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聲帶息肉、小結(jié)需手術(shù)治療

男 | 59歲 懸賞66個健康幣 2019-04-14 22:50:35 4人回復(fù) 來自重慶市

健康咨詢描述: 本人從事語音工作近30年。十多年前就發(fā)現(xiàn)嗓子疼,估計是小結(jié)或聲帶息肉。最近在第五人民醫(yī)院確沴為聲帶息肉(較大)和小結(jié),急需手術(shù)。但因自己同時患有高血壓、高血糖,一直用藥控制不理想?,F(xiàn)向各位專家咨詢,就我這種特殊病情,是用微創(chuàng)激光手術(shù)還是用低溫等離子消融術(shù)手術(shù)好?主要是從手術(shù)難易度、術(shù)中出血、術(shù)后恢復(fù)等全方位去考慮。謝謝您!


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

黃每芹
黃每芹 鄭州市第一人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 彌散性血管內(nèi)溶血,彌漫性血管內(nèi)凝血,感染性心內(nèi)膜炎 幫助網(wǎng)友:5509
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2019-04-14 23:17:49 我要投訴

      聲帶小結(jié)是慢性喉炎的一種,表現(xiàn)為雙側(cè)聲帶前中部兩對稱性的小突起,多見于職業(yè)用嗓者中或者喜歡大聲喊叫,發(fā)聲不當(dāng)?shù)娜巳褐小S钟腥朔Q做為稱歌唱家小結(jié)或者教師小結(jié),其病理改變主要在聲帶的上皮層。?
      什么是聲帶息肉
      聲帶息肉是指發(fā)生在聲帶邊緣的增厚組織,可局限也可以彌漫,其中彌漫性者又稱做息肉樣變,主要病理改變在粘膜固有層,多為單側(cè)??赡芘c炎癥,變態(tài)反應(yīng),創(chuàng)傷,過度用聲等多種因素有關(guān)。
      聲帶息肉和聲帶小結(jié)的治療
      聲帶息肉和小結(jié)均需要注意發(fā)聲方法(如何正確發(fā)聲?),尤其是兒童的聲帶小結(jié),一般認為只要注意發(fā)聲即可,而無需手術(shù)治療。小的息肉小結(jié)可以采用*物治療,明顯的聲帶息肉、或時間較長的聲帶小結(jié),可行手術(shù)摘除。纖維喉鏡下聲帶息肉及聲帶小結(jié)手術(shù)是上世紀九十年代左右在國內(nèi)開展的手術(shù)。在門診即可進行,效果好,病人痛苦小。而電子喉鏡在治療聲帶息肉和聲帶小結(jié)中,由于視野清晰,效果則更理想。較大的息肉可用息肉鉗夾除后再行纖維或者電子喉鏡手術(shù),復(fù)雜的息肉還可在全麻下做顯微鏡下切除。

潘永杰
潘永杰 新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團第一師十六團醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腰椎間盤突出,前列腺增生,生殖器皰疹,輸尿管結(jié)石, 幫助網(wǎng)友:21050稱贊:2
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2019-04-14 22:57:58 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你敘述的情況,和你檢查的結(jié)果以及現(xiàn)在身體的有糖尿病和高血壓這些狀況來看,我建議還是用微創(chuàng)手術(shù)效果比較好。
      指導(dǎo)意見:
      因為有高血壓和高血糖,建議去當(dāng)?shù)厝A西醫(yī)院去行微創(chuàng)手術(shù)治療效果更好。畢竟國家級的醫(yī)院手術(shù)會很快,同時手術(shù)效果要好。

林宗起
林宗起 濟南市長清區(qū)五峰山街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心   主治醫(yī)師 擅長: 尺橈骨骨干雙骨折,股骨骨折,混合痔,股溝疝,膽囊炎 幫助網(wǎng)友:7990
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2019-04-14 23:04:58 我要投訴

      病情分析:
      你好:根據(jù)你的病情描述及檢查報告?zhèn)€人建議用微創(chuàng)激光手術(shù)治療,出血少、恢復(fù)快。低溫等離子消融術(shù)對溫控、個人技術(shù)經(jīng)驗要求較嚴格。
      指導(dǎo)意見:
      建議你清淡飲食,忌食辛辣油膩,放松心情,保證充足睡眠,嚴格控制高血壓、糖尿病(引起并發(fā)癥后很難恢復(fù),是不可逆的)。平時可用胖大海、金銀花、麥冬、烏梅等代茶飲,緩解咽喉部的勞累。最好是控制好,高血壓、糖尿病后再行手術(shù),以免出現(xiàn)創(chuàng)面出血、延遲恢復(fù)等并發(fā)癥。
      以上是對“聲帶息肉、小結(jié)需手術(shù)治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-04-14 23:46 ask90522225t3 追問

您好老師,微創(chuàng)激光手術(shù)和低溫等離子消融術(shù)治療有很大的區(qū)別嗎?哪種手術(shù)創(chuàng)面?。砍鲅??恢復(fù)快?謝謝您!

2019-04-15 06:01醫(yī)生回答:

對你來說有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病變,建議激光手術(shù)出血少恢復(fù)快,消融術(shù)術(shù)后組織脫落容易引起出血、組織誤吸等。

殷富平
殷富平 副主任醫(yī)師 擅長: 尿路感染,帶狀皰疹,強直性脊柱炎,慢性胃炎,膽結(jié)石 幫助網(wǎng)友:3696稱贊:3
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2019-04-14 23:06:41 我要投訴

      病情分析:
      你好:根據(jù)你的描述,首先不管什么手術(shù),需要控制好血壓、血糖、血脂等,否則對手術(shù)中、手術(shù)后,都有影響。從全方位考慮我建議選擇激光手術(shù)。
      指導(dǎo)意見:
      建議:平時低鹽低脂飲食,低糖飲食,少食多餐。血壓、血糖控制好后再進行相應(yīng)的手術(shù)。同時可以去正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科進一步詳細咨詢和診治。

2019-04-14 23:49 ask90522225t3 追問

您好老師! 微創(chuàng)激光手術(shù)和低溫等離子消融術(shù)在創(chuàng)面、術(shù)中出血、術(shù)后恢復(fù)有無根本區(qū)別?

2019-04-15 13:16醫(yī)生回答:

還是建議用激光效果好。

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