健康咨詢描述: 我母親一月前做的肺結(jié)節(jié)手術(shù),病理結(jié)果為肺腺癌,前天ct復(fù)查結(jié)果如圖,請各位神醫(yī)幫忙指點一下,感激不盡。
指導(dǎo)意見:
肺結(jié)節(jié)是一種病因未明的多系統(tǒng)多器官的肉芽腫性疾病,常侵犯肺、雙側(cè)肺門淋巴結(jié)、眼、皮膚等器官,其胸部受侵率高達80%~90%。因多數(shù)病人可自行緩解,病情穩(wěn)定、無癥狀的病人不需治療。凡癥狀明顯的Ⅱ、Ⅲ期病人及胸外結(jié)節(jié)病如眼部結(jié)節(jié)病、神經(jīng)系統(tǒng)有結(jié)節(jié)病侵犯、皮膚、心肌受累、血鈣、尿鈣持續(xù)增高等可用激素治療。同時必須戒煙。目前的話檢查結(jié)果為多發(fā)結(jié)節(jié),如果是肺腺癌不排除肺內(nèi)轉(zhuǎn)移,建議化療或靶向藥物治療。
病情分析:
這位患者的家屬你好,從你上傳患者本人做的肺CT檢查結(jié)果來看,現(xiàn)在考慮就是左肺的肺癌。
指導(dǎo)意見:
同時考慮有左側(cè)的胸腔積液和左側(cè)的胸膜增厚,另外還有左肺的肺不張,左肺肺癌具體的大小是3.8X3.2厘米,這種情況下,首選的治療辦法當(dāng)然還是要考慮手術(shù)切除,不過考慮患者可能是已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)移,關(guān)鍵還是要看你們家屬打算怎么治療?
您好,這個一月前剛做的手術(shù),為什么這么短時間會長這么大一個腫瘤?
老人一個月前做的手術(shù),腫瘤你確定徹底切除了嗎?這么大的腫瘤,應(yīng)該很難徹底切除,如果當(dāng)時沒有徹底切除的話,出現(xiàn)腫瘤再生,短時間內(nèi)迅速增大,這個并不奇怪。
您好,這是手術(shù)前的檢查報告
老人手術(shù)之前做的這個肺CT檢查顯示左肺右肺都有這種結(jié)節(jié)影,但是確實要比現(xiàn)在小得多,當(dāng)時做肺CT檢查考慮就已經(jīng)是肺癌了,肺癌就是這樣,腫瘤也是這樣,如果當(dāng)時手術(shù)沒有徹底切除的話,短時間內(nèi)就會迅速再生,可能當(dāng)時老人就已經(jīng)發(fā)生,遠處轉(zhuǎn)移了,老人的主治醫(yī)生和主刀醫(yī)生后來怎么跟你們家屬說的?
就說手術(shù)很成功,沒說別的,主刀醫(yī)生在電腦上看了ct說恢復(fù)挺好的,過幾天開點中藥吃
就是當(dāng)時胸外科醫(yī)生或者是腫瘤科醫(yī)生給老人做的,這個肺癌手術(shù)即便切除的非常成功,也不等于說老人這個肺癌,當(dāng)時就沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移這個一定,如果真的是徹底切除的話,也不可能這么短時間之內(nèi)就會發(fā)生復(fù)發(fā),一旦發(fā)生復(fù)發(fā)的話,這個就說明當(dāng)時已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)移,而且一旦復(fù)發(fā)以后這種情況下一般就不能再選擇手術(shù)了,只能考慮進行化療治療,你們家屬可以帶老人去,你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的腫瘤科辦理住院手續(xù),可以選擇聯(lián)合服用化療藥進行化療治療,中藥治療只是起到輔助治療的作用。
您的意思是手術(shù)時沒切除干凈?
胸外科醫(yī)生當(dāng)時給你母親手術(shù)是否切清楚,這個只有他自己知道,我的意思是說,即便當(dāng)時胸外科醫(yī)生給你母親肺癌徹底切除了,但是已經(jīng)不排除當(dāng)時你母親可能就已經(jīng)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,所以說你母親現(xiàn)在明顯是屬于術(shù)后復(fù)發(fā),就是腫瘤復(fù)發(fā)了。
淋巴結(jié)病理報告說沒有轉(zhuǎn)移,那可能就是手術(shù)沒切除干凈,可以這么理解吧
這個事情很難說,常見的肺部腫瘤轉(zhuǎn)移,主要就是癌細胞直接侵潤,血性轉(zhuǎn)移或者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,常見的是這三種轉(zhuǎn)移形式,當(dāng)然,這個不排除手術(shù)過程中有沒發(fā)現(xiàn)的腫瘤?因為只要有一點遺留的小的腫瘤,沒有被切除,很可能它就迅速長大,你現(xiàn)在沒法判斷當(dāng)時主刀醫(yī)生是否徹底切除患者的肺癌腫瘤,即便當(dāng)時主刀醫(yī)生徹底切除了,也不排除有他沒發(fā)現(xiàn)的,這個很難說。
病情分析:
您好,復(fù)查的結(jié)果提示是肺癌,目前仍然有殘余癌癥組織可能,也可能是術(shù)后導(dǎo)致的肺不張。還有點肝囊腫。
指導(dǎo)意見:
肝囊腫暫時不需要處理,但是肺癌需要去醫(yī)院綜合評估一下,看看是否需要繼續(xù)放化療或者再次手術(shù)切除。
以上是對“肺結(jié)節(jié)15毫米手術(shù)后復(fù)查”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
你好,肺不張也可能提示腫瘤嗎?是不是肺不張比腫瘤得結(jié)果要好些?
是的。但是您做過病理,基本判斷是癌癥。
病情分析:
你好,感謝你的訪問,根據(jù)你的敘述患者一個月前肺癌切除術(shù),右肺也有磨玻璃樣結(jié)節(jié),肝囊腫的可能性大。
指導(dǎo)意見:
給您的建議是,保持情緒穩(wěn)定,注意休息,注意保暖,避免受涼,不要吃辛辣刺激的食物,配合醫(yī)生積極治療。
病情分析:
現(xiàn)在是肺癌手術(shù)以后做肺有胸腔積液,胸膜增厚,肺不張,可能還會出現(xiàn)的咳嗽痰多,胸痛,呼吸困難,所以對身體是有一定影響的。
指導(dǎo)意見:
這個情況還需要使用化療藥物和中醫(yī)中藥治療比較好,避免對身體形成嚴重的傷害,有利于疾病的控制。
病情分析:
你好,根據(jù)你描述的情況來看,肺結(jié)節(jié)病理顯示是肺腺癌,是一種惡性腫瘤。術(shù)后建議隨診復(fù)查。
指導(dǎo)意見:
指導(dǎo)意見:術(shù)后主要還是需要采取化療治療,如果存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的話則是需要采取放療治療,中藥輔助抗腫瘤治療。營養(yǎng)均衡,合理膳食,增強機體免疫力。
指導(dǎo)意見:
根據(jù)您的描述分析,您的這個情況屬于肺腺癌,您已經(jīng)行手術(shù)切除術(shù)切除,建議您到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院呼吸科就診,您可以行基因檢測,看是否有基因突變,如果有的話可以服用靶向藥物治療,如果沒有的話,可能需要化療。
以上是對“肺結(jié)節(jié)15毫米手術(shù)后復(fù)查”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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