有問(wèn)必答網(wǎng)內(nèi)科心血管內(nèi)科 → 我是一名20歲的在校大學(xué)生

我是一名20歲的在校大學(xué)生

男 | 20歲 懸賞2個(gè)健康幣 2019-03-19 19:41:10 7人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢(xún)描述: 我是一名20歲的在校大學(xué)生,我是今年寒假在家呆的太閑了,有一天晚上躺床_上玩手機(jī),突然感到氣短的感覺(jué),然后心臟就感覺(jué)一股暖流一樣,當(dāng)時(shí)嚇得我直接跳下床了,嚇得我爸媽不清,后來(lái)以為沒(méi)啥事,直到開(kāi)學(xué)那天晚上,我半夜突然就行了,喘不上氣,去醫(yī)院掛的急診,做的心電圖是竇性心律,胸部ct正常,抽的血正常,醫(yī)生啥也沒(méi)說(shuō)就讓我回去了,我當(dāng)時(shí)很害怕,怕自己得了心臟病,后來(lái)我還是難受,因?yàn)樽詮哪谴挝姨焯煜胫业男呐K,注意力無(wú)時(shí)無(wú)刻都在心臟上,后來(lái)又去了次我們這最好的醫(yī)院,那晚光心梗三項(xiàng)就做了兩次,還是正常、醫(yī)生又讓我回來(lái)了,但是我還是難受啊,胸悶氣短,心慌,躺床.上很難受,就明顯感到心跳,我老是懷疑自己是不是得了心臟病,我很難受啊,很煩,自從開(kāi)了學(xué)注意力全在身體上,有一點(diǎn)變化我就難受,我在手機(jī)上問(wèn)的醫(yī)生,很多都說(shuō)是植物神經(jīng)紊亂,我真是煩死了,今年還想去當(dāng)兵,我這個(gè)樣怎么去啊,我真的好煩.您看我這到底是不是心臟病啊,每天折磨的我難受難受的


圖片涉及用戶(hù)隱私,只有用戶(hù)本人才能看到。

回復(fù)區(qū)

趙連江
趙連江 濰坊市第二人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 失眠,眩暈,哮喘,心悸,腎結(jié)石,膽結(jié)石,貧血,高血 幫助網(wǎng)友:55214稱(chēng)贊:4
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2019-03-19 19:58:47 我要投訴

      注意休息不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)不要吃辛辣食物少吃甜食油炸食品。注意休息不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)?;?yàn)結(jié)果心電圖問(wèn)題不大的??梢猿憎晗惚P耐柚委熍浜铣苑€(wěn)心顆粒治療效果很好的。

2019-03-19 20:08 ask89926369sf 追問(wèn)

您感覺(jué)我是不是心?;蛘咝呐K病呢,我最近很害怕,感覺(jué)自己要猝死的感覺(jué)

2019-03-19 20:18醫(yī)生回答:

放松心情不要熬夜勞累。沒(méi)有不要擔(dān)心的。復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖

高明
高明 錦州市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)糖尿病,糖尿病并發(fā)癥,甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷與治 幫助網(wǎng)友:18427稱(chēng)贊:1
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2019-03-19 20:03:26 我要投訴

      您今年20歲,年輕男性,經(jīng)常感覺(jué)心臟部位不舒服,那么您的甲狀腺是否有問(wèn)題?還需要進(jìn)一步的明確,甲亢的患者會(huì)出現(xiàn)心悸容易發(fā)怒等表現(xiàn),您的血常規(guī)心電圖都沒(méi)什么事,那么如果沒(méi)有甲亢的話(huà)還是考慮植物神經(jīng)紊亂。

2019-03-19 20:23 ask89926369sf 追問(wèn)

您好,我甲亢沒(méi)有問(wèn)題,就是感覺(jué)心臟不適感,躺床上感覺(jué)反而更明顯,注意力集中于心臟

2019-03-19 20:28醫(yī)生回答:

您不要過(guò)度擔(dān)心,需要心里調(diào)節(jié)

2019-03-19 20:30 ask89926369sf 追問(wèn)

您好,您可以說(shuō)一下猝死前兆或者休克前兆嗎,我好有個(gè)準(zhǔn)備

2019-03-19 20:34醫(yī)生回答:

休克會(huì)出現(xiàn)心跳加速,血壓下降,周身發(fā)冷之后會(huì)出現(xiàn)意識(shí)不清等,猝死前一般會(huì)出現(xiàn)局部疼痛不緩解,有的人毫無(wú)征兆

2019-03-19 20:48 ask89926369sf 追問(wèn)

我感覺(jué)我就是毫無(wú)征兆的那種啊,我好害怕

2019-03-19 20:50醫(yī)生回答:

您還年輕,沒(méi)有冠心病,沒(méi)有腦血管病,沒(méi)有下一個(gè)動(dòng)脈血栓,沒(méi)有肺栓塞,猝死的危險(xiǎn)因素沒(méi)有,您不要擔(dān)心了

2019-03-19 21:21 ask89926369sf 追問(wèn)

但是我現(xiàn)在感覺(jué)好像呼吸困難,肩部左胳膊微疼,是心理作用嗎

2019-03-20 07:39醫(yī)生回答:

胸部增強(qiáng)CT做過(guò)嗎?您如果不放心,就再查,看看有沒(méi)有肺栓塞,主動(dòng)脈夾層,因?yàn)槟暗臋z查有沒(méi)有排除這些疾病您也沒(méi)有敘述清楚,再有就是有沒(méi)有甲亢

2019-03-20 07:40 ask89926369sf 追問(wèn)

胸部ct做過(guò)了,結(jié)果正常,本人沒(méi)有甲亢

2019-03-20 17:04醫(yī)生回答:

我說(shuō)的是增強(qiáng)CT

楊玉香
楊玉香 盂縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓、冠心病、急性腦血管病、心力衰竭、心律失常 幫助網(wǎng)友:1341
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2019-03-19 20:05:04 我要投訴

      你好,從你的心電圖,心肌標(biāo)記物看,你不是心肌缺血。你自覺(jué)胸悶,氣短,心慌,但無(wú)客觀診斷依據(jù),所以我感覺(jué)你不是器質(zhì)性病變,是精神因素導(dǎo)致的,建議咨詢(xún)心理醫(yī)生
      以上是對(duì)“我是一名20歲的在校大學(xué)生”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-03-19 20:07 ask89926369sf 追問(wèn)

您感覺(jué)我是心梗和心臟病一類(lèi)嗎

2019-03-19 20:19醫(yī)生回答:

心臟病包括很多種,心梗是其中一種,你放心吧,你不屬于任何一種,學(xué)好你的專(zhuān)業(yè),你的未來(lái)是美好的

2019-03-19 20:22 ask89926369sf 追問(wèn)

嗯嗯,謝謝您,我現(xiàn)在就是很焦慮,天天注意力集中于心臟,祝您事業(yè)順利,

2019-03-19 20:58醫(yī)生回答:

不謝,這是我的職責(zé)。

2019-03-20 08:25 ask89926369sf 追問(wèn)

您好,如果我是心臟疾病的話(huà),我現(xiàn)在會(huì)是什么情況呢

2019-03-20 14:14醫(yī)生回答:

用客觀依據(jù)說(shuō)話(huà),檢查心臟超聲心電圖,不要憑空想象。

2019-03-20 14:25 ask89926369sf 追問(wèn)

我最近睡覺(jué)老是易醒,特別是午覺(jué)的時(shí)候,突然就醒了,然后能夠明顯感到心跳,不是快,就是感覺(jué)跳的很重的感覺(jué),讓我很不安,這是什么原因呢

2019-03-20 14:56醫(yī)生回答:

不是心臟問(wèn)題,近期壓力大嗎

2019-03-20 14:57 ask89926369sf 追問(wèn)

最近一直把注意力在心臟上,然后這兩天睡覺(jué)開(kāi)始睡不好了,就這樣了

2019-03-20 15:08醫(yī)生回答:

進(jìn)一步咨詢(xún)心理醫(yī)生

高改棠
高改棠 盂縣人民醫(yī)院   主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)內(nèi)科常見(jiàn)疾病的護(hù)理,惡性腫瘤、高血壓、糖尿病、 幫助網(wǎng)友:1936
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2019-03-19 20:17:35 我要投訴

      您好!您的心電圖沒(méi)有問(wèn)題,根據(jù)您的情況,建議您加強(qiáng)體育鍛煉,調(diào)節(jié)一下學(xué)習(xí)規(guī)律,放松一下心情,改善緊張狀態(tài),放下心理壓力,多與同學(xué)溝通,聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè),保持充足的睡眠。避免熬夜與過(guò)勞。您會(huì)沒(méi)事的。

2019-03-19 20:49 ask89926369sf 追問(wèn)

男您好,我現(xiàn)在注意力老是在心臟上,您感覺(jué)我會(huì)突然猝死嗎,我現(xiàn)在好害怕

2019-03-19 22:37醫(yī)生回答:

沒(méi)事的!您現(xiàn)在心臟挺好的!

2019-03-19 22:45 ask89926369sf 追問(wèn)

您好,但是我現(xiàn)在一睡覺(jué)躺床上就感覺(jué)心慌,呼吸困難,好難受啊

2019-03-20 05:54醫(yī)生回答:

這些癥狀都是您心里緊張?jiān)斐傻?!您年紀(jì)輕輕不會(huì)有病的!如果心臟有病您就不是現(xiàn)在的樣子!不要胡思亂想了!

2019-03-20 06:41 ask89926369sf 追問(wèn)

您好,我這個(gè)情況已經(jīng)半個(gè)多月了,平時(shí)除了上班注意力都在心臟上,最近晚上睡覺(jué)越來(lái)越不好,失眠多夢(mèng)易醒,感覺(jué)全身不自在,我這個(gè)是心臟疾病嗎,我好擔(dān)心

2019-03-20 06:51醫(yī)生回答:

這也是您心理因素造成的!您必須調(diào)整自己的心態(tài)。必要時(shí)開(kāi)點(diǎn)助眠藥調(diào)理一下。

2019-03-20 06:59 ask89926369sf 追問(wèn)

如果是心臟疾病的話(huà),我現(xiàn)在會(huì)是什么樣子

2019-03-20 07:55醫(yī)生回答:

您現(xiàn)在的不是心臟有問(wèn)題,是您的心理原因造成的。別胡思亂想了,應(yīng)該積極面對(duì)生活。找朋友玩玩去!

2019-03-20 10:03 ask89926369sf 追問(wèn)

您好,我想做個(gè)心臟彩超看看、您建議嗎

2019-03-20 11:50醫(yī)生回答:

可以的!這樣也能解除您的疑心。使您放心了!謝謝您對(duì)我的信任!

毛曉英
毛曉英 平遙縣中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,高血壓,冠心病、心律失常、心肌梗死等 幫助網(wǎng)友:16480稱(chēng)贊:1
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2019-03-19 19:48:25 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,你肯定不是心臟病,你平時(shí)吃飯規(guī)律嗎?有沒(méi)有經(jīng)常戶(hù)外活動(dòng)?
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議你多運(yùn)動(dòng),我感覺(jué)你躺著出現(xiàn)這種情況,可能是有食管反流,這種情況多見(jiàn)與年輕人,尤其是有胃炎的人。

2019-03-19 19:50 ask89926369sf 追問(wèn)

您好,我感覺(jué)躺著或者安靜時(shí)就有種心慌的感覺(jué),有時(shí)候早晨醒來(lái)也會(huì),中午睡覺(jué)最近是易醒多夢(mèng),我最近特別擔(dān)心自己猝死,很焦慮,您認(rèn)為我會(huì)心源性猝死嗎

2019-03-19 19:52醫(yī)生回答:

不會(huì),你很健康,只是缺乏鍛煉

2019-03-19 19:53 ask89926369sf 追問(wèn)

您看我這種情況嚴(yán)重嗎,最近我因?yàn)檫@個(gè)問(wèn)題很焦慮,您看心臟方面我還要不要做些檢查呢

2019-03-19 19:55醫(yī)生回答:

你的心臟很健康,不用做任何檢查

2019-03-19 19:56 ask89926369sf 追問(wèn)

那我得早起心慌,躺著心慌,感到胸悶不適到底是心理作用還是神經(jīng)性還是過(guò)于焦慮呢

2019-03-19 19:57醫(yī)生回答:

是你每天太閑了,有生活目標(biāo)的人不會(huì)這樣,建議你找心理醫(yī)生吧

2019-03-19 20:02 ask89926369sf 追問(wèn)

請(qǐng)問(wèn)您是如何推斷我心臟沒(méi)問(wèn)題的呢

2019-03-19 20:07醫(yī)生回答:

你好,給你看過(guò)病的醫(yī)生有人說(shuō)你是心臟病嗎?相信你看過(guò)很多醫(yī)生,而且沒(méi)有一個(gè)說(shuō)你是心臟病

2019-03-19 20:09 ask89926369sf 追問(wèn)

您好,確實(shí)沒(méi)有,但是我現(xiàn)在就是難受啊

2019-03-19 20:10醫(yī)生回答:

你應(yīng)該找個(gè)心理醫(yī)生

張雙雙
張雙雙 護(hù)師 擅長(zhǎng): 感冒,發(fā)燒,頭痛,腹瀉,消化不良的診治護(hù)理并對(duì)婦產(chǎn) 幫助網(wǎng)友:13103稱(chēng)贊:2
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2019-03-19 19:48:42 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你描述的情況考慮,你是有胸悶憋氣,并且心慌的情況,請(qǐng)問(wèn)這種情況發(fā)生時(shí)有沒(méi)有后背疼痛或者是肩部疼痛感?
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議你的這種情況,如果不伴有左肩部疼痛,或者是后背不疼痛根據(jù)你描述的癥狀來(lái)看就考慮你是心臟神經(jīng)官能癥引起的,建議你放松心情,不要刻意的去想這件事情,可以通過(guò)體育鍛煉,或者聽(tīng)聽(tīng)輕音樂(lè)來(lái)改善這種癥狀,必要時(shí)口服調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物。

2019-03-19 19:51 ask89926369sf 追問(wèn)

您好,我感覺(jué)躺著或者安靜時(shí)就有種心慌的感覺(jué),有時(shí)候早晨醒來(lái)也會(huì),中午睡覺(jué)最近是易醒多夢(mèng),我最近特別擔(dān)心自己猝死,很焦慮,您認(rèn)為我會(huì)心源性猝死嗎

2019-03-19 19:51醫(yī)生回答:

你的這種情況不是心臟的器質(zhì)性病變應(yīng)該就是你過(guò)分焦慮,引起的心臟神經(jīng)官能癥。

2019-03-19 19:52 ask89926369sf 追問(wèn)

網(wǎng)上說(shuō)老是打哈欠是猝死前兆,我感覺(jué)我偶爾會(huì)打哈欠,我真怕自己猝死啊突然

2019-03-19 19:54醫(yī)生回答:

不會(huì)的,放心吧,你不是那個(gè)癥狀。

2019-03-19 19:55 ask89926369sf 追問(wèn)

我現(xiàn)在要做的是什么呢,我這個(gè)樣大約半個(gè)月了,是不是如果真有問(wèn)題的話(huà)早就出問(wèn)題了

2019-03-19 19:56醫(yī)生回答:

你現(xiàn)在的這種情況不要過(guò)分緊張,可以聽(tīng)聽(tīng)輕音樂(lè)或者參加有氧體育運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)這種情況時(shí),可以做深呼吸。

2019-03-19 20:00 ask89926369sf 追問(wèn)

我躺床上就能明顯感到心跳,又是心慌,躺床上就胡思亂想,您如何推斷我的心臟是沒(méi)問(wèn)題的呢

2019-03-19 20:02醫(yī)生回答:

實(shí)在不放心的話(huà),你可以去做一個(gè)心臟冠脈CT,那是一個(gè)檢查心臟問(wèn)題,最有說(shuō)服力的檢查。

2019-03-21 17:45 ask89926369sf 追問(wèn)

您好,人都說(shuō)有心臟疾病是運(yùn)動(dòng)完感到不適,然而我是安靜時(shí)不適,結(jié)合我的年齡和敘述,您認(rèn)為是不是心臟疾病呢,我這個(gè)樣已經(jīng)一個(gè)月了,假如真有問(wèn)題的話(huà),是不是早就出問(wèn)題了呢,我就是每天的癥狀都不一樣,有時(shí)呼吸困難,有時(shí)心臟不適,有時(shí)喉部緊縮感,有時(shí)頭漲,有時(shí)躺床上明顯感到心跳,您看這是什么原因

2019-03-21 19:43醫(yī)生回答:

從你的癥狀來(lái)看我不認(rèn)為你這是心臟問(wèn)題引起,建議你最好去做一個(gè)冠脈CT檢查,檢查結(jié)果是最有說(shuō)服力的。

王茂國(guó)
王茂國(guó) 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性胃炎,支氣管炎,腦梗塞,胃潰瘍,糖尿病,高血壓 幫助網(wǎng)友:8270稱(chēng)贊:3
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2019-03-19 19:53:07 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你說(shuō)的情況,你感覺(jué)到的胸悶氣短,心慌,應(yīng)該是與你精力過(guò)于集中在心臟上有一定的關(guān)系。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      這種疾病屬于心臟神經(jīng)官能癥,與你平時(shí)精神壓力比較大,熬夜休息不好,情緒不穩(wěn)定有關(guān)系。建議你多出去散步,增加活動(dòng),保持良好的情緒,按時(shí)作息,不要?jiǎng)诶???梢钥诜藚w脾丸,谷維素片,維生素b1片等藥物調(diào)理一下。
      以上是對(duì)“我是一名20歲的在校大學(xué)生”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-03-19 19:54 ask89926369sf 追問(wèn)

您好,我感覺(jué)躺著或者安靜時(shí)就有種心慌的感覺(jué),有時(shí)候早晨醒來(lái)也會(huì),中午睡覺(jué)最近是易醒多夢(mèng),我最近特別擔(dān)心自己猝死,很焦慮,您認(rèn)為我會(huì)心源性猝死嗎

2019-03-19 20:03醫(yī)生回答:

這應(yīng)該是由于精神高度緊張引起的,植物神經(jīng)功能紊亂,從你的各項(xiàng)檢查來(lái)看沒(méi)有大問(wèn)題,不會(huì)引起猝死。反而你過(guò)于緊張,會(huì)導(dǎo)致心臟損害。多做些自己感興趣的事情,轉(zhuǎn)移下注意力,就會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。

2019-03-19 21:01 ask89926369sf 追問(wèn)

您好,我怎么突然感到左臂微疼呢,是不是要猝死了呢

2019-03-19 21:02醫(yī)生回答:

有點(diǎn)輕微的疼痛,沒(méi)有問(wèn)題,去散一下步就會(huì)好的,也不會(huì)猝死。

2019-03-19 21:22 ask89926369sf 追問(wèn)

我現(xiàn)在感覺(jué)好像呼吸困難,肩部和左臂微疼,嘴里就像反水一樣,是不是心理作用呢,感覺(jué)不對(duì)勁呀

2019-03-19 21:33醫(yī)生回答:

你所有的癥狀都是多系統(tǒng)的,并且都不是疾病的典型癥狀,并不能反映出每一種疾病。應(yīng)當(dāng)是強(qiáng)烈的心理暗示在起作用。

2019-03-19 21:39 ask89926369sf 追問(wèn)

我這個(gè)樣大約半個(gè)月了,出現(xiàn)在白天和晚上都有氣短感,心臟不適感,睡覺(jué)易醒,難道心里作用這么大嗎

2019-03-19 21:40醫(yī)生回答:

心理作用是很強(qiáng)大的,也有個(gè)人的性格有一定的關(guān)系。建議改變生活方式,來(lái)觀察一下。

疾病百科| 心臟病

掛號(hào)科室:心血管內(nèi)科

溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。

心臟病是一類(lèi)比較常見(jiàn)的循環(huán)系統(tǒng)疾病。循環(huán)系統(tǒng)由心臟、血管和調(diào)節(jié)血液循環(huán)的神經(jīng)體液組織構(gòu)成,循環(huán)系統(tǒng)疾病也稱(chēng)為心血管病,包括上述所有組織器官的疾病,在內(nèi)科疾病中屬于常見(jiàn)病,其中以心臟病最為多見(jiàn),能顯著地... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見(jiàn)癥狀:心動(dòng)過(guò)速、身體瘦弱、胸痛、暈厥、惡心、一[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
快速問(wèn)醫(yī)生下載

用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

人參歸脾丸

人參歸脾丸

本品益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)心。用于心脾兩虛,氣血不足所...[說(shuō)明書(shū)]

谷維素片

谷維素片

神經(jīng)官能癥、經(jīng)前期緊張綜合征、更年期綜合征的鎮(zhèn)靜...[說(shuō)明書(shū)]

醫(yī)生在線(xiàn)免費(fèi)咨詢(xún)

關(guān)閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問(wèn)藥

用藥 藥品庫(kù) 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問(wèn)必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營(yíng)養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線(xiàn)

快速問(wèn)醫(yī)生二維碼
對(duì)醫(yī)師的追問(wèn)
贈(zèng)送醫(yī)生錦旗:贈(zèng)送醫(yī)生錦旗是對(duì)醫(yī)生回復(fù)的一個(gè)認(rèn)可及鼓勵(lì)!
贈(zèng)送不贈(zèng)送
返回
支付金額: 贈(zèng)送醫(yī)生錦旗支付
請(qǐng)使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關(guān)閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網(wǎng)站,讓大家能夠非常方便的使用網(wǎng)站,但是其中難免有所疏漏,對(duì)您造成非常不必要的麻煩。在此,有問(wèn)必答網(wǎng)向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒(méi)有解決,您可以通過(guò)以下方式聯(lián)系我們,我們會(huì)優(yōu)先特殊解決您的問(wèn)題。 請(qǐng)選擇投訴理由