長(zhǎng)期臉部和眼皮浮腫，有高血脂史

女 | 67歲懸賞5個(gè)健康幣 2019-03-04 19:46:45 4人回復(fù) 來(lái)自成都市

健康咨詢描述：我母親今年67歲，近年來(lái)經(jīng)常出現(xiàn)左臉和眼皮浮腫現(xiàn)象，有時(shí)會(huì)比較嚴(yán)重，另外左半部身體活動(dòng)也不是很靈便。此前在301醫(yī)院做過(guò)全面體檢，顯示最主要問(wèn)題（患有多年）高膽固醇血癥，血總膽固醇7.18mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇5.52mmol/L。血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞偏低，嗜酸性粒細(xì)胞偏低，淋巴細(xì)胞偏高，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低，紅細(xì)胞比積偏低。

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2019-03-04 19:52:54 我要投訴

      病情分析：
      這位患者你好，從你上傳你母親的體檢報(bào)告檢查結(jié)果來(lái)看，你母親現(xiàn)在有混合性高脂血癥，但是這個(gè)不會(huì)引起你母親出現(xiàn)顏面部水腫？
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      你母親的混合性高脂血癥，可以暫時(shí)口服阿托伐他汀片（立普妥）20mg，每日一次睡前口服連續(xù)服藥，兩周之后復(fù)查血脂就可以，如果你母親總膽固醇低密度脂蛋白，膽固醇降至正常范圍之內(nèi)可以停藥，但是你母親出現(xiàn)顏面部水腫的話，這個(gè)首先要排除心臟和腎臟，有沒(méi)有什么問(wèn)題？你可以給你母親抽血化驗(yàn)一下腦鈉肽（BNP）檢查，同時(shí)給你母親做一個(gè)心臟彩超檢查，另外給你母親抽取化驗(yàn)一下腎功，做一個(gè)泌尿系彩超檢查，排除一下病因，然后再對(duì)癥治療。

2019-03-04 20:08 ask89937619bc 追問(wèn)

大夫您好，附件是腎功和腹部彩超的檢查結(jié)果。您看下有沒(méi)有參考價(jià)值？您說(shuō)的那個(gè)藥物也是在吃的，有一些作用，近期還沒(méi)有復(fù)查過(guò)。

2019-03-04 20:12醫(yī)生回答：

好的，你母親做的腎功化驗(yàn)檢查沒(méi)有問(wèn)題，腹部彩超檢查也沒(méi)有問(wèn)題，這種情況下，你再考慮給你母親抽血化驗(yàn)一下腦鈉肽檢查再看，另外做一個(gè)心臟彩超檢查，再看一下就可以了，如果你母親心功能，腎功能，肝功能都沒(méi)有問(wèn)題的話，即便顏面部出現(xiàn)輕度水腫，這個(gè)也不要緊。

2019-03-05 13:40 ask89937619bc 追問(wèn)

好的。謝謝您詳細(xì)的解答。另外她左半身也感覺(jué)行動(dòng)不便，臉浮腫也是左半邊，大概是什么原因呢？

2019-03-05 13:41醫(yī)生回答：

好的好的，不用客氣，如果你母親只是左側(cè)半邊肢體感覺(jué)活動(dòng)不靈，同時(shí)有左側(cè)面部的浮腫的話，這個(gè)要看一下你母親頭部CT檢查結(jié)果有沒(méi)有什么問(wèn)題？比如說(shuō)有沒(méi)有腔隙性腦梗塞？

2019-03-05 15:16 ask89937619bc 追問(wèn)

顱腦CT平掃顯示無(wú)異常。附件是當(dāng)時(shí)的檢查結(jié)果，請(qǐng)您看下。尤其左半側(cè)手腳都顯得很笨。

2019-03-05 15:23醫(yī)生回答：

嗯，好的，你上傳你母親的體檢檢查我都看到了，但是沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么異常，體檢檢查里面沒(méi)有發(fā)現(xiàn)腎功，肝功化驗(yàn)，心臟彩超檢查，腦鈉肽（BNP）檢查都沒(méi)有，你要是想進(jìn)一步檢查您目前左側(cè)肢體出現(xiàn)水腫的原因可以做一下上面這些檢查和化驗(yàn)再看一下，以后你有什么問(wèn)題的話，可以在百度網(wǎng)上面搜索快速問(wèn)醫(yī)生或者有問(wèn)必答網(wǎng)的官網(wǎng)，你點(diǎn)擊進(jìn)入之后可以在私人內(nèi)科醫(yī)生里面搜索朱振華就可以找到我，我是大內(nèi)科的主治醫(yī)生，我的服務(wù)編碼是69308，有什么后續(xù)問(wèn)題你可以隨時(shí)找我咨詢。

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2019-03-04 20:24:05 我要投訴

根據(jù)描述，膽固醇，低密度脂蛋白均明顯高于正常，可促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展，應(yīng)進(jìn)行顱腦CT檢查，排除腦血管病變，如腦梗死等

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2019-03-04 19:53:20 我要投訴

      病情分析：
      目前的血脂水平還是屬于明顯的偏高改變的，會(huì)有引起心腦血管堵塞。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      需要飲食控制，避免吃油膩食物和動(dòng)物內(nèi)臟，還有適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉一下，需要吃阿托伐他汀治療。

      以上是對(duì)“長(zhǎng)期臉部和眼皮浮腫，有高血脂史”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！