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請(qǐng)問(wèn)有紅斑狼瘡1年,一直在吃羥氯喹強(qiáng)的松

女 | 31歲 2019-03-25 18:07:20 2人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 請(qǐng)問(wèn)有紅斑狼瘡1年,一直在吃羥氯喹強(qiáng)的松,請(qǐng)問(wèn)懷孕后需要繼續(xù)吃羥氯喹強(qiáng)的松嗎,還需要吃哪些藥,注意什么,如何保胎呢

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劉利鵬
劉利鵬 棗莊市立醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 系統(tǒng)性紅斑狼瘡,痛風(fēng),強(qiáng)直性脊柱炎,混合性結(jié)締組織 幫助網(wǎng)友:60695
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2019-03-25 18:16:26 我要投訴

      對(duì)于懷孕一定要堅(jiān)持服用羥氯喹和潑尼松,這兩藥物對(duì)于他沒(méi)有任何的影響,而且可以預(yù)防不良事件的發(fā)生。飲食上注意補(bǔ)鈣,然后放松心情。定期復(fù)查,確保狼瘡病情穩(wěn)定。

2019-03-25 18:50 ask88732467fw 追問(wèn)

之前胎停過(guò)一次,這次需要吃哪些藥保胎呢,除了吃激素,羥氯喹,骨化三醇,鈣片,葉酸,我的促甲狀腺素5點(diǎn)多高一點(diǎn),需要吃優(yōu)甲樂(lè)嗎,DD2聚體0.45有點(diǎn)高,需要吃阿司匹林打肝素嗎,黃體功能不足,需要提前吃達(dá)芙通補(bǔ)佳樂(lè)嗎,還是等懷孕后復(fù)查指標(biāo)再吃藥,會(huì)不會(huì)來(lái)不及還是孕前提前吃呢,孕后還需要復(fù)查哪些指標(biāo),孕后需要打免疫球蛋白嗎,除了以上說(shuō)的藥,還有哪些藥需要吃,網(wǎng)上看到有些胎停需要查nk淋巴細(xì)胞亞群,我沒(méi)有查這個(gè),需要再查嗎

2019-03-25 19:06醫(yī)生回答:

你促甲狀腺稍微高一點(diǎn),不需要應(yīng)用優(yōu)甲樂(lè)。這個(gè)問(wèn)題是特別復(fù)雜的問(wèn)題,建議你進(jìn)不查查狼瘡抗凝物,心磷脂抗體,血栓彈力圖,然后再?zèng)Q定是不是需要應(yīng)用低分子肝素。

2019-03-25 22:16 ask88732467fw 追問(wèn)

我查了這個(gè)凝血,狼瘡抗凝物,見(jiàn)附件,看看需要上肝素嗎,吃阿司匹林嗎

2019-03-25 22:42醫(yī)生回答:

還需要查心磷脂抗體,查了嗎,如果心磷脂抗體也是陰性的,目前還沒(méi)有應(yīng)用阿司匹林以及低分子肝素的指證

2019-03-26 09:43 ask88732467fw 追問(wèn)

醫(yī)生說(shuō)我抗心磷脂抗體是陰性,就不需要用阿司匹林肝素了吧,吃了這些藥,牙齒變黑啦,是什么原因

2019-03-26 10:00醫(yī)生回答:

那就不需要服用,羥氯喹和潑尼松必須服用

2019-03-26 11:14 ask88732467fw 追問(wèn)

聽(tīng)說(shuō)有ssa抗體需要孕前3周每周上蛋白,16到20周上一次蛋白,需要嗎,還是需要孕后檢查什么指標(biāo),才需要上呢,如何預(yù)防ssa抗體對(duì)胎兒心臟阻滯

2019-03-26 11:27醫(yī)生回答:

羥氯喹是主要預(yù)防SSA對(duì)心臟房室傳導(dǎo)阻滯的,沒(méi)有特別指標(biāo)評(píng)價(jià)免疫球蛋白效果,最好有條件可以應(yīng)用免疫球蛋白,這樣好多問(wèn)題說(shuō)不清楚,你可以去好大夫在線找到我,劉利鵬醫(yī)生,我電話給你講清楚,比較以前流產(chǎn)過(guò),還是需要重視的

2019-04-10 18:40 ask88732467fw 追問(wèn)

Nk細(xì)胞沒(méi)有查,這個(gè)需要查嗎,聽(tīng)說(shuō)nk要低于12比較好,我們醫(yī)生說(shuō)沒(méi)必要查,您認(rèn)為需要查嗎,這個(gè)對(duì)胎兒影響大嗎

2019-04-10 19:22醫(yī)生回答:

NK細(xì)胞對(duì)于反復(fù)流產(chǎn)的孕婦是應(yīng)該進(jìn)行常規(guī)查的,沒(méi)有問(wèn)題就更放心。

張莉莉
張莉莉 滕州市中心人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肺炎,支氣管炎,肺氣腫,慢阻肺等呼吸系統(tǒng)疾病及各種 幫助網(wǎng)友:25387稱贊:6
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2019-03-25 18:23:42 我要投訴

      你好,由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡這個(gè)疾病比較特殊,女性在妊娠期間可以誘發(fā)疾病活動(dòng),因此,激素一般要堅(jiān)持服用的。羥氯喹可以通過(guò)胎盤,一般建議謹(jǐn)慎,最好不服用。由于該病在妊娠期比較容易反復(fù),也可以影響胎兒,因此建議堅(jiān)持隨診,嚴(yán)密觀察,切不可大意咨詢了事。

2019-03-25 18:55 ask88732467fw 追問(wèn)

之前胎停過(guò)一次,除了吃激素,羥氯喹,鈣片,葉酸,還需要吃哪些藥保胎呢,我的促甲狀腺素5點(diǎn)多有點(diǎn)高,需要吃優(yōu)甲樂(lè)嗎,DD2聚體0.45有點(diǎn)高,需要吃阿司匹林打肝素嗎,黃體功能不足,需要吃達(dá)芙通補(bǔ)佳樂(lè)嗎,是孕前吃還是等孕后復(fù)查指標(biāo)再吃,孕后需要打免疫球蛋白嗎,除了以上藥,還需要吃哪些藥保胎,一直需要保胎到幾個(gè)月

2019-03-25 19:26醫(yī)生回答:

從你提的這些問(wèn)題看,你現(xiàn)在并沒(méi)有妊娠。首先,你第1次胎停不一定是因?yàn)榉盟幬锘蛘呤抢钳徎顒?dòng),也有可能是本身胚胎不行。如果沒(méi)有妊娠,單純促甲狀腺素稍高點(diǎn),而其他沒(méi)有異常,就不需要口服優(yōu)甲樂(lè)。偶爾一次d二聚體高,但是沒(méi)有血栓,沒(méi)有高脂血癥或嚴(yán)重感染,建議復(fù)查。因?yàn)橐鹕叩脑蛴泻芏?。而且免疫球蛋白不能亂用,沒(méi)有使用指證。使用也沒(méi)有保胎作用。

2019-03-25 22:18 ask88732467fw 追問(wèn)

我查了這個(gè)凝血,狼瘡抗凝物,看看需要上肝素,吃阿司匹林嗎

2019-03-25 22:33醫(yī)生回答:

可以的,但是使用肝素要謹(jǐn)慎,容易導(dǎo)致流產(chǎn)。

2019-03-26 09:43 ask88732467fw 追問(wèn)

醫(yī)生說(shuō)我抗心磷脂抗體是陰性,就不需要用阿司匹林肝素了吧,吃了這些藥,牙齒變黑啦,是什么原因

2019-03-26 10:17醫(yī)生回答:

這么快就出結(jié)果了,這倆藥物沒(méi)有這個(gè)副作用呀。

2019-03-26 11:13 ask88732467fw 追問(wèn)

我的抗心磷脂抗體是陰性,就不需要吃阿司匹林和肝素了吧,聽(tīng)說(shuō)有ssa抗體需要孕前3周每周上蛋白,16到20周上一次蛋白,需要嗎,還是需要孕后檢查什么指標(biāo),才需要上呢

2019-03-26 12:24醫(yī)生回答:

這個(gè)指南上沒(méi)有。

2019-04-11 08:18 ask88732467fw 追問(wèn)

Nk細(xì)胞我們醫(yī)院沒(méi)有,可以不查嗎,它對(duì)胎兒有多大影響,Nk細(xì)胞醫(yī)院說(shuō)10到19是正常的,保胎專家又說(shuō)低于12正常,到底多少是正常的,如果高或者低吃什么藥治療,也是強(qiáng)的松嗎,還有血栓彈力圖我們醫(yī)院沒(méi)有,可以不查嗎

2019-04-11 17:27醫(yī)生回答:

不好意思,我們這里也不能查。

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