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肺部支纖鏡切了一個結(jié)節(jié)1

男 | 40歲 懸賞2個健康幣 2018-12-16 19:21:31 7人回復(fù) 來自長沙市

健康咨詢描述: 肺部支纖鏡切了一個結(jié)節(jié)1.1cm然后病理結(jié)果是肉芽腫性炎伴壞死,考慮結(jié)核或者其他特殊感染,現(xiàn)在術(shù)后二十天了突然發(fā)燒三十八度多吃了藥之后就退掉了請問這是怎么了

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

馬玉強
馬玉強 唐山市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 艾滋病高危行為評估及藥物預(yù)防阻斷,恐艾心理的疏導(dǎo), 幫助網(wǎng)友:46955稱贊:1
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2018-12-17 09:02:15 我要投訴

      你好朋友,你的這種情況炎性的結(jié)節(jié),現(xiàn)在主要考慮就是炎癥引起的,你突然發(fā)熱,可能和你手術(shù)有關(guān),但也可能是你普通的感冒等癥狀,建議你去院檢查看一下,不要過度緊張
      

吳曉燕
吳曉燕 主管護師 擅長: 艾滋病,恐艾,尖銳濕疣,梅毒,支原體衣原體感染,生 幫助網(wǎng)友:21180稱贊:11
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2018-12-16 19:36:08 我要投訴

      病情分析:
      你好,從你的檢測結(jié)果以及癥狀情況來看是因為有局部炎癥感染所致。
      指導(dǎo)意見:
      如果排除了結(jié)核感染,考慮是一般炎癥感染,建議進行一到兩周的抗炎治療,治療期間注意復(fù)查血常規(guī)以及影像學(xué)檢查。

2018-12-16 19:42 ask85210754sg 追問

你好醫(yī)生,我想問一下這種低燒的情況大概是什么原因呢,因為這個結(jié)節(jié)只有1.1cm會不會有可能切去做病理的太小了然后有些組織沒切到這種情況呢?

2018-12-16 20:11醫(yī)生回答:

由于高燒比較明顯,建議先進行抗炎治療,然后主要是要排除一下是否有結(jié)核感染。

2018-12-16 20:16 ask85210754sg 追問

現(xiàn)在燒已經(jīng)退掉了,然后手術(shù)之前消炎了兩周

2018-12-16 20:19醫(yī)生回答:

如果炎癥消退了,癥狀也沒有了,建議觀察一段時間再復(fù)查。

祁素文
祁素文 副主任醫(yī)師 擅長: 病毒性肝炎,乳腺增生,卵巢囊腫,艾滋病,便秘,結(jié)核 幫助網(wǎng)友:2577
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2018-12-16 19:38:34 我要投訴

      病情分析:
      病檢結(jié)果首先考慮肺結(jié)核,應(yīng)該按照結(jié)核病進行正規(guī)的抗結(jié)核化療。
      指導(dǎo)意見:
      結(jié)核病過程中可以出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,大多是低熱,少數(shù)人也會出現(xiàn)38°以上的體溫,但同時要排除感冒引起的發(fā)熱。
      以上是對“肺部支纖鏡切了一個結(jié)節(jié)1”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-12-16 19:42 ask85210754sg 追問

你好醫(yī)生,我想問一下這種低燒的情況大概是什么原因呢,因為這個結(jié)節(jié)只有1.1cm會不會有可能切去做病理的太小了然后有些組織沒切到這種情況呢?

2018-12-16 20:15醫(yī)生回答:

你所說的手術(shù)就是在支氣管鏡下取組織吧?不是完全切除的吧?

2018-12-16 20:17 ask85210754sg 追問

結(jié)節(jié)全部切掉了,我現(xiàn)在就是害怕拿去做病理的組織沒有切到最關(guān)鍵的如果是這樣子會影響到病理結(jié)果的準(zhǔn)確率嗎

2018-12-16 20:29醫(yī)生回答:

做組織切片,一般都會選擇病變嚴重的部位。

2018-12-16 20:31 ask85210754sg 追問

醫(yī)生我擔(dān)心的情況應(yīng)該不會發(fā)生的吧?現(xiàn)在手術(shù)二十天了然后發(fā)燒我有點擔(dān)心雖然燒現(xiàn)在已經(jīng)退了

2018-12-16 20:32醫(yī)生回答:

除了發(fā)熱,還有什么癥狀?

2018-12-16 20:34 ask85210754sg 追問

沒什么癥狀就是有點發(fā)燒然后現(xiàn)在燒已經(jīng)退了

2018-12-16 20:41醫(yī)生回答:

因為是炎性肉芽腫,你不必過分焦慮,先按照結(jié)核治療看看效果。

2018-12-16 20:44 ask85210754sg 追問

您好我想知道這個病理準(zhǔn)確率高嗎?因為一直查不出結(jié)核的病菌,醫(yī)生說結(jié)核球的話痰和血都查不出,所以我現(xiàn)在很茫然,不知道到底是什么,也沒去用藥,

2018-12-16 22:09醫(yī)生回答:

結(jié)核病能夠查到結(jié)核桿菌的比例不高,但是沒有查到不等于就不是結(jié)核。

連杰
連杰 主治醫(yī)師 擅長: 顱腦損傷,胸部疾病,腰椎間盤 幫助網(wǎng)友:9831稱贊:2
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2018-12-16 19:41:03 我要投訴

      病情分析:
      你好,經(jīng)過纖維鏡切除的結(jié)節(jié)兒,做病理后考慮為結(jié)核或者炎癥改變引起的,這是一種好的結(jié)果,只要我們消炎或者抗結(jié)核治療,就可以治愈的。
      指導(dǎo)意見:
      建議:現(xiàn)在高燒可能是細菌感染引起炎癥的可能性大。建議服用退燒藥后,同時服用抗生素治療。

2018-12-16 19:42 ask85210754sg 追問

你好醫(yī)生,我想問一下這種低燒的情況大概是什么原因呢,因為這個結(jié)節(jié)只有1.1cm會不會有可能切去做病理的太小了然后有些組織沒切到這種情況呢?

2018-12-16 19:50醫(yī)生回答:

纖維支氣管鏡是一種很先進的儀器,沒有切除干凈的可能性不大。如果有極為小的也可能會隨著咳嗽,咳出體外,不用擔(dān)心。你這種發(fā)熱是因為細菌感染引起的可能性大。

2018-12-16 19:53 ask85210754sg 追問

我的意思是做病理的組織沒切到主要的,手術(shù)切除應(yīng)該是把結(jié)節(jié)都切除了,因為結(jié)節(jié)很小

2018-12-16 20:20醫(yī)生回答:

做病理的時候事多點取病理的并不是在一個部位。這一點你不用擔(dān)心。

2018-12-16 20:22 ask85210754sg 追問

那這個燒已經(jīng)退了可以不用太擔(dān)心了吧醫(yī)生?然后這個病理結(jié)果準(zhǔn)確率高嗎?

2018-12-16 20:25醫(yī)生回答:

不用擔(dān)心了,病理結(jié)果準(zhǔn)確率是很高的。

2018-12-16 20:26 ask85210754sg 追問

好的謝謝您

2018-12-16 20:57醫(yī)生回答:

不用謝,祝你開心。

侯玉秋
侯玉秋 主治醫(yī)師 擅長: 高血壓,糖尿病,心臟病,頸椎病 幫助網(wǎng)友:7357稱贊:2
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2018-12-16 19:41:03 我要投訴

      病情分析:
      你好很高興為你解答問題,你術(shù)后20天了。突然發(fā)燒,不知道是什么原因
      指導(dǎo)意見:
      從你描述的情況來看,你突然發(fā)燒,有可能是感冒了,也有可能是體內(nèi)有炎癥,多喝水,觀察看看

2018-12-16 19:42 ask85210754sg 追問

你好醫(yī)生,我想問一下這種低燒的情況大概是什么原因呢,因為這個結(jié)節(jié)只有1.1cm會不會有可能切去做病理的太小了然后有些組織沒切到這種情況呢?

2018-12-16 19:48醫(yī)生回答:

應(yīng)該不會的,醫(yī)生取病理都檢主要的組織取

2018-12-16 19:50 ask85210754sg 追問

因為以前不輕易發(fā)燒的這里做了手術(shù)二十天了突然發(fā)燒所以很擔(dān)心

2018-12-16 19:54醫(yī)生回答:

不用擔(dān)心,如果不再燒,就沒什么事,再燒的話,去醫(yī)院檢查一下

2018-12-16 19:56 ask85210754sg 追問

應(yīng)該不會有什么大問題吧

2018-12-17 06:06醫(yī)生回答:

沒什么大問題

王永紅
王永紅 蔚縣常寧鄉(xiāng)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 高血壓,二型糖尿病,小兒肺炎。 幫助網(wǎng)友:2881
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2018-12-16 19:44:16 我要投訴

      病情分析:
      應(yīng)該是手術(shù)后免疫力下降,吃的什么藥體溫下降,有無其他癥狀,
      指導(dǎo)意見:
      建議多飲水,適當(dāng)活動,別吃辛辣刺激食物,必要時查血常規(guī),預(yù)防感染。多吃清淡瘦肉,注意傷口周圍衛(wèi)生。

2018-12-16 19:44 ask85210754sg 追問

你好醫(yī)生,我想問一下這種低燒的情況大概是什么原因呢,因為這個結(jié)節(jié)只有1.1cm會不會有可能切去做病理的太小了然后有些組織沒切到這種情況呢?

2018-12-16 19:46醫(yī)生回答:

不會,你多慮了,你沒有感冒癥狀嗎?

2018-12-16 19:49 ask85210754sg 追問

就是有燒以前不輕易發(fā)燒的,又正好做了手術(shù)所以很擔(dān)心(服藥之后燒又退了)

2018-12-16 19:53醫(yī)生回答:

服什么藥退燒?燒多少度?你的發(fā)燒有兩種可能,弟一免疫力低引起的感冒,弟二怕傷口愈合不好。

2018-12-16 19:54 ask85210754sg 追問

應(yīng)該是布洛芬

2018-12-16 19:56醫(yī)生回答:

布洛芬就是解熱鎮(zhèn)痛作用,用藥幾天了?

2018-12-16 19:57 ask85210754sg 追問

發(fā)燒三十八度二然后今天用了藥燒就退了應(yīng)該不會有什么大問題吧,

2018-12-16 20:02醫(yī)生回答:

沒什么大問題,注意休息,多飲水,注意保護傷口衛(wèi)生。溫度適宜,不能太干燥。

2018-12-16 20:04 ask85210754sg 追問

好的謝謝您

2018-12-16 20:07醫(yī)生回答:

不客氣,不要有太大的顧慮,是手術(shù)就得慢慢恢復(fù)。

張海萍
張海萍 大新縣桃城鎮(zhèn)第一衛(wèi)生院   副主任醫(yī)師 擅長: 帶狀皰疹,狂犬病,肺結(jié)核,支氣管炎,肺炎,急性上呼 幫助網(wǎng)友:9501稱贊:1
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2018-12-16 19:45:13 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您提供的信息,您以前肺部影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)陰影,經(jīng)纖維鏡檢查和活檢,排除肺癌,可能是結(jié)核或其他特殊感染。
      指導(dǎo)意見:
      您好,不懂得您后來有做過其他檢驗來排除結(jié)核感染嗎?但是,經(jīng)過二十天又發(fā)熱,而且服藥后可以退燒,有可能不是因為肺部結(jié)節(jié)引起,而是其他原因,比如感冒等。
      以上是對“肺部支纖鏡切了一個結(jié)節(jié)1”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-12-16 19:48 ask85210754sg 追問

你好醫(yī)生,我想問一下這種低燒的情況大概是什么原因呢,因為這個結(jié)節(jié)只有1.1cm會不會有可能切去做病理的太小了然后有些組織沒切到這種情況呢?

2018-12-16 19:51醫(yī)生回答:

您好!如果是炎癥引起的結(jié)節(jié),不是切得越大越好,而是再次用其他輔助檢查,鑒別診斷是結(jié)核還去其他特殊感染,進行抗結(jié)核或抗感染治療,達到炎癥消退。所以,不存在切除大小才引起發(fā)熱的問題。

2018-12-16 19:56 ask85210754sg 追問

不是我的意思是切去做病理的組織會不會太小了會不會影響病理準(zhǔn)確性呢

2018-12-16 20:02醫(yī)生回答:

您好,一般做病理檢查,醫(yī)生會根據(jù)病情選擇索取樣本。您不用擔(dān)心。

2018-12-16 20:03 ask85210754sg 追問

手術(shù)之后二十天發(fā)燒了然后我就有點亂想有些擔(dān)心

2018-12-16 20:04醫(yī)生回答:

嗯,人之常情,理解!

2018-12-16 20:05 ask85210754sg 追問

醫(yī)生這個病理應(yīng)該是很準(zhǔn)確的吧這個是良性的我應(yīng)該可以放下心了嗎?

2018-12-16 20:09醫(yī)生回答:

您好,是的。一般取活檢組織醫(yī)生會選擇幾個不同部位以及最有代表性部位。應(yīng)該是準(zhǔn)確的。

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