不疼不癢就是硬，都快四年多了

      你好，根據(jù)描述和圖片看，考慮是皮膚囊腫，是一種常見皮膚病，一般不影響身體健康的，注意避免撓抓摩擦刺激局部。如果想要去除，可以考慮到醫(yī)院去手術(shù)切除。
      

      病情分析：
      根據(jù)您所描述的情況，男，18歲，皮膚出現(xiàn)結(jié)節(jié)，不痛不癢，考慮囊腫。
      指導(dǎo)意見：
      這種情況需要到醫(yī)院普外科就診，做B超確定性質(zhì)，并對癥予以外科手術(shù)處理。