健康咨詢描述: 醫(yī)生你好!我是12月23日在醫(yī)院檢查出宮外孕的當時hcg1000,腹部b超顯示左側(cè)緊貼卵巢有個包塊大小31×28mm,當時血比月經(jīng)量少一些。過了一天25號去另一個醫(yī)院做檢查hcg758,也做了腹部b超大小31×36×35,醫(yī)生讓我住院掛了止血消炎的藥水,商量治療方案,我選擇的是保守治療,27號打了殺胚針,兩天后hcg為685,又過了兩天又降到了350,接著是105,做了陰道b超顯示比腹部要大一些48×38×57,到了1月5號又去驗血hcg降到48,陰道b超顯示大小和上回差不多,醫(yī)生建議我可以回家觀察定期每周復查,1月12號去復查hcg降到10.8陰道b超顯示包塊大小如下圖,是47×29×37,又顯示緊貼可見一個無回聲區(qū)大小31×19×18提示附件液性回聲輸卵管積水可能,因為之前b超沒有查到過有這個輸卵管積水的,打電話給醫(yī)生醫(yī)生說是輸卵管有炎癥,讓我還是每周定期去醫(yī)院復查,我想問一下像我這種宮外孕包塊大小是按厘米計算的嗎,那這樣說的話我的包塊有4厘米這么大嗎,輸卵管不是很細的嗎包塊怎么會這么大?我一直還以為是4毫米大呢,請問一下我這樣hcg降到10.8,是不是還在危險期中呢?
血hcg值降下來說明胚胎停止發(fā)育而且趨于死亡,附件區(qū)混合包塊是絨毛侵蝕輸卵管后形成的周圍血腫,胚胎死亡了,有的淤血吸收不好也有破裂出血的,所以術(shù)后建議休息2個月,同時避免性生活。建議您不要大意,如果有下腹痛加重要及時就診
你好,很高興回答你的問題。從hcg下降的情況來看,胚胎已經(jīng)死亡。目前的情況應(yīng)該沒有生命危險,但是包塊要慢慢縮小,還是建議做定期檢查。
知道了,那個輸卵管積水的包塊又是怎么回事,要不要緊的會不會自己消退???
有可能是壞死的胚胎機化了,還沒有完全吸收。
病情分析:
您好,很高興為您解答,根據(jù)您所描述的情況是需要繼續(xù)觀察的。
指導意見:
建議您定期去醫(yī)院做B超觀察。平時要注意休息,不要劇烈運動,如有不適應(yīng)及時就診。
以上是對“醫(yī)生我是12月23日在醫(yī)院檢查出宮外孕的當時hcg”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
好的,我想問一下另一個包塊輸卵管積水的要不要緊的
考慮由于炎癥刺激所引起的,您需要繼續(xù)觀察。
好的,要是hcg降到正常值0了,是不是代表保守治療成功了包塊不會破裂了,只要不做劇烈運動定期復查就會慢慢吸收掉啊醫(yī)生?
會慢慢吸收的。做好定期復查。
謝謝醫(yī)生的耐心解答!
不客氣的。
溫馨提示:
預防宮外孕的首要原則是積極防治盆腔炎性疾病,降低慢性輸卵管炎的發(fā)生率。
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