健康咨詢描述: 請大夫幫我看看這個手術(shù)是內(nèi)鏡做著好,還是開胸手術(shù)做著好,內(nèi)鏡怕低層受累的清除不干凈,開胸手術(shù)怕對人傷害大,畢竟年紀(jì)不太大,54歲,請給我一點建議
你好,很高興為您服務(wù),根據(jù)你所提供的胃鏡的檢查結(jié)果,目前明確診斷胃癌,建議采取腹腔鏡手術(shù)治療這種情況,創(chuàng)傷小對人體的損害比較小,一定要做全身的CT掃描,看看有沒有轉(zhuǎn)移。
全身CT做了,沒有轉(zhuǎn)移,都好著呢
那就積極手術(shù)吧!
目前的這種情況來說還是應(yīng)該及時的去改善的,這種手術(shù)的話一般沒有什么太大的傷害,不過要看后期的恢復(fù)情況,如果恢復(fù)好的情況下是傷害比較低的。
您是說做開胸還是腹腔鏡手術(shù)
開胸手術(shù)。
我爸身體素質(zhì)還是可以的
醫(yī)囑為主。
你好!根據(jù)你的上傳資料分析:建議胸外科就診,結(jié)合病人體質(zhì),決定治療方案。一般開胸較好,視野好,清除比較干凈,飲食清淡,忌辛辣忌油膩刺激之品忌生冷,避免緊張,適當(dāng)活動,增強體質(zhì)
以上是對“請大夫幫我看看這個手術(shù)是內(nèi)鏡做著好”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,從你上傳患者本人做的食管鏡檢查結(jié)果來看,現(xiàn)在主要考慮就是食管下段癌,同時考慮有胃粘膜下層受累?
指導(dǎo)意見:
這種情況下,首選的治療辦法還是微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)切除是最好的,畢竟創(chuàng)傷是最小的,但是必須要盡量切除食管下段癌才可以,也就是說首先要保證把癌腫徹底切除,而且術(shù)后是一定要進(jìn)行長時間化療治療的,盡量抑制食管癌復(fù)發(fā),進(jìn)行完手術(shù)治療之后可以考慮讓患者去腫瘤科繼續(xù)住院后續(xù)治療。
如果直接開胸手術(shù),是不是后期不用化療
患者本人現(xiàn)在食管下段癌不排除有轉(zhuǎn)移的可能?因為胃鏡檢查上已經(jīng)明確說明考慮患者可能有,食管癌胃部的侵襲轉(zhuǎn)移?所以說即便,開胸開腹手術(shù)也不一定能保證徹底切除干凈,而且創(chuàng)傷非常大,當(dāng)然,這個你可以聽一下患者主治醫(yī)生和科主任的意見。
主治醫(yī)生說,開胸能清理干凈,傷害大,內(nèi)鏡有可能清除不干凈,不過傷害小,讓我們自己權(quán)衡選擇
那這個就看一下你家患者平時的身體狀態(tài)怎么樣了?如果身體狀態(tài)還可以的話,只能考慮開胸手術(shù)治療,雖然手術(shù)對身體爽上大,但是切除癌腫比什么都重要,盡量把食管癌切干凈,這個是最重要的,而且即便你這次把患者食管癌切干凈了,術(shù)后的化療也需要治療的,而且術(shù)后三個月半年,一年都需要復(fù)查,就是怕食管癌復(fù)發(fā),或者是轉(zhuǎn)移?
我爸爸平時身體素質(zhì)還可以
那就只能考慮進(jìn)行開胸手術(shù),盡量把食管癌下段切除干凈,然后,如果手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)食管癌下段已經(jīng)侵襲胃部的話,還要考慮做胃大部切除,這個術(shù)前評估的時候,患者本人的主治醫(yī)生和科主任,還有其他相關(guān)的醫(yī)生應(yīng)該評估這方面的問題,你作為患者家屬應(yīng)該咨詢這方面的問題,就是如果在手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)你父親的為一部也已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了癌腫轉(zhuǎn)移,能否直接做胃大不切除術(shù)?這個你需要問一下。
醫(yī)生說是粘膜下層的癌細(xì)胞,應(yīng)該不是胃的吧,他一直就說食管粘膜下層有可能受累,沒說胃有問題
如果確實證實,你父親沒有食管癌胃侵襲轉(zhuǎn)移的話,那就直接考慮進(jìn)行開胸手術(shù)切除下段食管癌就可以,然后術(shù)后一定要去腫瘤科進(jìn)行1到3個療程左右的化療,這個是必須要做的,因為手術(shù)不可能徹底切除干凈,我建議你父親做開胸手術(shù),主要是考慮盡可能的把癌腫徹底切干凈,但是實際上還是切不凈,所以說術(shù)后化療是必須要做的。
好的知道了,謝謝您的意見
好的好的,不客氣,這個就是根據(jù)我所了解的情況,給你父親治療提出的意見,這個具體選擇哪一方案還是要看你們家屬商量之后決定,祝你父親盡可能的康復(fù),希望我的回答你能滿意并采納?
病情分析:
你好,這種情況需要你在繼續(xù)做一下病理,根據(jù)檢查結(jié)果在做處理。
指導(dǎo)意見:
建議您到當(dāng)?shù)厝准壱陨系尼t(yī)院就診,在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)你的具體情況,在制定一個合理的方案。
病情分析:
你好根據(jù)你提供的檢驗報告提示,食管下段病變(Ca)是明確的
指導(dǎo)意見:
估計醫(yī)生給你把所有的情況都告知清楚了,確實是一樣的,內(nèi)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小,但是可能導(dǎo)致切除不干凈,開胸傷害發(fā)
那我到底該采取哪種手術(shù)方法呀
這種情況醫(yī)生沒有辦法給你說讓你選擇哪種,只能把優(yōu)缺點給你說明,不好意思
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