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醫(yī)生!我今天彎著腰干活的時候

女 | 36歲 2018-09-29 23:01:20 2人回復(fù) 來自石家莊市

健康咨詢描述: 你好醫(yī)生!我今天彎著腰干活的時候,起來的時候閃了腰,現(xiàn)在彎腰就疼,我想問一下問題嚴重嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

段大波
段大波 錦州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長膝關(guān)節(jié)鏡下治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,交叉韌帶損傷, 幫助網(wǎng)友:4041
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2018-09-29 23:23:19 我要投訴

      “閃腰”在醫(yī)學(xué)上稱為急性腰扭傷,為一種常見病,多由姿勢不正、用力過猛、超限活動及外力有碰撞等造成軟組織受損所致。傷后立即出現(xiàn)腰部疼痛,呈持續(xù)性劇痛,次日可因局部出血、腫脹、腰痛更為嚴重;也有的只是輕微扭轉(zhuǎn)一下腰部,當時并無明顯痛感,但休息后感到腰部疼痛。
      一旦發(fā)生“閃腰”,要及時妥善施治,并注意休息,最好睡木板床,下面加一條墊被。不要睡彈簧床,因為過于柔軟的彈簧會使脊柱發(fā)生側(cè)彎,導(dǎo)致腰部疾病加重。同時,要盡早請醫(yī)生治療,亦可酌情選用以下幾種方法:
      按摩法:閃腰者取俯臥姿勢,家人用雙手掌在脊柱兩旁,從上往下邊揉邊壓,至臀部向下按摩到大腿下面、小腿后面的肌群,按摩幾次后,再在最痛部位用大拇指按摩推揉幾次。
      熱敷法:用炒熱的鹽或沙子包在布袋里,熱敷扭傷處,每次半小時,早晚各一次,注意不要燙傷皮膚。
      藥物外敷法:取新鮮生姜,將內(nèi)層挖空,把研細的雄黃放入生姜內(nèi),上面用生姜片蓋緊,放瓦上焙干,把生姜焙成老黃色,放冷,研細末,撒在傷濕膏上,貼患處,痛止去藥。
      藥物燒療法:?。呵G芥、防風、丁香、肉桂、乳香、沒藥、胡椒各等量,共研細面,治療時先將藥粉撒在患處皮膚上,取白布2-3塊(醋浸過)蓋于藥末上,再用20毫升注射器吸取95%酒精,噴灑在白布上,然后點燃,并不斷噴灑酒精,等感覺燙時吹熄,略涼后再度點燃,反復(fù)4-5遍即可結(jié)束一次治療。
      什么叫閃腰
      “閃腰”是日常生活中經(jīng)常出現(xiàn)的一種急性腰痛,疼痛學(xué)上稱之為腰脊神經(jīng)后支痛,還有人稱為“非特異性腰痛”、“小關(guān)節(jié)綜合征”、“腰肌勞損”等。多發(fā)生于老年人、勞動強度大的工人、農(nóng)民、久坐的辦公人員等……
      “閃腰”可反復(fù)發(fā)作,發(fā)作時腰骶部疼痛劇烈,并可過電到大腿(不過膝蓋),腰椎X線檢查常常未見明顯異常,無明確手術(shù)指征,這種疾病使患者行動不便,嚴重影響了患者的日常生活,給患者帶來了無法言喻的痛苦。
      在疼痛發(fā)作的急性期,患者要注意臥床休息,切不可盲目矯正,配合消炎鎮(zhèn)痛藥物、神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療。物理治療也可以有效的改善腰部僵硬感,如激光或超激光等,特別適合年老體弱、藥物過敏的患者使用。
      如果經(jīng)常反復(fù)發(fā)作或者疼痛持續(xù)時間長者,可考慮行神經(jīng)阻滯治療。完善的脊神經(jīng)后支阻滯治療,是目前較為先進的治療方法之一,既可以直接緩解疼痛,又能松弛腰部過于緊張的肌肉,改善其血液循環(huán),特別適合由于肌肉緊張等原因造成的疼痛,具有不可替代的快速療效。如果患者存在非常明確的痛點,可考慮局部注射糖皮質(zhì)激素治療,直接作用于病灶,效果顯著。如果患者反復(fù)發(fā)作并且疼痛劇烈,須行射頻熱凝治療,使用射頻針直接毀損病變部位的神經(jīng),而不影響周圍的組織或器官,效果肯定,不易復(fù)發(fā)。
      老人一旦發(fā)生癥狀較重的“閃腰”,應(yīng)輕扶老人到硬板床上休息,讓全身肌肉和腰部韌帶放松。臥床時,腰部加墊子或加一個軟枕頭,以保持腰椎前凸的生理弧度,使腰部肌肉呈松弛休息狀態(tài),有利于損害部位的康復(fù)。扭傷后1~2天內(nèi)應(yīng)用冷敷法用毛巾冷敷腰部,促使破裂小血管收縮止血,然后再用熱敷法熱敷腰部,促進血腫吸收。此外,理療(如超聲波、紅外線、脈沖電波)和手法推拿、拔火罐、針灸、痛點封閉等都能緩解癥狀,可根據(jù)情況選用一、二種,也可配合使用狗皮膏、虎骨膏,服活絡(luò)丹、跌打丸、布洛芬等中西藥。
      為避免疼痛難忍的閃腰,平時要注意預(yù)防。首先,應(yīng)加強老人的營養(yǎng),尤其是蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)和維生素D的攝取,以延緩骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生老年退化性改變的速度。平時要進行腰部保護,腰部可扎一寬帆布帶以增強腰部的穩(wěn)定性。其次,要積極鍛煉身體,如打太極拳、慢跑步、做體操等。平時可在家中做些簡單易行的腰背鍛煉,如在床上做“拱橋”(仰臥,以頭、肩、足為支點,胸腰向上挺起)或“燕飛”(俯臥,以胸腹為支點,讓頭、肩、下肢抬起)的動作。同時,睡眠宜選用硬板床或繃緊的棕床,保持脊柱的生理彎曲。居室內(nèi)的沙發(fā)、椅凳不宜過低。在進行體育鍛煉或運動前,應(yīng)注意活動一下全身,使肌肉處于協(xié)調(diào)待命狀態(tài)。如從地上揀重物時,應(yīng)屈膝下蹲,避免彎腰;拿重物時,要使物體盡量靠緊身體;向高處放東西時,夠不著不宜勉強,墊高雙腳后再放。
      

穆峰
穆峰 臨沂金鑼醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腰椎間盤突出,椎管狹窄,關(guān)節(jié)炎,頸椎病等 幫助網(wǎng)友:7110稱贊:2
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2018-09-29 23:32:06 我要投訴

      你好,在活動后出現(xiàn)的腰痛,要考慮腰部肌肉拉傷的可能性大,建議24小時之內(nèi)使用冷敷,超過24小時使用熱敷,使用活血化瘀的治療??纯粗委熜Ч?,如果治療效果不佳,建議就診拍一個片子。
      

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