健康咨詢描述: 醫(yī)生您好,我爸最近跟我說膝關(guān)節(jié)疼,都不能彎曲,這個是得了什么病嗎上網(wǎng)查有人說是風(fēng)濕病,有人說是強直,到底是什么?
想得到怎樣的幫助:怎么檢查是不是得了強直炎?
指導(dǎo)意見:
強直性脊柱炎多見于青少年,是以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥為主,也可累及內(nèi)臟及其它組織的慢性進(jìn)展性風(fēng)濕性疾病。早期主要癥狀為腰骶痛或不適、晨僵等,結(jié)合脊椎拍片,骶髂關(guān)節(jié)CT和抽血HLA-B27陽性可診斷。
1.實驗室檢查
(1)血紅蛋白(Hb)及紅細(xì)胞(RBC)檢查:兩值可降低。
(2)血沉(ESR)測定:活動期可增快。
(3)血清C反應(yīng)蛋白測定(CRP):活動期可升高。
(4)血清堿性磷酸酶(AKP)測定:嚴(yán)重患者可升高。
(5)免疫球蛋白(Ig)測定:免疫球蛋白A、G、M(IgA、IgG、IgM)值可升高。
(6)組織相容性抗原HLA-B27測定:90%以上陽性,故臨床表現(xiàn)不典型時,本指標(biāo)有診斷參考價值。
(7)血清抗肺炎克雷伯桿菌抗體及糞便肺炎克雷伯桿菌檢查:活動期前者可為陽性,后者檢出率較高。
2.影像學(xué)檢查
(1)X線檢查:對該病的診斷有極為重要的意義,98%~100%病例早期即有骶髂關(guān)節(jié)的X線改變,是本病診斷的重要依據(jù)。
(2)CT檢查:對于臨床懷疑而X線不能確診者,可以行CT檢查,它能清晰顯示骶髂關(guān)節(jié)間隙,對于測定關(guān)節(jié)間隙有無增寬、狹窄、強直或部分強直有獨到之處。
(3)磁共振(MRI)和單光子發(fā)射計算機斷層掃描(SPECT):研究者認(rèn)為,MRI和SPECT閃爍造影骶髂關(guān)節(jié)拍片,非常有助于極早期診斷和治療,從這個角度看明顯優(yōu)于普通X線,但費用昂貴,不提倡作為常規(guī)檢查。
病情分析:
你父親這個考慮不是強直,應(yīng)該是單純的膝關(guān)節(jié)退行性病變所導(dǎo)致的疼痛,一般平常不注意補鈣或者是維生素d的話容易發(fā)生這種情況,主要癥狀就會有關(guān)節(jié)局部疼痛、活動受限等情況存在。
指導(dǎo)意見:
建議目前可以給您父親口服氨糖vd鈣片來進(jìn)行治療就可以的,平常在生活上需要注意休息,不要進(jìn)行劇烈的活動,另外需要注意膝關(guān)節(jié)局部保暖,避免受涼,如果疼痛劇烈不能活動的話,可以口服雙氯芬酸鈉緩釋片來進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療。
以上是對“怎么檢查是不是得了強直炎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
你好,強直癥狀雖然表現(xiàn)為:腰背部疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)受限等,但實際上是由于免疫系統(tǒng)紊亂,導(dǎo)致無菌性炎癥增多,逐漸一步步惡化而來,骨科的常規(guī)檢查和治療手段,對病情判斷并不準(zhǔn)確,很容易與股骨頭壞死、腰椎間盤突出等疾病混淆。
針對你目前的病情情況,建議盡早去風(fēng)濕免疫科或?qū)I(yè)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)化的檢查,通過專業(yè)檢查提示患者病情發(fā)展?fàn)顩r及階段,為科學(xué)的分期分型治療提供依據(jù)對比,還可對比治療前后微循環(huán)狀態(tài),科學(xué)評估治療是否有效及效果是否顯著,從而指導(dǎo)患者及醫(yī)生選擇正確、有效、對癥的治療方案。
溫馨提示:
多注意休息,不做重體力活,勞逸結(jié)合。
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