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入院診斷:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心功能四級(jí)高血壓

女 | 62歲 2018-12-27 21:09:00 1人回復(fù) 來自杭州市

健康咨詢描述: 入院診斷:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心功能四級(jí)高血壓病3級(jí)很高危膽囊多發(fā)結(jié)石 入院情況:胸悶氣促6天,加重1天。體溫39?C脈博:45次/分呼吸:14次/分血壓:149/90mmHg,神清,精神軟,淺表淋巴結(jié)腫大,雙側(cè)頸靜脈充盈,聞及血管雜音,兩肺呼吸音粗,可聞及濕啰音,心率100次/分,聞及病理性雜音,腹平,軟,全腹壓痛,肝脾肋下腫大。雙下肢凹陷性浮腫。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶55U/L;天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶50U/L;尿素氮(BUN)7.84mmol/L,糖類抗原-12578.00IU/mL。尿蛋白2項(xiàng):尿微量白蛋白(MA)37.4mg/L,β2微球蛋白4.2mg/L血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、心梗四項(xiàng)明顯異常。B超示:膽囊多發(fā)結(jié)石,雙側(cè)頸動(dòng)脈硬化伴多發(fā)斑塊心超,提示:雙側(cè)胸腔積液(左側(cè)為著)。胸片示:1.兩肺紋理增濃2.心影增大。心電圖示:1.竇性心律2.V2、V3R波遞增不良3.順鐘向轉(zhuǎn)位4.左心室外膜綜合電壓增高5.ST-T改變6.長QT間期7.PTFV1波異常。心超示:左房增大,47*52mm,主動(dòng)脈硬化,主瓣及二三尖瓣反流,左室收縮功能減退EF47%,心包積液。 需要怎么治療

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楊士偉
楊士偉 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 心臟瓣膜病、心律失常、心肌疾病、心包炎、先 夭性 幫助網(wǎng)友:33
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2022-11-07 17:13:37 我要投訴

      從上述的病例情況來看,患者考慮為長期的高血壓引起的動(dòng)脈粥樣硬化性改變包括心血管和腦血管,以心血管的情況為重,那么治療的時(shí)候首先要根據(jù)病根來進(jìn)行治療,積極的控制血壓。如果合并有冠心病的話,那么血壓一般要控制在一百三/八十以下。其次要應(yīng)用治療冠心病的藥物,在醫(yī)院大夫一般會(huì)給開建議長期服用,必要時(shí)可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈的造影檢查,了解冠脈的狹窄情況。

疾病百科| 高血壓

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高血壓(hypertensive disease)是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:凡正常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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