放射性肺炎怎么辦？

      放射性肺炎系由于肺癌、乳腺癌、食管癌、惡性淋巴瘤或其他縱隔、胸壁的惡性腫瘤經(jīng)放射治療后，肺組織受到損傷引起的肺部炎癥反應(yīng)。肺部損傷的嚴(yán)重程度與放射劑量、肺部的照射面積以及照射速度密切相關(guān)。病理變化表現(xiàn)為急性期的滲出性炎癥反應(yīng)和慢性期的廣泛肺組織纖維化。臨床表現(xiàn)變化大，輕癥者可無癥狀，重癥者因廣泛的肺纖維化病變而致呼吸功能障礙甚至死亡。腎上腺糖皮質(zhì)激素對急性期炎癥有一定控制作用。放射性肺炎的臨床表現(xiàn)1.輕者無癥狀，多數(shù)于放射治療后２-３月出現(xiàn)癥狀。個別于停止放射治療后半年始出現(xiàn)癥狀。常見的癥狀：刺激性乾咳；氣促，活動后加?。恍赝?；伴或不伴有發(fā)熱，以低熱為多；引起放射性食管炎時(shí)可有吞咽困難；重癥者可出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、紫紺。2.胸部放射局部可見皮膚萎縮變硬。3.檢查肺部多數(shù)無陽性體征。當(dāng)出現(xiàn)廣泛肺纖維化時(shí)，肺泡呼吸音普遍減弱，可聞及捻發(fā)音（Velcro羅音）。如繼發(fā)細(xì)菌感染，可聞及干、濕性羅音。偶有胸膜摩擦音。伴發(fā)肺心病時(shí)，可有右心衰竭體征。放射性肺炎的診斷依據(jù)1.放射治療史。2.干性嗆咳、進(jìn)行性氣急及肺部的Velcro羅音具有特征性。3.胸部Ｘ線檢查可見肺部炎癥或纖維化表現(xiàn)。多于停止放射治療一個月后出現(xiàn)。急性期表現(xiàn)為在照射肺野出現(xiàn)片狀或溶合成大片、致密的模糊陰影，其間隱約可見網(wǎng)狀陰影，與支氣管肺炎或肺水腫極為相似。慢性期表現(xiàn)為肺纖維化，呈網(wǎng)狀，條索狀或團(tuán)塊狀收縮陰影，主要分布于肺門或縱隔兩側(cè)及其他放射肺野。由于肺纖維收縮，氣管、心臟向患側(cè)移位，同側(cè)橫膈抬高，正常肺組織產(chǎn)生代償性肺氣腫。發(fā)生肺動脈高壓時(shí)，表現(xiàn)為肺動脈段突出或右心肥大。常有胸腔積液征。放射性肺炎的輔助檢查肺功能改變肺放射性肺炎和纖維化都引起限制性通氣功能障礙，肺順應(yīng)性減低，伴通氣/血流比例降低和彌散功能減低，導(dǎo)致缺氧。有時(shí)胸片尚未發(fā)現(xiàn)異常，而肺功能檢查已顯示變化。X線表現(xiàn)多數(shù)于停止放療一月后，肺部出陰影。急性期在照射的肺野上出現(xiàn)彌溫性片狀模糊陰影，其間隱約可見網(wǎng)狀影，酷似支氣管肺炎或肺水腫。病變的范圍與胸廓表面照射野一致。慢性發(fā)生肺纖維化，呈條索狀或團(tuán)塊狀收縮或局限性肺不張?？v隔胸膜和心包有大量粘連，縱隔向患側(cè)移位，同側(cè)橫膈升高和胸廓塌陷。治療、用藥原則治療原則1.腎上腺皮質(zhì)激素控制炎癥。2.抗凝療法對防止小血管栓塞有效。3.高濃度氧療以改善低氧血癥。4.適當(dāng)應(yīng)用抗生素以預(yù)防繼發(fā)感染。用藥原則1.一般放射性肺炎患者可選用口服強(qiáng)的松或地塞米松。2.重癥者靜滴地塞米松。3.合并肺部感染時(shí)，加用抗生素。放射性肺炎如何進(jìn)行家庭護(hù)理?(1)積極給予心理疏導(dǎo)，使患者能夠保持良好的精神狀態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。家人需多陪伴病人，給予生活上的照顧。(2)要注意觀察病人的呼吸次數(shù)及深淺情況，如病人出現(xiàn)口唇紫紺，呼吸困難時(shí)應(yīng)取半臥位，給予氧氣吸入，有條件可靜滴強(qiáng)的松或地塞米松等，以緩解癥狀。(3)每天觀察體溫變化，輕度發(fā)熱可予以30％酒精或溫水擦浴。推拿涌泉穴，合谷穴，曲池穴等，重者可用激素、抗生素靜滴。中藥降溫可用柴胡注射液、穿琥寧、清開靈注射液等。(4)注意病人咳嗽的變化和伴隨癥狀，對有痰不易咳出者，可輕拍背部，由下往上幫助排痰?？诜什莺蟿⒈厮云?。如病人干咳不能入睡時(shí)，可口服可待因0.3克。(5)保持室內(nèi)清潔，空氣新鮮，室內(nèi)溫度一般在18～20℃為宜，濕度以60％～65％為佳。(6)注意定時(shí)更換衣服、床單、被褥。保持口腔清潔，增加抗病能力，預(yù)防交叉感染。吸煙者一定要戒煙。
      

      不會的。