健康咨詢描述:
“耳廓無正常形態(tài),可見條索狀皮贅,其下有軟骨,常伴外耳道完全閉鎖和中耳畸形”的最佳手術(shù)時間
歲
詳細(xì)病情及咨詢目的
:先天性一側(cè)耳廓無正常形態(tài),另一側(cè)正常。因正值學(xué)齡,小孩易受心理創(chuàng)傷,不利其成長。詢問何時手術(shù)既能達(dá)到最佳手術(shù)效果,又有利于小孩成長?,F(xiàn)在這種手術(shù)哪家醫(yī)院做得最成功。
耳廓再造是一個困難、復(fù)雜的手術(shù),目前僅能做到使耳廓的形狀大致相似,還不能使其各細(xì)微結(jié)構(gòu)和軟骨的彈性完全與正常耳匹配。因此,對要求行耳廓再造,并能理解手術(shù)的困難,對結(jié)果又抱現(xiàn)實態(tài)度的受術(shù)者皆可以進行耳廓再造術(shù),否則要慎重。年老體弱者不宜施再造術(shù)。小耳畸形并伴外耳道閉鎖的患者,其中耳錘骨和砧骨常融合和發(fā)育不全,鐙骨也常畸形,氣導(dǎo)聽力障礙明顯。內(nèi)耳也有輕微畸形,但骨導(dǎo)聽力一般不受影響。對雙耳小耳畸形并伴外耳道閉鎖的患者,應(yīng)先行外耳道和中耳手術(shù)以提高聽力;對單耳小耳畸形并伴外耳道閉鎖的患者,則先行耳廓再造術(shù),以后再根據(jù)需要決定是否進行中耳手術(shù)。如技術(shù)條件許可,也可將耳廓再造術(shù)和中耳手術(shù)合在一次手術(shù)中完成。對小耳畸形并伴有嚴(yán)重頜面部畸形的患者,一般宜于先行頜面部的整形術(shù),否則無法使再造耳處在合適的位置上。耳廓缺損會嚴(yán)重影響到兒童的正常心理發(fā)展,為了不影響其心理,再造耳手術(shù)應(yīng)盡量爭取在學(xué)齡前完成,一般以6歲為宜。
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