有問(wèn)必答網(wǎng)內(nèi)科免疫科風(fēng)濕 → 關(guān)節(jié)痛了兩個(gè)月,最近開(kāi)始消腫

關(guān)節(jié)痛了兩個(gè)月,最近開(kāi)始消腫

女 | 2歲 2019-02-22 12:19:46 2人回復(fù) 來(lái)自廣州市

健康咨詢描述: 右手手指晨僵腫大,按壓會(huì)有輕微痛感,已經(jīng)兩個(gè)月了。檢查類風(fēng)濕因子ccp血沉風(fēng)濕四項(xiàng)等全部為陰性,但是抗O320,半個(gè)月之后復(fù)查沒(méi)有打針的情況下抗O降到300,右手有兩個(gè)手指已經(jīng)消腫。醫(yī)生說(shuō)是抗鏈球菌感染并不是風(fēng)濕,請(qǐng)問(wèn)這樣是什么情況?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張艷梅
張艷梅 大慶市第二醫(yī)院   主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 肝病,肺部疾病的護(hù)理以及胸腹B超方面的知識(shí) 幫助網(wǎng)友:3838稱贊:1
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2019-02-22 14:17:24 我要投訴

      你好,看了你描述的情況及癥狀,醫(yī)生的診斷沒(méi)有問(wèn)題,考慮是抗鏈球菌感染,雖然沒(méi)有用藥,因?yàn)楦腥镜牟恢兀瑱C(jī)體通過(guò)調(diào)整自身的免疫力自愈。

2019-02-22 17:03 ask89776009mg 追問(wèn)

謝謝想請(qǐng)問(wèn)關(guān)節(jié)疼痛如何能治愈?因?yàn)槌掷m(xù)已經(jīng)有兩個(gè)月,但是明顯腫大縮小了

2019-02-22 17:08醫(yī)生回答:

首先查明關(guān)節(jié)疼痛的原因,找到原因之后,針對(duì)病因治療。比如說(shuō),如果是鏈球菌感染,那就需要用抗鏈球菌感染的抗生素,如果是類風(fēng)濕,那就需要抗類風(fēng)濕治療。

2019-02-22 17:11 ask89776009mg 追問(wèn)

如果ccp等指數(shù)陰性是否能基本排除類風(fēng)濕?醫(yī)生并沒(méi)叫我吃藥而是建議打青霉素觀察情況,這樣是否合理?如果通過(guò)自身自愈系統(tǒng),能否在幾個(gè)月內(nèi)降低抗O?

2019-02-22 17:15醫(yī)生回答:

根據(jù)你的各項(xiàng)檢查指標(biāo)和結(jié)果,建議使用青霉素治療是合理的。

2019-02-22 17:25 ask89776009mg 追問(wèn)

請(qǐng)問(wèn)打青霉素是因?yàn)轭愶L(fēng)濕嗎?因?yàn)橐坏╅_(kāi)始需要長(zhǎng)期注射所以比較謹(jǐn)慎

2019-02-22 17:29醫(yī)生回答:

不是因?yàn)轭愶L(fēng)濕用青霉素,而是因?yàn)殒溓蚓腥静捎玫模驗(yàn)槟隳壳暗念愶L(fēng)濕指標(biāo)是陰性,而鏈球菌是陽(yáng)性,所以醫(yī)生建議你用青霉素是合理的。

趙毅然
趙毅然 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 系統(tǒng)性紅斑狼瘡,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,支氣管哮喘,過(guò)敏性鼻 幫助網(wǎng)友:1093
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2019-02-22 14:09:27 我要投訴

      病情分析:
      抗聯(lián)O增高提示鏈球菌感染,對(duì)應(yīng)的疾病叫風(fēng)濕熱,也就是以前說(shuō)的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕是一種累及小關(guān)節(jié)的可致畸致殘的免疫系統(tǒng)疾病。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      風(fēng)濕熱的治療需要應(yīng)用長(zhǎng)效青霉素。如氨芐西林,阿莫西林克拉維酸鉀等。療程半月,治療后復(fù)查。

2019-02-22 14:17 ask89776009mg 追問(wèn)

這就能確認(rèn)是類風(fēng)濕了嗎?風(fēng)濕熱就是類風(fēng)濕嗎?但是我類風(fēng)濕因子和相關(guān)檢查結(jié)果都是陰性啊

2019-02-22 14:21醫(yī)生回答:

目前的結(jié)果可以初步排除類風(fēng)濕,因?yàn)槟愕腸cp結(jié)果正常。但從長(zhǎng)期看需要再觀察。風(fēng)濕熱和類風(fēng)濕是兩個(gè)病。

2019-02-22 17:02 ask89776009mg 追問(wèn)

那風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不是會(huì)作用于大關(guān)節(jié)嗎我現(xiàn)在暫時(shí)只有手指關(guān)節(jié)的問(wèn)題

2019-02-22 17:35醫(yī)生回答:

風(fēng)濕熱多累及大關(guān)節(jié),但不等于不累及小關(guān)節(jié)。所以需要長(zhǎng)期觀察,三個(gè)月對(duì)于這些病都太短了。

2019-02-22 19:43 ask89776009mg 追問(wèn)

醫(yī)生請(qǐng)問(wèn)需要多久復(fù)查一次呢?是每個(gè)月去抽血觀察指標(biāo)變化嗎?如果都在正常范圍內(nèi)是否可以判定并沒(méi)患有風(fēng)濕熱?

2019-02-22 19:57醫(yī)生回答:

第一次復(fù)查在一個(gè)月后,若指標(biāo)下降,說(shuō)明目前治療有效,第二次復(fù)查三個(gè)月后,依次延長(zhǎng)。

疾病百科| 關(guān)節(jié)痛

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