健康咨詢描述: 54歲,腦出血,做了開顱手術(shù),結(jié)果顱內(nèi)感染。先用了一個療程,控制住了細菌,后期又發(fā)炎了,且后期腰穿流出的腦脊液里面帶有稠狀液體,且情況比上一個療程的情況還更差。。??梢哉f現(xiàn)在針對性的抗生素只能控制,不能完全消除炎癥。繼續(xù)治療下去還有希望嘛?以下圖片是先前檢驗的結(jié)果!
指導(dǎo)意見:
你好,根據(jù)上述病情描述分析,考慮有革蘭氏陽性球菌顱內(nèi)感染的可能性。建議應(yīng)用廣譜類抗生素治療,如美羅培南等藥物治療,定期根據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整抗生素治療方案。
這個還是比較麻煩的,只能是根據(jù)具體的培養(yǎng)的結(jié)果選擇敏感的抗生素的治療的,還需要注意引流及換藥的,有無發(fā)熱,人是昏迷的吧,已經(jīng)治療多久了的
從做手術(shù)到今天有26天了
目前有自主呼吸嗎,是昏迷的吧
自主呼吸的。。。白天情況較好,一到晚上情況就不太好
那還是考慮對癥治療,使用高等級的抗生素治療的
這是下午做的腰穿腦脊液
看起來還是有感染的情況的,不是透明的
這是用藥清單。。
用的抗生素已經(jīng)很高檔了,后面沒有辦法就是替加環(huán)素了
斯沃咋樣?還沒用
不知道你說的藥物,還是聽下你的主治醫(yī)師的建議吧
從患者以上化驗檢查結(jié)果描述看,考慮有葡萄球菌感染的情況,最好是做細菌藥敏試驗,根據(jù)藥敏檢查結(jié)果來考慮選擇敏感的抗生素治療比較理想。
以上是對“54歲,腦出血,做了開顱手術(shù)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
萬古霉素好像作用不是特別大,用利奈唑胺怎么樣?
抗生素的使用首先要選擇敏感的藥物治療,但是,需要先做細菌培養(yǎng)加藥敏試驗檢查,確定對什么藥敏感后選擇。
已經(jīng)打了一天利奈銼胺,尿中也排出了那種腦脊液里面的黃色稠狀東西。這是什么東西?
尿液里面的黃色東西需要化驗才能確定,是不是細菌感染原因引起的異?,F(xiàn)象,最好是做細菌培養(yǎng),加藥敏試驗,根據(jù)藥敏結(jié)果來選擇敏感的抗生素。
你好,很高興為你服務(wù),看了你的描述及報告,是感染了葡萄球菌和革蘭氏陽性球菌,可以用一些廣譜抗生素,比如頭孢類,左氧氟沙星等等,同時用一些激素治療,促進炎癥的吸收,好吧
這是腰穿做的腦脊液
你好,是金黃色葡萄球菌感染,用頭孢類,左氧氟沙星,激素就可以控制,最好頭孢類八小時一次,效果更佳
他說要控制顱內(nèi)感染。。。這是用藥清單
你好,很好的,萬古霉素和美羅培南,很對癥的
結(jié)果不是很好,應(yīng)該打算用斯沃
你好,也行,斯沃就是抗菌藥物利奈唑胺,對金色葡萄球菌感染,還有其它的革蘭陽性菌的感染是比較有幫助的,但是它是屬于進口藥,目前還不可以報銷,好吧
完全消除細菌的感染可能性多高啊??
不好意思,剛看見,可能呀,及時用抗生素沒問題的,是腦出血會留下后遺癥,好吧
一般都會是啥后遺癥?。??
你好,腦出血后遺癥一般會言語不清,肢體活動受限,頭痛,頭暈等等
病情分析:
你好,不要灰心,要從心里來戰(zhàn)勝疾病,要相信現(xiàn)在的醫(yī)療水平。
指導(dǎo)意見:
建議你積極配合醫(yī)院的治療,只要病情能控制住就會有恢復(fù)的希望,剛手術(shù)后機體處于免疫低下狀態(tài),對病原體的防御力低下,易感染。
醫(yī)生說大腦很復(fù)雜,細菌不知道在哪個部位,而抗生素只能說到達一部分區(qū)域,第一個階段只是部分,還有一些隱秘的地方。。?;颊咭坏酵砩暇偷蜔崆夷X袋腦袋冒汗。。已經(jīng)治療了半個月了。。
如果患者一般情況都好,而且按你所描述的能達一部分區(qū)域,說明藥物是有效的,繼續(xù)治療,半個月時間不算長,腦炎,腦膜炎的病程本質(zhì)就長,現(xiàn)在的人平時濫用抗生素嚴重,細菌對藥易產(chǎn)生耐藥性。
這是腰穿腦脊液
試管里面的看起來是清亮的,吸管里的混濁,這個醫(yī)院里肯定會化驗,并且做藥敏實驗的,不要太緊張了!
還沒用斯沃
你說的斯沃是什么?
利奈銼胺,
這個就要有針對性的治療,并且療程要夠,堅持就是勝利!
溫馨提示:
生活要有規(guī)律老人可以適當做一些力所能及的勞動,但不可過于勞累??刂聘哐獕?。
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術(shù)項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線