消化道出血的治療

      1．一般急救措施應(yīng)對(duì)出血性休克采取搶救措施。須臥床休息，保持安靜，取平臥位并將下肢抬高，保持呼吸道通暢，對(duì)肝病患者忌用嗎啡、巴比妥類(lèi)藥物。加強(qiáng)護(hù)理，嚴(yán)密觀察①?lài)I血與黑便情況②神態(tài)變化③脈搏、血壓與呼吸④末梢循環(huán)情況⑤尿量⑥定期復(fù)查紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，血紅蛋白，紅細(xì)胞壓積與血尿素氮。2．積極補(bǔ)充血容量及早輸入新鮮血，最好保持Hb不低于90~100g/L。3．止血措施①藥物去甲腎上腺素8mg加入100ml水中分次口服或胃管滴入。血管加壓素10μ+5%Glucose200ml，于20分鐘內(nèi)緩慢靜點(diǎn)，以降低門(mén)靜脈壓，對(duì)食管胃底靜脈曲張破裂有止血效果，必要時(shí)可重復(fù)，但每日不超過(guò)3次。生長(zhǎng)抑素八肽（商品名：善寧）首次用50μg靜滴，繼以25μg/h持續(xù)靜滴。急性胃粘膜損害或消化性潰瘍可用甲氰咪胍或洛賽克0.2+5%blucose100ml靜點(diǎn)。②三腔氣囊壓迫出血，適用于食管靜脈曲張破裂出血。③內(nèi)窺鏡直視下止血。