一個月前檢查懷疑是肺結(jié)核

女 | 26歲懸賞2個健康幣 2018-11-09 16:26:41 2人回復(fù) 來自黃山市

健康咨詢描述：一個月前檢查懷疑是肺結(jié)核，現(xiàn)在吃藥一個月，確診了嗎？肝損了怎么辦？

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張本灝臨澧縣人民醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長: 慢性胃炎、潰瘍病、血管性頭痛、乙肝幫助網(wǎng)友：8774稱贊：574

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2018-11-09 17:24:55 我要投訴

指導(dǎo)意見：
您好！您的11月9日CT檢查報(bào)告提示肺結(jié)核可能性大，病歷中記載抗癆治療一個月，病灶略有吸收，支持肺結(jié)核診斷，病歷中還記載：有白細(xì)胞減少，谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶均升高，提示肝功能損害，醫(yī)生已調(diào)整用藥劑量，建議您：遵醫(yī)囑用藥治療，并及時復(fù)查肝功能和血常規(guī)?！咀⒁狻浚翰浑S地吐痰；清淡平衡營養(yǎng)飲食，避免煙霧刺激，防受涼，防感冒。不宜飲酒。避免勞累、重體力勞動與熬夜；保持心情舒暢。適當(dāng)多飲溫?zé)岚组_水

2018-11-09 17:38 ask88010825ec 追問

肝損傷都是因?yàn)槌越Y(jié)核藥，可以不吃結(jié)核藥了不？我一點(diǎn)癥狀都沒有，吃了藥也沒癥狀，痰里面沒有找到結(jié)核桿菌

2018-11-10 11:52醫(yī)生回答：

從您發(fā)的CT檢查報(bào)告來看，還需要繼續(xù)用藥治療，同時護(hù)肝治療。前后抗結(jié)核治療時長約為6-9個月。

2018-11-14 21:02 ask88010825ec 追問

吃了結(jié)核藥屁股上方酸脹，我跟醫(yī)生說是不是腎功能也吃得不好了，她說屁股上方不是腎

2018-11-15 09:54醫(yī)生回答：

不知道您是否服用有吡嗪酰胺，如果有服用這個藥的話，建議減少劑量

2018-11-15 16:55 ask88010825ec 追問

好像沒有哎

2018-11-15 18:59醫(yī)生回答：

如果沒有服用這種藥物，考慮是其他原因引起的骶髂關(guān)節(jié)疼痛，建議您：骨科檢查治療

2018-11-18 09:20 ask88010825ec 追問

醫(yī)生，我的痰培養(yǎng)未見分枝桿菌生長，這是什么意思？我是不是不是肺結(jié)核

2018-11-18 16:46醫(yī)生回答：

您好！痰培養(yǎng)未找到分枝桿菌生長——提示：1、痰中未帶菌，治療有效；2、痰標(biāo)本不合格，未能咳出深部帶菌的痰；3、排除結(jié)核——需要醫(yī)生綜合判定

2018-11-18 16:47 ask88010825ec 追問

謝謝，醫(yī)生辛苦了

2018-11-19 17:44醫(yī)生回答：

別這么客氣。

連杰主治醫(yī)師擅長: 顱腦損傷，胸部疾病，腰椎間盤幫助網(wǎng)友：9831稱贊：2

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2018-11-09 17:14:20 我要投訴

      病情分析：
      你好，你的胸部ct檢查，出現(xiàn)斑點(diǎn)狀結(jié)節(jié)影和鈣化影，肺結(jié)核的可能性大。肺結(jié)核的治療原則是早期治療、聯(lián)合用藥、適量用藥、足量足療程用藥。
      指導(dǎo)意見：
      建議：治療一個月后，可以去醫(yī)院復(fù)查胸部ct，同時做痰菌檢查。如果病灶減小，說明抗結(jié)核藥物治療有效，可以確診為肺結(jié)核。如果在痰液中找到結(jié)核桿菌，可以確診為肺結(jié)核。如果是肺結(jié)核建議治療6-9個月。肺結(jié)核藥物有可能損傷肝臟，建議同時服用護(hù)肝藥物治療。

2018-11-09 17:37 ask88010825ec 追問

已經(jīng)損肝了，今天開了一大堆護(hù)肝藥

2018-11-10 06:37醫(yī)生回答：

抗結(jié)核的藥物對肝臟有一定的損害，需要同時服用護(hù)肝的藥物。