我媽媽54歲，因神經(jīng)性頭痛去醫(yī)院檢查
健康咨詢描述： 我媽媽54歲，因神經(jīng)性頭痛去醫(yī)院檢查，先是神經(jīng)內(nèi)科做了核磁考慮是腦動(dòng)脈瘤,如圖1,說再進(jìn)一步核磁查一下看看到底是否是動(dòng)脈瘤，結(jié)果診斷結(jié)果如下圖2:是腦白質(zhì)脫髓鞘，MR顯示:DWI未見異常，T2未見異常，雙側(cè)腦室周圍及額葉皮層下見多發(fā)斑點(diǎn)狀稍長T1T2密度影,flair相呈高信號(hào)，部分腦勾，裂未見明顯增寬，腦室系統(tǒng)形態(tài)正常，中線結(jié)構(gòu)居中。這個(gè)進(jìn)一步檢查是不是排除腦動(dòng)脈瘤的可能了？這個(gè)腦白質(zhì)脫髓鞘是什么??？嚴(yán)重嗎？是不是需要手術(shù)還是吃藥就能控制？
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磁共振的檢查只是一個(gè)初步的篩查，而且不能報(bào)道動(dòng)脈瘤的大小，形狀，建議進(jìn)一步的做一個(gè)腦血管造影的檢查，進(jìn)一步的檢查一下有沒有動(dòng)脈瘤以及動(dòng)脈瘤的大小形態(tài)以及評(píng)估一下需要不需要進(jìn)一步的手術(shù)干預(yù)
您的核磁共振提示大腦中動(dòng)脈有可能存在動(dòng)脈瘤，目前還不能確定是否是動(dòng)脈瘤，如果確定的話需要做腦血管造影檢查。托水橋兵變可能由于炎癥或者自身免疫疾病導(dǎo)致，必要的話可以做一下腦積液化驗(yàn)。
她現(xiàn)在是自身免疫性胰腺炎，正在吃甲潑尼龍片激素藥，是不是這個(gè)也會(huì)引起的腦白質(zhì)脫髓靶？
有可能是激素導(dǎo)致的。
她這個(gè)腦白質(zhì)脫髓靶嚴(yán)重嗎？是不是吃藥就能治療？之前那個(gè)懷疑動(dòng)脈瘤的圖1核磁影像因?yàn)椴荒艽_診醫(yī)生才建議做個(gè)圖2核磁確診一下，結(jié)果查出是腦白質(zhì)脫髓靶，那么是不是排除動(dòng)脈瘤了？
第一個(gè)圖是專門做的血管的核磁，第二個(gè)圖是做的腦實(shí)質(zhì)的，目前還不能排除動(dòng)脈瘤。腦白質(zhì)脫髓鞘需要結(jié)合患者的癥狀，如果沒有明顯頭部不適，問題一般不大。
神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生說圖1查出疑似動(dòng)脈瘤，所以讓做個(gè)圖2確診一下是否是，那現(xiàn)在還是確診不了啊？神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生說她是神經(jīng)性頭痛，只是偶爾頭疼，現(xiàn)在吃養(yǎng)神經(jīng)藥和維生素B，圖2不能輔助診斷一下有沒有動(dòng)脈瘤嗎？他這個(gè)2.3MM的動(dòng)脈瘤嚴(yán)重嗎？是不是也可能不是呢？
根據(jù)圖2看動(dòng)脈瘤的可能性不是太大。單發(fā)的2.3毫米動(dòng)脈瘤問題不大，注意控制好血壓。有可能不是動(dòng)脈瘤。
也就是說根據(jù)圖2和圖1一起分析，可能不是動(dòng)脈瘤，就是單純的腦白質(zhì)脫髓靶？她只是神經(jīng)性頭痛的話這個(gè)腦白質(zhì)脫髓靶不用手術(shù)，也不用吃藥？問題不大？
可以繼續(xù)觀察，用一點(diǎn)治療頭疼的藥物。
謝謝您不厭其煩的解答！
不客氣，祝您早日康復(fù)。
病情分析：
你好，腦白質(zhì)脫髓鞘是一種腦細(xì)胞由于各種原因如感染，硬化，梗塞而引起的細(xì)胞損傷，進(jìn)而影響該區(qū)域功能的病變。
指導(dǎo)意見：
本病的治療宜早期發(fā)現(xiàn)，早期服用藥物治療，以控制病情的進(jìn)一步發(fā)展。飲食宜清淡為主，葷素搭配合理，保證充足的睡眠時(shí)間。
以上是對“我媽媽54歲，因神經(jīng)性頭痛去醫(yī)院檢查”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
疾病百科| 動(dòng)脈瘤
溫馨提示：
保證患者充分休息，避免勞累及情緒激動(dòng)。
分為真性、假性和夾層動(dòng)脈瘤，多為動(dòng)脈硬化或創(chuàng)傷所致，梅毒性少見。可發(fā)生在頸動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、腋動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、髂動(dòng)脈、股動(dòng)脈和奈動(dòng)脈等部位，以股動(dòng)脈和奈動(dòng)脈為好發(fā)部位。... 更多>>
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