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5歲10個月 12月2日晚上開始發(fā)燒38度左右

男 | 5歲 懸賞10個健康幣 2018-12-06 16:21:34 2人回復 來自福州市

健康咨詢描述: 5歲10個月 12月2日晚上開始發(fā)燒38度左右,到12月3日中午14:00升到39.6度,吃了退燒藥去醫(yī)院,抽血化驗,白細胞計數(shù)17.5、中性粒細胞面分70.8、異形淋巴細胞比3.6、中性粒細胞絕對值12.39、血小板計數(shù)315、C反應蛋白15.15,看喉嚨很紅、聽肺部正常,開了頭孢克肟、磷酸奧司他韋,晚上加吃了阿奇霉素,但晚上還是燒到40.1度,而且美琳3小時后也才降溫到38.8,4小時又燒到40.4度,哭鬧一下有嘔吐 12月4日白天依舊高燒,最高41度,美林退熱效果不不影響,每次開始發(fā)熱時就手腳冰涼怕冷發(fā)抖而且通常40度后容易嘔吐,精神不好 12月5日依舊高燒到最高40.9度,下午再去醫(yī)院,喉嚨有化濃點,急性化濃性扁桃體炎,重新血常規(guī),白細胞計數(shù)13.3、中性粒細胞百分73.0、淋巴細胞百分比18.6(偏低)、異形淋巴細胞比2.5、中性粒細胞絕對值9.71、C反應蛋白40.72,拍了片顯示肺部紋理增粗,醫(yī)生說沒什么問題,還抽了靜脈血做支原體抗體檢驗,打點滴注射用頭孢噻肟鈉粉針(凱福隆)1g和補充營養(yǎng)維生素CB6氯化鉀等 12月6日點滴改阿莫西林鈉克拉維酸鉀1.2g,高燒依舊,并無好轉(zhuǎn)趨勢,且今天下午用美林后2小時僅從40.1度只降到38.9度后又開始手腳冰涼發(fā)冷開始升溫 夜里美林降溫效果有好轉(zhuǎn)趨勢,12月4日夜里最高40.8到早上最低38.3,12月5日夜里到白天最低37.6,12月6日凌晨最低36.3且服用美夢后重新升到39度的時間延長至7.5小時,今晚情況不清楚,但今天白天美林退燒效果最差,最低仍有38.6,下午美林服務后2小時最低仍有38.9而且2.5小時就開始發(fā)冷升溫 鼻塞非常歷害,幾乎睡不著,一躺下就堵,根本沒辦法好好睡覺,生病以來這幾天睡得非常少,現(xiàn)在情緒越來越差,精神也很不好,而且沒什么胃口吃飯,好不容易睡著也是用嘴呼吸,睡著叫他喝水也不肯喝,吵醒了大發(fā)脾氣大哭,這樣喉嚨更不好了,因為鼻塞,鼻涕也弄不出來,說話感冒鼻音很重, 孩子在這次生病一周前也有過細菌和病毒感染,白細胞高到20.2但僅僅口服克洛已新1天體溫就恢復正常,第四天時做過血常規(guī)復查白細胞回至9.9,但血小板計數(shù)343、淋巴細胞絕對值6.1、淋巴細胞百分比61.6、異形淋巴細胞比率6.1偏高,但沒有任何不適癥狀,后又吃2天克洛已新鞏固,不過上周因為疏忽吃了太多熱的食物,12月2日就開始這次生病 麻煩請醫(yī)生看一下這是怎么回事,看這兩次的化驗結(jié)果是細菌感染,但似乎藥并沒有明顯效果,白天感覺還有發(fā)展趨,這次的支原體抗體檢驗要明天才出結(jié)果,但這兩天有口服阿奇,是否有什么漏掉的因素,或者還有什么檢驗手段可以確定病因 孩子原來經(jīng)常有細菌感染,上幼兒園后一年有時六七次,也有過幾次支原體感染,但口服抗生素或阿奇都非常快就見效,基本上都是24小時內(nèi)就恢復到正常體溫而且很穩(wěn)定,也都按療程服藥。


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田繼文
田繼文 張家口市宣化區(qū)龍煙醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 小兒呼吸系統(tǒng),消化系統(tǒng)常見病和多發(fā)病的診斷和治療, 幫助網(wǎng)友:18369稱贊:11
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2018-12-06 17:02:58 我要投訴

      你好,根據(jù)你描述的情況,孩子這種情況主要是感染比較嚴重,必須及時控制感染,現(xiàn)在血像高,扁桃體化膿是造成反復發(fā)燒的主要原因,實在不行就得做扁桃體化膿灶的處理

2018-12-07 07:54 ask81922664tr 追問

扁桃體化膿灶是要怎么做,是能檢測出哪種類型的細菌感染嗎?還是其它什么作用?一般多久出結(jié)果呢? 謝謝

2018-12-06 17:06醫(yī)生回答:

就像是把創(chuàng)口里的膿液清理了,才有利于創(chuàng)口愈合是一個道理,根據(jù)化驗結(jié)果,主要是細菌感染。

2018-12-07 07:54 ask81922664tr 追問

哦,是這樣,再問一下,鼻塞有沒有什么藥可以緩解嗎 現(xiàn)在因為鼻塞很歷害,小孩基本都沒怎么睡,用嘴呼吸也不利于恢復

2018-12-06 17:26醫(yī)生回答:

用鼻通貼,另外做霧化吸入

2018-12-07 07:54 ask81922664tr 追問

霧化吸入可以用什么藥緩解鼻塞呢 他鼻塞所以一直用嘴呼吸是不是也是導致扁桃體發(fā)炎不斷反復的一個因素

2018-12-06 19:22醫(yī)生回答:

用地塞米松加上鹽水,是的,用嘴呼吸對嗓子恢復不利

2018-12-07 07:54 ask81922664tr 追問

非常感謝耐心解答 這兩天看孩子一直舔嘴唇,今晚注意到嘴唇上靠內(nèi)側(cè)一點有一粒粒的小點,上嘴唇更早開始舔今天能明顯看到一粒粒細小的白點像小濃點,這個是什么原因?

2018-12-07 17:02醫(yī)生回答:

你好,這種情況是因為發(fā)燒嘴唇發(fā)干造成的,可能會出現(xiàn)潰瘍。建議用西瓜霜噴劑。盡量多喝水。

張艷賞
張艷賞 主治醫(yī)師 擅長: 外感發(fā)熱,小兒感冒,消化不良,心肌炎,氣管炎,便秘 幫助網(wǎng)友:11077稱贊:4
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2018-12-06 16:33:19 我要投訴

      病情分析:
      你好,因為寶寶白細胞高,細胞反應蛋白也非常高,代表細菌感染。所以會反復發(fā)熱。
      指導意見:
      建議,繼續(xù)靜脈輸液,阿莫西林克拉維酸鉀,加痰熱清,賴氨匹林注射液。大概三五天左右就退熱了。

2018-12-06 17:06 ask81922664tr 追問

以前從來沒有這么嚴重的細菌感染啊,這次這么嚴重而且都幾乎看不出藥效一直反復 鼻塞有沒有什么方法或者什么藥可以緩解,至少讓孩子可以好好睡一下

2018-12-06 17:24醫(yī)生回答:

你好,鼻塞可以按摩迎香穴,鼻通穴。用諾斯清生理海水鼻腔噴霧護理劑。還可以用復方木芙蓉涂鼻軟膏。

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