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大夫你們早晨好,我前天做了腹部增強Ct

男 | 72歲 2018-12-29 07:27:05 4人回復 來自

健康咨詢描述: 大夫你們早晨好,我前天做了腹部增強Ct,發(fā)現(xiàn)腎上腺有小結(jié)節(jié)影,沒有描述該結(jié)節(jié)大小,也沒有描過Ct值和強化程度,結(jié)論,腺瘤可能,我是不是可以叫他們重寫報告,應(yīng)該明確告知腺瘤大小和Ct值,強化程度。因為這些都是重要提示良惡性重要要素,否則病人拿到報告一莫無展。大夫,是否可以讓放射科他們重寫。望醫(yī)生回復。

醫(yī)生回復區(qū)

趙建群
趙建群 濟南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺炎 幫助網(wǎng)友:44752稱贊:1
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2018-12-29 07:46:28 我要投訴

      首先可以讓醫(yī)生重寫報告,描述結(jié)節(jié)的大小形態(tài),不過腎上腺CT只是參考,影像診斷有一定誤差,腎上腺結(jié)節(jié)多是良性病變,但部分結(jié)節(jié)有分泌功能,建議查一下ACTH,皮質(zhì)醇,醛固酮,腎素,性激素六項等指標,如果有血壓高可以查一下甲氧基腎上腺素和甲氧基去甲腎上腺素。如果這些都正常,觀察就行,如果有個別指標明顯異常要根據(jù)情況進一步檢查治療。

2018-12-29 07:56 孝華 追問

趙大夫,做增強Ct應(yīng)該告知病人增強后表現(xiàn),否則跟平掃有什么區(qū)別。到底是快進快出,還是快進慢出。還有Ct值非常重要,0一IO,IO一40,40一100。數(shù)值越小。良性可能性大。反之惡性。

2018-12-29 08:08醫(yī)生回答:

強化程度和CT值對鑒別哪種腫瘤有一定意義,如嗜鉻細胞瘤或庫欣腺瘤都有不同,至于良惡性要看腫瘤的形態(tài)以及與周圍組織的關(guān)系綜合評估。應(yīng)該把這些指標做具體描述。還要結(jié)合癥狀表現(xiàn)以及激素檢查。

2018-12-29 08:17 孝華 追問

趙大夫,你同我觀點一樣,我不是醫(yī)生,但請教了一些內(nèi)行人。這份報告是推下責任,跟平掃一樣描述,增強ct對腎臟好于核磁。

2018-12-29 08:23醫(yī)生回答:

腎上腺結(jié)節(jié)很常見,特別是左側(cè),影像學檢查僅供參考,多數(shù)結(jié)節(jié)沒有內(nèi)分泌功能,只是查體時發(fā)現(xiàn)叫腎上腺意外瘤,沒有特殊不適可以先觀察,過兩月左右再復查一次,沒有明顯變化就不用擔心。

2018-12-29 10:52 孝華 追問

趙大夫,腺上腺瘤1cm婁圓形,C一20hu,動脈期C+55HU,門脈期C+100hu,是不是強化明顯,是良性嗎,急,謝謝,回復。

2018-12-29 10:58醫(yī)生回答:

只能說一般是良性的,強化明顯的說明血運比較豐富,建議觀察。

2019-01-02 08:10 孝華 追問

趙大夫,上次咨詢時,我平掃Ct值是-20,小于20.有文獻指出,Ct值-2O,良性多。增強Ct值強化有時和腺瘤和轉(zhuǎn)移瘤交叉重疊。所以還不如Ct平掃值診斷正確。這話對嗎。望復,謝謝,新年快樂。

2019-01-02 08:32醫(yī)生回答:

這個問題太專業(yè)還是需要綜合評估,看腫塊的大小以及與周圍組織的關(guān)系,一般都是強化與平掃相結(jié)合來判斷。

2019-09-03 07:07 孝華 追問

經(jīng)過9個月后復查,腎上腺結(jié)節(jié)無明顯變化,大小一樣,查過甲氧基去甲腎上腺素指標超過正常值。首先復查無變化,一般來說是不是良性多數(shù)。

2019-09-03 12:12醫(yī)生回答:

腎上腺結(jié)節(jié)多數(shù)是良性病變,9個月沒有明顯變化一般就是良性結(jié)節(jié)。但甲氧基去甲腎上腺素高要監(jiān)測血壓。

張改花
張改花 盂縣中醫(yī)醫(yī)院   副主任護師 擅長: 早產(chǎn),胎兒生長受限等護理,子癇前期輕中度,前置胎盤 幫助網(wǎng)友:10509
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2018-12-29 07:53:10 我要投訴

      您好,根據(jù)你的描述情況和檢查的結(jié)果,別緊張,說明問題不大,但是你也可以再咨詢放射科醫(yī)生腎上腺小結(jié)節(jié)約具體大小細節(jié),是否需要加強cT。相信醫(yī)生。
      

張鳳英
張鳳英 護師 擅長: 呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、濕疹、痤瘡、蕁麻疹、腦 幫助網(wǎng)友:98518稱贊:273
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2018-12-29 07:38:27 我要投訴

      病情分析:
      您好,正常情況下腎上腺是不會出現(xiàn)結(jié)節(jié)的,這種情況要評估腎上腺功能有沒有異常,如果有異常說明和結(jié)節(jié)相關(guān)。
      指導意見:
      您好,這種情況是小結(jié)節(jié),一般腹部增強Ct是不能給予明確診斷的,需要進一步檢查確診,如血氣分析,醛固酮,腎素,血ACTH和皮質(zhì)醇,血兒茶酚胺,24小時尿游離皮質(zhì)醇等檢查,及時到醫(yī)院檢查確診,診斷明確后對癥治療。
      以上是對“大夫你們早晨好,我前天做了腹部增強Ct”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-12-29 07:45 孝華 追問

增強ct應(yīng)該可以明確告知病人ct值大小,密度強化程度及病灶大小程度,這份報告等于沒有寫清楚,正確報告應(yīng)該全列入。

2018-12-29 07:49醫(yī)生回答:

您好,這種情況說明結(jié)節(jié)太小,很小到不能測量,實在擔心可以找放射科醫(yī)生咨詢一下的。

2018-12-29 08:11 孝華 追問

只要電腦中點擊一下就知道大小尺寸。

2018-12-29 08:14醫(yī)生回答:

這種情況可以到放射科找醫(yī)生咨詢。一般能測量的話,大夫都會告訴的。

2019-09-03 07:12 孝華 追問

大夫你好,經(jīng)過9個月再一次復煮,結(jié)節(jié)大小無變化。是不是良性多數(shù)。去甲l腎上腺素升高超過參考值,有問題嗎,血壓是有升高或降。低

2019-09-03 07:16醫(yī)生回答:

結(jié)節(jié)大小無變化的話,這種情況常見于良性結(jié)節(jié),去甲腎上腺素升高見于嗜鉻細胞瘤、神經(jīng)嵴腫瘤、甲狀腺功能亢進癥等情況,網(wǎng)絡(luò)溝通不能給予確診,及時到醫(yī)院進一步檢查確診。診斷明確后對癥治療。

李天文
李天文 北京大衛(wèi)中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 上呼吸道感染、支氣管肺炎、支原體肺炎、慢性支氣管炎 幫助網(wǎng)友:35403稱贊:379
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2018-12-29 07:40:11 我要投訴

      病情分析:
      您好!根據(jù)您的描述,您是對檢查報告有疑義的情況,建議溝通。
      指導意見:
      一般結(jié)節(jié)影沒有大小,您可以與醫(yī)生溝通,確認一下,必要時進行進一步檢查明確。

2018-12-29 07:48 孝華 追問

大夫你好,大小無所謂,至少要寫增強后該病灶強化進度,快進快出還是快進慢出。和ct值。

2018-12-29 10:06醫(yī)生回答:

嗯,這些需要您與醫(yī)生溝通,還要根據(jù)儀器設(shè)備來出結(jié)果。

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