健康咨詢描述: 突然眼前一黑暈倒沒意識怎么回事,這種情況已經(jīng)出現(xiàn)兩次了,這次更嚴重,臉直接砸地給腫了,我想問一下這是癲癇病的前兆嗎?
想得到怎樣的幫助:治愈癲癇
你好,根據(jù)你的病情分析,平時要注意用藥物控制病情的發(fā)展,平時要注意飲食調(diào)理多吃清淡飲食新鮮蔬菜水果,不要吃辛辣刺激性食物。
這種突然出現(xiàn)眼前發(fā)黑,暈倒,沒有意識,首先得看看血壓,查一查頭顱ct,看看有沒有體位性低血壓,建議視頻腦電監(jiān)測明確診斷是否有癲癇,再說治療的。
至于你是否是癲癇,你必須去醫(yī)院做一個腦電圖的檢查,盡量做一個視頻腦電圖或者動態(tài)腦電圖,看是否有癲癇波的出現(xiàn),則可以定了,那就必須正規(guī)用藥了,不然那也可能就是昏厥了。你到神經(jīng)內(nèi)科,進一步的治療?,F(xiàn)在用藥原則我目前發(fā)給你,你可以詳細看一看。一、使用抗癲癇藥物的原則1.根據(jù)發(fā)作的類型選擇用藥;2.長期的規(guī)律性服藥,不得任意停、減、換藥;3.單一用藥,不首先聯(lián)合用藥,在混合型發(fā)作或單一用藥失敗時,可考慮聯(lián)合用藥,但應(yīng)注意個體的差異;4.血藥濃度的監(jiān)測是合理用藥的重要參考手段之一。二、抗癲癇藥物的調(diào)整1.抗癲癇藥對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良影響在治療開始的最初幾周明顯,以后逐漸消退、減少治療初始階段的不良反應(yīng)可以提高患者的依從性,而使治療能夠繼續(xù)。應(yīng)該從較小的劑量開始,緩慢地增加劑量直至發(fā)作控制或最大可耐受劑量。兒童一律按體重計算藥量,但是大劑量不應(yīng)該超過成人劑量。2.治療過程中患者如果出現(xiàn)劑量相關(guān)的不良反應(yīng),如頭暈、嗜睡、疲勞、共濟失調(diào)等,可暫時停止增加劑量或酌情減少當前用量,待不良反應(yīng)消退后再繼續(xù)加量至目標劑量。3.合理安排服藥次數(shù),既要方便治療、提高依從性,又要保證療效。如果發(fā)作或藥物的不良反應(yīng)表現(xiàn)為波動形式(晝夜變化),可考慮更換抗癲癇藥的劑型(如緩釋劑型)或調(diào)整服藥時間和服藥頻率,以減少藥物處于峰濃度時的不良反應(yīng)加重和處于谷濃度時的發(fā)作增加。4.抗癲癇藥治療失敗后應(yīng)該采取以下措施:(1)評估患者的依從性:依從性差,不按醫(yī)囑服藥是抗癲癇治療失敗的常見原因之一。醫(yī)師應(yīng)告知患者按時服藥的重要性,要求患者定期隨訪,有條件的醫(yī)院可以通過血藥物濃度監(jiān)測了解患者的依從性。(2)重新評估癲癇的診斷:在此情況下,無論先前的治療情況如何,都應(yīng)該根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和腦電圖特征重新判斷對發(fā)作和綜合征的分類,檢查患者是否存在潛在的進行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病。(3)選擇另一種有效且不良反應(yīng)較小的抗癲癇藥,逐漸加量至發(fā)作控制或最大可耐受劑量。發(fā)作控制后可考慮逐漸減掉原來的抗癲癇藥,減藥應(yīng)在新藥達穩(wěn)態(tài)血藥濃度之后進行,減量應(yīng)該緩慢進行。三、合并用其他抗癲癇藥的患者更換新抗癲癇藥時的注意事項1.單一藥物治療是抗癲癇藥物治療應(yīng)遵守的基本原則。但是許多癲癇患者就診時已經(jīng)在服用一種或幾種抗癲癇藥,發(fā)作仍然沒有控制。調(diào)整藥量或換藥應(yīng)遵循以下原則:(1)如原抗癲癇藥選擇恰當,調(diào)整劑量。最好測定血藥濃度,個體化調(diào)整劑量。(2)如原抗癲癇藥選擇欠妥,更換另一種新抗癲癇藥。新?lián)Q的抗癲癇藥至維持量時,如發(fā)作停止,再緩慢撤掉原來的抗癲癇藥。發(fā)作停止的含義是對發(fā)作頻繁的患者有5個發(fā)作間期沒有發(fā)作(如過去患者平均每7~8天犯一次,有35~40天沒有發(fā)作)可以逐漸撤掉原來用的抗癲癇藥。對發(fā)作不頻繁的患者加新抗癲癇藥后3個月沒有發(fā)作可以逐漸撤掉原來用的抗癲癇藥。(3)每次只能撤掉原來服用的一種藥物,撤掉一種藥物之后,至少間隔1個月,如仍無發(fā)作,再撤掉第二種藥物。2.如果在撤藥過程中出現(xiàn)發(fā)作,應(yīng)停止撤藥,并將藥物劑量恢復到發(fā)作前的劑量。四、減藥、停藥的原則和注意事項何時減藥、停藥是患者從治療開始就非常關(guān)心的問題,也是臨床醫(yī)師非常難回答的問題。現(xiàn)有證據(jù)顯示,70%~80%的癲癇患者經(jīng)藥物治療后發(fā)作可以得到控制,其中超過60%的患者在撤除藥物后仍然無發(fā)作。在開始減藥后的2年之內(nèi),約30%的患者可能再次發(fā)作,絕大部分發(fā)作出現(xiàn)在開始減藥的最初9個月內(nèi)。1.患者在藥物治療的情況下,2~5年以上完全無發(fā)作,可以考慮停藥。2.患者經(jīng)較長時間無發(fā)作,仍然面臨停藥后再次發(fā)作的風險,在決定是否停藥之前應(yīng)評估再次發(fā)作的可能性。腦電圖始終異常、存在多種發(fā)作類型、有明顯的神經(jīng)影像學異常及神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損的患者復發(fā)率顯著增加,應(yīng)延長服藥時間。3.不同的綜合征預(yù)后不同,直接影響停藥后的長期緩解率。如兒童良性癲癇綜合征1~2年無發(fā)作就可以考慮停藥;青少年肌陣攣癲癇即使5年無發(fā)作,停藥后的復發(fā)率也很高;Lennox-Gastaut綜合征可能需要更長的治療時間。4.停藥過程應(yīng)該緩慢進行,可能持續(xù)數(shù)月甚至1年以上。苯二氮卓類和苯巴比妥的撤藥除了有再次發(fā)作的風險外,還可能出現(xiàn)戒斷綜合征(如焦慮、驚恐、不安、出汗等),所以停藥過程應(yīng)該更加緩慢。5.多藥聯(lián)合治療的患者每次只能撤掉一種藥物,并且撤掉一種藥物之后,至少間隔1個月,如仍無發(fā)作,再撤掉第二種藥物。6.如果在撤藥過程中出現(xiàn)發(fā)作,應(yīng)停止撤藥,并將藥物劑量恢復到發(fā)作前的劑量。希望以上的能幫助到你。
以上是對“癲癇病的前兆”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
你好,不同的癲癇患者癥狀與病因不同,用藥的禁忌也就不同,具體的情況應(yīng)該根據(jù)您的病癥,才能確定能夠使用什么藥品,藥品的使用劑量也有所影響?;颊咴诨忌霞膊〉谝患戮鸵秸?guī)的醫(yī)院接受檢查治療。
病情分析:
你好,根據(jù)病情所述存在上述不適現(xiàn)象一般考慮和癲癇、心臟病有關(guān)系。
指導意見:
目前這個情況建議醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診結(jié)合動態(tài)腦電圖、頭部核磁共振,心內(nèi)科動態(tài)心電圖、心臟彩超檢查看看具體病因然后在針對性處理治療。
病情分析:
你好!癲癇病是由于大腦神經(jīng)元細胞高度同步化異常放電引起的疾病或臨床綜合征!
指導意見:
您這種情況不能確定為癲癇,根據(jù)您描述的癥狀,考慮是患有暈厥,需進一步檢查!
病情分析:
你的情況是暈厥,應(yīng)查找病因,引起暈厥常見的原因有體位性低血壓,低血糖,神經(jīng)性疾病,心律失常,貧血等。
指導意見:
建議你去當?shù)蒯t(yī)院查血常規(guī),查血糖肝腎功能,測量血壓,做心電圖,顱腦腦血管MR檢查,盡早明確病因進行治療。
以上是對“癲癇病的前兆”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
建議你做一個腦電圖檢查,暈厥是要與癲癇進行鑒別的,如果腦電圖有異常的,考慮癲癇的可能性大。如果一年內(nèi)出現(xiàn)兩次癲癇的大發(fā)作,需要的是抗癲癇治療。
引起暈厥的原因有很多。最常見的還是心律失常,而這心律失常單純的心電圖很難檢測出來,需要反復做動態(tài)心電圖,才有可能檢測出來。另外低血糖,腦血管疾病,高血壓腦病都有可能引起暈厥,交感副交感神經(jīng)興奮也是有可能的。
你好,1、精神性先兆:包括錯覺、幻覺、看見了或感到了實際上不存在的東西和場景等。2、情緒先兆:包括焦慮、不安、壓抑、驚恐等,恐懼是最常見的一種。3、視覺先兆。包括看見運動或靜止的光點、光圈、火星、黑點、一團單色或彩色的東西等。4、嗅覺先兆:包括聞到燒焦的橡膠味、腥味、硫酸等刺鼻難聞的氣味。5、軀體感覺性先兆:包括刺痛、麻木、感覺缺失等。
溫馨提示:
注意保證健康的生活方式,要有積極樂觀的心態(tài)。
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術(shù)項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線