90158421sr 追問

我這個屬于冠心病?我這種病情普遍?

2019-04-19 14:14醫(yī)生回答:

不屬于冠心病,這種病比較普遍,心肌橋

2019-04-19 14:15 ask90158421sr 追問

關(guān)鍵壓迫血管變窄非常擔心

2019-04-19 14:18醫(yī)生回答:

只要收縮時壓迫不超過百分之七十是沒大事的

2019-04-19 14:20 ask90158421sr 追問

也可以不服藥是吧

2019-04-19 14:20醫(yī)生回答:

可以不用服藥,正常生活就行

毛曉英
毛曉英 平遙縣中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 糖尿病,高血壓,冠心病、心律失常、心肌梗死等 幫助網(wǎng)友:16480稱贊:1
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2019-04-19 14:01:08 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述和發(fā)的冠脈CTA的檢查,你的胸痛和冠脈沒關(guān)系,應(yīng)該和肌橋有關(guān)系
      指導意見:
      建議你如果心率允許可以吃美托洛爾防止肌橋?qū)е碌墓诿}狹窄,注意休息,避免勞累劇烈運動,控制血壓血糖血脂防止血管老化

2019-04-19 14:05 ask90158421sr 追問

血脂藥需要終身吃嗎?醫(yī)生

2019-04-19 14:05醫(yī)生回答:

可以少量吃,把血脂控制好

2019-04-19 14:27 ask90158421sr 追問

不服藥血管會不會變脆變窄提高風險

2019-04-19 14:37醫(yī)生回答:

你好,不服藥,狹窄會越來越大

2019-04-19 15:40 ask90158421sr 追問

我這個達到百分之多少了醫(yī)生

2019-04-19 15:43醫(yī)生回答:

只是斑塊,達不到百分之多少

2019-04-19 15:44 ask90158421sr 追問

極輕微的那種啊

2019-04-19 15:44醫(yī)生回答:

是的,不要緊

2019-04-19 15:46 ask90158421sr 追問

局部管壁毛糙和斑塊一樣嗎

2019-04-19 15:49醫(yī)生回答:

你好,毛糙比斑塊輕,毛糙說明容易形成斑塊

張偉
張偉 朝陽縣羊山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 潰瘍性結(jié)腸炎,冠心病,原發(fā)性高血壓,氣管炎,肺炎, 幫助網(wǎng)友:13082稱贊:3
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2019-04-19 14:02:53 我要投訴

      病情分析:
      你好,從冠狀動脈造影看,冠狀動脈出現(xiàn)了向狹窄方向發(fā)展的趨向。
      指導意見:
      一定要預防動脈硬化的形成,首先要低鹽低脂飲食??梢苑媒笛乃幬?,使血脂恢復到理想水平。胸悶,刺痛可以檢測一下心電圖。

2019-04-19 14:07 ask90158421sr 追問

血脂藥需要終身吃嗎?醫(yī)生

2019-04-19 14:13醫(yī)生回答:

服用降血脂的藥物一個月再次檢測血脂,有時候就恢復到正常了,平時調(diào)節(jié)飲食就可以,每隔半年到一年復查一次血脂就可以了。

2019-04-19 14:14 ask90158421sr 追問

我這個是冠心???不服藥狹窄會加劇?

2019-04-19 14:18醫(yī)生回答:

在心電圖中,如果st段上移或者下移,就有冠狀動脈供血不足的表現(xiàn)。如果不能改善血脂的情況,冠狀動脈會逐步狹窄的。不服用藥物是萬萬不能的。另外最新研究冠狀動脈狹窄是可逆的。

2019-04-19 14:21 ask90158421sr 追問

可逆是什什意思麻煩指教我不懂

2019-04-19 14:23醫(yī)生回答:

冠狀動脈狹窄,在服用藥物以后,能完全恢復到正常狀態(tài)。

2019-04-19 14:26 ask90158421sr 追問

不服藥血管會不會變脆變窄提高風險吧

2019-04-19 14:53醫(yī)生回答:

是的,不服用藥物會加重病情的。

2019-04-19 15:05 ask90158421sr 追問

血脂正常了就不用服藥了吧

2019-04-19 15:46醫(yī)生回答:

血脂正常了,就不用服用降血脂藥物了。

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