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想要懷孕,可是一直懷不上

女 | 26歲 2019-03-26 20:49:53 3人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: 想要懷孕,可是一直懷不上,這是報(bào)告單麻煩醫(yī)生幫我看看是不是有什么問(wèn)題,需要怎么樣做才能容易受孕。感謝


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

梅泉
梅泉 宜昌市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 月經(jīng)不調(diào),閉經(jīng),多囊卵巢綜合征,高催乳激素血癥,痛 幫助網(wǎng)友:17073
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2019-03-26 20:59:26 我要投訴

      需要考慮是多囊卵巢綜合征,建議在月經(jīng)來(lái)潮第二到第五天空腹抽血檢查性激素六項(xiàng)水平,了解下丘腦-垂體-卵巢功能。性激素六項(xiàng)包括:黃體生成素LH、卵泡刺激素FSH、孕酮P、雌二醇E2、催乳激素PRL、睪酮T。

2019-03-26 21:06 ask77397759cu 追問(wèn)

例假每個(gè)月都有,也可能是多囊嗎?

2019-03-26 21:07醫(yī)生回答:

多囊卵巢綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn):月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)或不規(guī)則子宮出血是診斷的必需條件。另外,再符合下列2項(xiàng)中的一項(xiàng),并排除其他可能引起高雄激素的疾病和引起排卵異常的疾病后,可診斷:(1)高雄激素的臨床表現(xiàn)(多毛,痤瘡,雄激素性脫發(fā))或高雄激素血癥血清總睪酮或游離睪酮升高;(2)超聲表現(xiàn)為多囊卵巢:卵巢多囊樣改變,即單側(cè)卵巢體積增大超過(guò)10ml(排除囊腫及優(yōu)勢(shì)卵泡)或單側(cè)卵巢內(nèi)有超過(guò)12個(gè)的直徑2-9mm卵泡。 包括:1、經(jīng)典型:排卵障礙:高雄激素血癥或高雄激素表現(xiàn),此型無(wú)爭(zhēng)議,且發(fā)生最多;2、月經(jīng)規(guī)律型:卵巢多囊改變或高雄激素血癥或高雄激素表現(xiàn);3、無(wú)高雄激素型:排卵障礙或卵巢多囊改變;4、三項(xiàng)均符合型。

2019-03-26 21:10 ask77397759cu 追問(wèn)

就是說(shuō)要排除多囊就要去做性激素六項(xiàng)?

2019-03-26 21:20醫(yī)生回答:

是的,建議抽血檢查AMH抗繆勒氏管激素(苗勒管抑制物質(zhì)MIS),是評(píng)價(jià)卵巢衰老的較佳內(nèi)分泌學(xué)指標(biāo),不受下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)控,在月經(jīng)周期中無(wú)周期性變化,水平恒定,可在月經(jīng)周期中任一天抽血檢測(cè)。AMH由卵巢早期生長(zhǎng)卵泡的顆粒細(xì)胞分泌,隨著年齡增長(zhǎng),即使FSH、InhB和竇狀卵泡數(shù)無(wú)變化的正常排卵婦女,AMH水平下降也較明顯,而FSH、雌二醇和InhB在卵巢衰老末期才有變化。AMH可較FSH、雌二醇、LH、InhB等更早地反映原始卵泡池中的卵泡數(shù)量,更早期、準(zhǔn)確地反映卵巢功能狀態(tài)。 多囊卵巢綜合征不孕者血清及卵泡液中AMH水平異常升高。

2019-03-26 21:23 ask77397759cu 追問(wèn)

好的,謝謝

2019-03-26 21:26醫(yī)生回答:

建議去生殖中心治療。

楊潔
楊潔 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),陰道炎 幫助網(wǎng)友:9003
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2019-03-26 20:54:38 我要投訴

      病情分析:
      你好。B超單子上顯示子宮附件都是正常。如果平時(shí)月經(jīng)也正常的話,應(yīng)該沒(méi)什么事。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      如果要懷孕的可能性大一些,可以監(jiān)測(cè)一下卵泡。在排卵期的3,4天內(nèi)隔日同房懷孕的幾率更大一些。

2019-03-26 21:07 ask77397759cu 追問(wèn)

例假每個(gè)月不是特別準(zhǔn),所以推算不了排卵期

2019-03-26 21:21醫(yī)生回答:

可以測(cè)基礎(chǔ)體溫或是B超監(jiān)測(cè)排卵

段素華
段素華 副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 早期妊娠診斷,自然流產(chǎn),異位妊娠,破宮產(chǎn)瘢痕部位妊 幫助網(wǎng)友:8604
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2019-03-26 20:57:29 我要投訴

      病情分析:
      你好,很樂(lè)意為你解答,根據(jù)b超沒(méi)看出明顯異常,你的卵泡多。也你的月經(jīng)正常嗎。如果有停經(jīng),建議進(jìn)一步檢查
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      可以查性激素,看是否有婦科內(nèi)分泌疾病,也就是排除多囊卵巢綜合征,如果激素沒(méi)問(wèn)題,也要檢查你老公的精液
      
      以上是對(duì)“想要懷孕,可是一直懷不上”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

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