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摔傷做了開顱手術(shù),腦干有出血

男 | 65歲 懸賞6個(gè)健康幣 2019-04-15 14:07:04 4人回復(fù) 來(lái)自深圳市

健康咨詢描述: 患者在ICU呆了半個(gè)月后現(xiàn)轉(zhuǎn)入普通病房20天了,在配合醫(yī)生的治療,意識(shí)越來(lái)越好,叫他會(huì)點(diǎn)頭,會(huì)招手,眼睛也比較有神,13號(hào)有做CT,附上報(bào)告,想知道預(yù)后會(huì)怎么樣?能自理嗎?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

黃智強(qiáng)
黃智強(qiáng) 邢臺(tái)醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校第一附屬醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)治療危急重癥,腦血管,頭痛,頭暈。 幫助網(wǎng)友:9584
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2019-04-15 14:29:32 我要投訴

      那做了顱腦手術(shù)以后,顱腦的情況倒是不錯(cuò)。目前主要是并發(fā)癥,肺部感染的情況是主要的方面了。建議做培養(yǎng)加藥敏,選用敏感的藥物去治療肺,請(qǐng)預(yù)防下肢靜脈的血栓和褥瘡的形成。

2019-04-23 10:03 ask90401616gc 追問

醫(yī)生,您好!這是今天復(fù)查的結(jié)果,另外病人現(xiàn)在手腳亂動(dòng)是什么情況?

2019-04-23 10:10醫(yī)生回答:

這只是一個(gè)胸片兒的復(fù)查結(jié)果,還是有了肺部的炎癥,但是也有所吸收好轉(zhuǎn),應(yīng)該繼續(xù)治療,病人手腳亂動(dòng)的情況,這是出現(xiàn)了躁動(dòng)??梢越o予鎮(zhèn)靜的藥物治療。

2019-04-23 10:12 ask90401616gc 追問

病人會(huì)一直躁動(dòng)嗎?

2019-04-23 10:13醫(yī)生回答:

這個(gè)躁動(dòng)隨著他病人的好轉(zhuǎn),意識(shí)的清醒,他會(huì)好轉(zhuǎn)的。

2019-04-28 16:54 ask90401616gc 追問

醫(yī)生,您好!請(qǐng)問部分實(shí)變是什么意思

2019-04-28 21:27醫(yī)生回答:

實(shí)變的意思,我們可以看到肺這是一個(gè)空腔臟器,有支氣管肺泡是空腔氣體交換的,而炎癥以后由于滲出這些空腔臟器被液體充盈。有宮腔臟器變成了實(shí)質(zhì)的臟器。這就叫實(shí)變

2019-04-29 08:01 ask90401616gc 追問

醫(yī)生,謝謝您的解答,請(qǐng)問嚴(yán)重嗎?

2019-04-29 08:47醫(yī)生回答:

因?yàn)榛颊卟荒軇?dòng)康復(fù)是一個(gè)很重要的關(guān)口,要康復(fù)好了他就會(huì)很快的好轉(zhuǎn)。但是有時(shí)在康復(fù)過程中也會(huì)加重。主要的就是并發(fā)癥了。

朱振華
朱振華 長(zhǎng)春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2019-04-15 14:10:16 我要投訴

      病情分析:
      這位患者的家屬你好,從你上傳患者本人做的頭部CT和肺CT檢查結(jié)果來(lái)看,現(xiàn)在考慮患者腦外科手術(shù)之后顱內(nèi)出血較術(shù)前有所的吸收,同時(shí),雙肺肺內(nèi)感染肺炎,較之前變化不明顯。
      指導(dǎo)意見:
      這種情況下,總的來(lái)說(shuō),患者的治療還是非常成功的,而且患者本人現(xiàn)在意識(shí)也恢復(fù)了,這種情況下,就是后續(xù)治療,但是現(xiàn)在可以聯(lián)系醫(yī)院里的康復(fù)理療科給患者進(jìn)行針灸治療,或者是語(yǔ)言功能練習(xí)推拿拿按摩,這些都可以做了,非常有利于患者術(shù)后康復(fù)以后下床活動(dòng),這些都是要及早進(jìn)行的,另外,還是要注意老人,患者的血壓穩(wěn)定,你可以直接找患者的主治醫(yī)生聯(lián)系康復(fù)理療科,可以考慮給患者進(jìn)行康復(fù)治療了,另外,醫(yī)院里邊如果有高壓氧艙室的話,可以一樣患者做一下高壓氧倉(cāng)治療也是非常有利預(yù)后的。

2019-04-15 14:17 ask90401616gc 追問

醫(yī)生,您好!現(xiàn)在開始有在針灸,這兩天開始換小氣管了,以現(xiàn)在的情況患者可以恢復(fù)到自理嗎?

2019-04-15 14:20醫(yī)生回答:

我認(rèn)為希望還是比較大的,但是有可能會(huì)遺留后遺癥,生活應(yīng)該能自理,但是身邊還是應(yīng)該需要有家屬陪護(hù),起碼來(lái)說(shuō),你家患者做完手術(shù)之后,現(xiàn)在恢復(fù)的是越來(lái)越好了,當(dāng)然他現(xiàn)在還是有肺內(nèi)感染,但是一般來(lái)說(shuō),腦出血患者醒過來(lái)之后,肺內(nèi)感染很快就會(huì)治愈的,現(xiàn)在主要的是你們家屬可以聯(lián)系一下老人的主治醫(yī)生,一個(gè)是讓他幫忙聯(lián)系醫(yī)院里的康復(fù)理療科來(lái)給老人做康復(fù)治療,再有一個(gè)問題就是問他醫(yī)院里邊有沒有高壓氧艙治療,可以讓老人去做高壓氧倉(cāng),這樣的話都恢復(fù)也是非常有幫助的。

2019-04-19 09:28 ask90401616gc 追問

您好,這是昨天的CT結(jié)果,肺部感染嚴(yán)重,本來(lái)要換小管的,現(xiàn)在換不了,這樣反復(fù)感染怎么辦?什么時(shí)候能完全清醒?頭部手術(shù)后手動(dòng)的厲害的說(shuō)是頭疼導(dǎo)致的

2019-04-19 09:42醫(yī)生回答:

這位老人的家屬你好,你家老人現(xiàn)在意識(shí)清醒了,肺內(nèi)感染,給予敏感的抗生素,很快就可以治愈的,可以考慮給老人做一個(gè)痰培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn),看一下現(xiàn)在主要是什么細(xì)菌引起的肺內(nèi)感染?然后選擇針對(duì)的抗生素給予對(duì)癥治療效果更好,像這種腦出血得慢慢恢復(fù),一般都得兩三周甚至一個(gè)月的時(shí)間,哪有那么快呀,你家老人現(xiàn)在好轉(zhuǎn)的速度就已經(jīng)夠快的了,再說(shuō)患者本人剛做完腦外科手術(shù),他術(shù)后清醒,感覺頭痛也很正常,關(guān)鍵是要保持血壓穩(wěn)定,這個(gè)是最重要的。

2019-04-23 10:17 ask90401616gc 追問

醫(yī)生,您好! 這是病人今天的CT結(jié)果,沒有檢查頭部,現(xiàn)在病人出現(xiàn)的手腳亂動(dòng)的情況,是什么原因?qū)е碌???huì)好嗎?

2019-04-23 10:20醫(yī)生回答:

你好,你上傳老人復(fù)查的肺CT檢查提示就是雙肺肺炎,老人出現(xiàn)的躁動(dòng)考慮還是腦出血造成的影響,老人顱內(nèi)出血完全吸收后就會(huì)好的,這個(gè)你們家屬不用擔(dān)心?

2019-04-28 16:56 ask90401616gc 追問

醫(yī)生,您好!請(qǐng)問部分實(shí)變是什么意思?

2019-04-28 16:58醫(yī)生回答:

你好,實(shí)變的意思就是肺實(shí)質(zhì)發(fā)生了炎癥感染,就是老人出現(xiàn)了肺炎。

趙文文
趙文文 齊河縣人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性支氣管炎,潰瘍性結(jié)腸炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,消化性潰 幫助網(wǎng)友:1492稱贊:3
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2019-04-15 14:11:05 我要投訴

      病情分析:
      這種情況目前看不出來(lái),一般有半年的恢復(fù)期。如果恢復(fù)期恢復(fù)的比較好的話,這個(gè)后期預(yù)后比較好。
      指導(dǎo)意見:
      如果是在恢復(fù)期恢復(fù)得不理想,那么對(duì)于后期的預(yù)后也不是特別得好,還要看出血的部位,這個(gè)血吸收的怎么樣
      
      以上是對(duì)“摔傷做了開顱手術(shù),腦干有出血”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

王靜靜
王靜靜 東營(yíng)市榮軍醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 食管炎,消化不良,胃炎,胃潰瘍 幫助網(wǎng)友:6404
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2019-04-15 14:13:02 我要投訴

      病情分析:
      你好,從檢查報(bào)告上來(lái)看出血面積較前有所減小,而且從目前的情況來(lái)看,病人的狀態(tài)才逐漸轉(zhuǎn)好,只要積極的進(jìn)行配合治療,還是有希望恢復(fù)的。
      指導(dǎo)意見:
      由于出血的部位比較特殊在腦干,所以從恢復(fù)的情況來(lái)看要慢一些,具體的情況因人而異,也是有可能會(huì)恢復(fù)的。
      

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