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強(qiáng)直生物制劑的治療是不是有用?

男 | 35歲 2018-10-17 11:43:34 3人回復(fù) 來自合肥市

健康咨詢描述: 強(qiáng)直生物制劑的治療是不是有用?醫(yī)生您好,強(qiáng)直的病一般的話,生物制劑的治療是用的么,感覺的話老是手臂受力疼,在什么地方看的。強(qiáng)直生物制劑的治療是不是有用?

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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

胡志勇
胡志勇 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 肝臟腫瘤、膽囊結(jié)石、肝膽管結(jié)石及相關(guān)疾病、胰腺炎、 幫助網(wǎng)友:897
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2018-10-17 15:59:46 我要投訴

      你好,生物制劑的優(yōu)勢起效快,迅速緩解關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,停藥后會復(fù)發(fā),費(fèi)用高,一般家庭無法承受經(jīng)濟(jì)壓力,使用之后容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染,如呼吸道感染、尿路感染、結(jié)核、肝炎等,強(qiáng)直患者千萬要謹(jǐn)慎用藥,嚴(yán)防上當(dāng)受騙,一定要選擇專業(yè)正規(guī)醫(yī)院,采用科學(xué)、系統(tǒng)、全面的治療方案治療。
      

馬龍駒
馬龍駒 揚(yáng)州市江都人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 四肢關(guān)節(jié)骨折,骨性關(guān)節(jié)炎,椎間盤突出 幫助網(wǎng)友:19730稱贊:11
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2018-10-17 16:21:24 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      你好,根據(jù)你的描述的情況,目前考慮是強(qiáng)直性脊柱炎,一種慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié),并可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。臨床主要表現(xiàn)為腰、背、頸、臀、髖部疼痛以及關(guān)節(jié)腫痛,早期主要表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)部位的疼痛以及活動后疼痛明顯加重現(xiàn)象,嚴(yán)重者可發(fā)生脊柱畸形和關(guān)節(jié)強(qiáng)直。HLA-B27陽性和脊柱x片檢查可以明確診斷。
      建議站立時(shí)應(yīng)盡量保持挺胸、收腹和雙眼平視前方的姿勢。坐位也應(yīng)保持胸部直立。應(yīng)睡硬板床,多取仰臥位,避免促進(jìn)屈曲畸形的體位。枕頭要矮,一旦出現(xiàn)上胸或頸椎受累應(yīng)停用枕頭。藥物治療:非甾體抗炎藥:美洛昔康15mg,每日1次,嚴(yán)重的可以使用柳氮磺胺吡啶激素治療。腫瘤壞死因子(TNF-α)拮抗劑等(如益賽普、阿達(dá)木單抗等)是目前治療AS等脊柱關(guān)節(jié)疾病的最佳選擇,有條件者應(yīng)盡量選擇,但是價(jià)格昂貴,半年需要30000元左右。目前還沒有藥物可以治愈強(qiáng)直性脊柱炎,只能長時(shí)間服藥控制癥狀,減緩病情發(fā)展。
      

周國良
周國良 鄭州強(qiáng)直類風(fēng)濕中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 強(qiáng)直性脊柱炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰椎間 幫助網(wǎng)友:660
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2018-10-17 11:43:44 我要投訴

      你好,強(qiáng)直性脊柱炎一般先侵犯骶髂關(guān)節(jié),然后沿脊柱逐漸向上發(fā)展,而累及腰椎、胸椎、甚至頸椎,受累脊柱不僅出現(xiàn)腰背疼。主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié),并可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn),屬于一種慢性炎性疾病。
      生物制劑能強(qiáng)制性抑制人體免疫反應(yīng),從而抑制炎癥發(fā)展,但生物制劑不能祛除炎癥。隨著強(qiáng)直性脊柱炎病變局部所產(chǎn)生的致炎因子促進(jìn)致痛物質(zhì)如前列腺素的釋放導(dǎo)致患者體內(nèi)炎癥的堆積。同時(shí)這些因子可釋放蛋白水解酶,侵蝕、破壞關(guān)節(jié)及軟骨,最終造成軟骨鈣化、關(guān)節(jié)融合,以致脊柱強(qiáng)直、畸形所以說,建議盡早去風(fēng)濕免疫科或?qū)I(yè)醫(yī)院進(jìn)行針對性祛炎,控制病情的發(fā)展。
      
      以上是對“強(qiáng)直生物制劑的治療是不是有用?”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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