跟腱斷裂，術(shù)后6周拆掉石膏

      手術(shù)后1-4周鍛煉計(jì)劃
      一·早期——屈曲30度支具固定目的：減輕疼痛，腫脹；早期肌力練習(xí)，盡可能避免肌肉萎縮。麻醉消退后，開(kāi)始活動(dòng)足趾；如疼痛不明顯，可嘗試收縮股四頭?。创笸惹皞?cè)肌肉繃勁及放松）。1活動(dòng)足趾——用力、緩慢、盡可能大范圍地活動(dòng)足趾。但絕對(duì)不可引起踝關(guān)節(jié)活動(dòng)！5分／組，1組／小時(shí)。（對(duì)于促進(jìn)循環(huán)、消退腫脹、防止深靜脈血栓具有重要意義）2股四頭肌（大腿前側(cè)肌群）等長(zhǎng)練習(xí)——即大腿肌肉繃勁及放松。在不增加疼痛的前提下盡可能多做。（大于500次/每日）嘗試抬腿——腿抬高至足跟離床15㎝處，保持至力竭。10次/組，2—3組/日根據(jù)損傷及手術(shù)特點(diǎn)，為使跟腱可以愈合牢固，石膏托一般需戴3-4周左右。固定期間未經(jīng)醫(yī)生許可只能進(jìn)行上述練習(xí)，盲目活動(dòng)很可能造成損傷！術(shù)后4周：1開(kāi)始側(cè)抬腿練習(xí)，30次/組，2—4組/日，組間休息30秒。2開(kāi)始踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)：主動(dòng)地屈伸踝關(guān)節(jié)，即緩慢、用力、最大限度地繃腳尖和勾腳尖。（無(wú)或微痛范圍內(nèi)！因早期組織愈合尚不夠堅(jiān)固，過(guò)度牽拉可能造成不良后果。）10-15分/次，2次/日。練習(xí)前熱水泡腳20-30分，以提高組織溫度改善延展性，加強(qiáng)練習(xí)效果。3開(kāi)始膝關(guān)節(jié)屈曲練習(xí)（因長(zhǎng)時(shí)間固定膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度會(huì)有所下降，故練習(xí)初期可能有疼痛，堅(jiān)持練習(xí)即可改善。）4開(kāi)始伸展練習(xí)（坐位懸吊）：于足跟處墊枕，使患腿完全離開(kāi)床面，放松肌肉使膝關(guān)節(jié)自然伸展30分/次，每日1次，至患腿可伸直和健側(cè)腿相同為止。5開(kāi)始腿部肌力練習(xí)：以恢復(fù)石膏固定期萎縮的大腿肌肉,練習(xí)絕對(duì)力量，選用中等負(fù)荷（完成20次動(dòng)作即感疲勞的負(fù)荷量），20次/組，2-4組連續(xù)練習(xí)，組間休息60秒，至疲勞為止。4周結(jié)束來(lái)門(mén)診復(fù)查
      術(shù)后5-8周鍛煉計(jì)劃
      術(shù)后5周：1開(kāi)始“滾筒”練習(xí)：選一實(shí)心圓筒（如酒瓶等），反復(fù)練習(xí)15分鐘，泡腳后坐于椅子上，屈膝患腳踏在圓筒上踩住圓筒來(lái)回滾動(dòng)，逐漸加力并增大活動(dòng)度，每日1-2次。2可扶單拐腳著地行走。3加強(qiáng)各項(xiàng)肌力練習(xí)。術(shù)后6周：去除支具托1以硬紙板剪成鞋后跟大小，墊在鞋后跟內(nèi)約3厘米左右，開(kāi)始扶拐行走，大約2-3天撤掉一層紙板，2-3周內(nèi)撤完，過(guò)渡至穿平底鞋行走。2開(kāi)始前后、側(cè)向跨步練習(xí)注意：跟腱處不能有過(guò)分的牽拉感！術(shù)后7周：開(kāi)始靜蹲或靠墻滑動(dòng)練習(xí)，加強(qiáng)腿部力量。術(shù)后8周：1一至二周內(nèi)力求達(dá)到正常步態(tài)行走。2加強(qiáng)蹬踏練習(xí)的強(qiáng)度，雙手扶墻，雙腳在地面上交替蹬塔，并漸增負(fù)荷30次/組，4組/日。3強(qiáng)化肌力，開(kāi)始患側(cè)單腿45°位半蹲屈伸膝練習(xí)。5分/次，4次/日。
      術(shù)后9-12周的康復(fù)計(jì)劃
      術(shù)后9-12周的康復(fù)計(jì)劃目的：強(qiáng)化關(guān)節(jié)活動(dòng)度至靈活與健側(cè)相同。強(qiáng)化肌力，改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性?；謴?fù)日常生活并逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力。1、固定自行車(chē)練習(xí)，無(wú)負(fù)荷至輕負(fù)荷，跟腱處不應(yīng)該有明顯牽拉感。30分/次，1-2次/日。2、開(kāi)始蹬踏練習(xí)3、可開(kāi)始游泳。但絕對(duì)避免滑倒！